Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Замена аортального клапана — стоимость операции и последствия

Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Сердце человека отвечает за транспортировку крови по организму и ее доступ ко все органам и тканям. Важную роль в работе сердца выполняют клапаны – митральный, легочный и аортальный, который находится между левым желудочком и аортой.

Он пропускает обогащенную кислородом кровь в аорту, основную артерию человеческого организма.

При любых сбоях функционирования этого участка сердца человек чувствует серьезное недомогание, которое может привести к непоправимым последствиям и летальному исходу.

По этой причине пациентам часто необходима соответствующая операция, в ходе которой устанавливается протез аорты или проводится замена аортального клапана.

Что такое замена аортального клапана?

Операция по замене (пересадка) аортального клапана – хирургическая процедура, при которой врач удаляет клапан и заменяет его искусственным.

Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.

Данный способ лечения, является достаточно опасным и выполняется только опытными кардиохирургами, но единственной надеждой на жизнь для многих пациентов.

Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).

Показания к замене

Операция на аортальном клапане проводится пациентам с повреждениями аортального клапана, врожденными или приобретенными.

Дефекты могут образовывать после следующих заболеваний и патологий:

  • Ревматическая лихорадка как осложнение стрептококковой инфекции горла.
  • Эндокардит, или попадание инфекции в сердечные клапаны.
  • Расслоение или аневризма аорты.
  • Стеноз аортального клапана.
  • Регуртация клапана (клапан перестает закрываться, из-за чего кровь из аорты возвращается обратно в сердце);
  • Отложения солей кальция на клапане вследствие старения организма.

Средняя продолжительность жизни у пациентов, имеющих дефекты аортального клапана, составляет 4 года, а при периодических остановках сердца данный срок сокращается до 2-х лет.

Операция на аорте сердца, пластика клапана или его протезирование позволяют увеличить срок и качество жизни у таких больных.

Как проводится операция?

Протезирование сердечного клапана может выполняться открытым способом (со вскрытием грудной клетки), а также методами малоинвазивной хирургии. Протез, который устанавливается в ходе процедуры, может быть механическим, биологическим или донорским.

  1. Механический клапан. Пациентам с таким протезом придется принимать препараты для разжижения крови в течение всей жизни, но механический клапан сердца после операции не нужно менять.
  2. Биологический протез. Основное показание для установки биологического протеза – нарушение свертываемости крови. Они функционируют 10-15 лет, после чего больному необходима повторная операция по замене клапана.
  3. Донорский клапан. Пересадка донорских тканей (иногда тканей собственного организма, то есть замена аортального клапана другим) проводится в тех случаях, когда существует риск отторжения искусственного протеза. В данном случае больным придется принимать средства, которые подавляют иммунитет.

Протезирование клапана может проводиться открытым способом или эндоваскулярным, то есть без вскрытия грудной клетки.

Первый вариант подразумевает полостную операцию – хирург вводит пациенту наркоз, после чего вскрывает грудную клетку, обеспечивая доступ к аортальному клапану, после чего проводится замена поврежденного участка.

Чтобы избежать больших кровопотерь больного подключают к аппарату искусственного кровообращения.

В ряде случаев больным операцию можно выполнить с помощью малоинвазивной хирургии под местным наркозом – такая операция носит название транскатетерная имплантация аортального клапана, или TAVI.

Протез для такой процедуры представляет собой клапан из бычьего перикарда в металлическом каркасе.

Он доставляется в аорту через бедренную артерию, после чего клапан раскрывается (самостоятельно или искусственно) и начинает выполнять свои функции.

Данный вид операции показан пациентам в пожилом возрасте или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции составляет от 3 до 6 часов, в случае использования малоинванзивной хирургии – около 90 минут.

Стоимость операции

Цена замены аортального клапана включает в основном стоимость протеза, работу хирургов и пребывание в медицинском учреждении.

Цена искусственного клапана может варьироваться в зависимости от материала изготовления и других особенностей (клапан в Москве может стоить от 65 до 600 тыс. рублей).

Цена лечения за рубежом

Стандарты протезирования аортального клапана за границей выше, чем в России, поэтому многие пациенты обращаются именно в зарубежные клиники.

Цена операции в разных странах и медицинских учреждениях также может быть разной.

СтранаСтоимость операции, евро
США120000
Израиль50000
Сингапур30000
Испания24000
Польша20000
Турция10000
Мексика9000
Индия4000

Отзывы пациентов о лечении за границей положительные, а качество и продолжительность их жизни увеличивается в десятки раз.

Возможные осложнения

Любая операция на сердце представляет собой сложную хирургическую процедуру, которая иногда влечет за собой осложнения:

  • Разрастание рубцовой ткани на месте протеза.
  • Кровотечение вследствие приема антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Тромбоэмболия, или тромбоз искусственного клапана.
  • Инфицирование имплантата.
  • Неправильная работа клапана.
  • Гемолитическая анемия (редкое осложнение, которое выражается в повреждении большого количества красных кровяных телец).

Симптомами послеоперационных осложнений являются одышка, головокружение, повышение температуры, слабость, потеря работоспособности.

При наличии любого из этих признаков больному следует немедленно обратиться к врачу.

Жизнь после протезирования

После проведения операции у человека возможны непривычные ощущения, включая эйфорию или депрессию, потерю аппетита, расстройства аппетита и сна, отеки нижних конечностей. Подобные реакции считаются вариантом нормы и самостоятельно проходят на протяжении месяца.

Реабилитация после операции на сердце занимает от 4 до 6 недель, причем для нормальной жизнедеятельности протеза больному нужно выполнять все рекомендации и назначения врача.

  1. При установке механического или донорского клапана необходим пожизненный прием препаратов (антикоагулянтов, иммуноподавляющих средств).
  2. Перед проведением любых медицинских процедур необходимо сообщить врачу о наличии искусственного клапана – возможно, понадобятся дополнительные лекарственные средства.
  3. Диета после замены аортального клапана подразумевает уменьшение потребления жирного, жареного, соленого и копченого, а также отказ от фастфуда и продуктов, которые содержат большое количество холестерина и соли. После имплантации биологического протеза нельзя злоупотреблять продуктами, которые содержат кальций, так как переизбыток этого элемента может уменьшить срок службы клапана.
  4. Пациенту необходимо регулярное наблюдение у врача-кардиолога, ЛФК (на первых этапах) и легкие физические нагрузки в дальнейшем.
  5. Тяжелые физические нагрузки, а также профессиональные занятия спортом необходимо отложить на несколько лет.
  6. Искусственный клапан сердца и алкоголь, наркотики, а также никотин несовместимы.

Если восстановление после хирургического вмешательства прошло нормально и без осложнений, человек вскоре может вернуться к ведению нормального образа жизни. Однако не стоит забывать, что установка искусственного клапана не излечивает имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы – для этого необходимы отдельные лечебные мероприятия.

Прогноз и выживание

Выживаемость пациентов, которые перенесли протезирование аортального клапана, значительно выше, чем при других способах лечения данного дефекта.

Чаще всего после протезирования митрального клапана или другого участка сердца наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия больных.

Через 10 лет после замены аортального клапана выживаемость составляет 75-80%.

Отзывы пациентов

Арсений: Мне заменяли митральный клапан 15 лет назад, до сих пор жив-здоров. Мой знакомый вообще 20 лет ходит с искусственным клапаном на сердце, тоже настроен оптимистично.

Причем, он сам работает кардиохирургом. Вообще, клапан такой рассчитан как минимум на 50 лет – об этом даже сами врачи говорят.

Главное – не бойтесь жить активно, ведите здоровый образ жизни и все будет хорошо.

Роман: Мне 24 года, после операции на сердце прошло полгода. Тяжеловато жить в ограничениях, и первый год после замены, как говорят врачи, всегда не простой. Наблюдаюсь у кардиолога, кардиограмма нормальная. Но все равно чувство непонятное. Жару плохо переношу, спиртное нельзя – непривычно в общем.

Оксана: Чувствую себя неважно. Мешает постоянное цоконье в груди, да и состояние словно ватное. Возможно, это от лекарств. Но в целом работа сердца улучшилась – симптомы недостаточности исчезли. Двойственное ощущение.

Настасья: Моему сыну поставили двустворчатый аортальный клапан, сначала очень переживала за его жизнь, но пообщалась с другими сердечниками, расспросила об их жизни после операции и поняла, что не все так страшно. Живут, женятся, детей рожают – так что надежда на лучшее есть.

Источник: https://medclinic-tour.com/kardiologiya/aortalnyj-klapan

Популярные методики замены аортального клапана за рубежом

Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Правильная работа сердечных клапанов – необходимое условие для нормального кровообращения в организме. Важная роль в этом процессе принадлежит аортальному клапану сердца, так как на него приходится самая большая нагрузка. В результате перенесенных заболеваний эффективность его функционирования снижается и развивается порок аортального клапана.

При этом возникают серьезные нарушения кровообращения, которые быстро приводят к значительному ухудшению самочувствия больного. В этом случае единственным радикальным способом лечения является операция по замене аортального клапана.

Особенности операции по замене аортального клапана

Нарушения в работе клапана аорты могут быть спровоцированы такими факторами, как ревматизм, врожденные дефекты, инфекции, накопление кальциевых отложений.

Операции по замене клапанов считаются одними из самых сложных. Для их проведения требуется высокотехнологичное оборудование и особая квалификация врачей. В нашей стране оснащенных должным образом клиник недостаточно и они не в состоянии своевременно оказать помощь всем больным, нуждающимся в замене сердечного клапана.

Опасность порока клапана в том, что длительное ожидание может обернуться для человека потерей здоровья или смертью.

Поэтому зарубежные кардиологические центры ежегодно принимают тысячи иностранных пациентов. В них люди получают своевременную, квалифицированную помощь и возвращаются к полноценной жизни.

Виды клапанов и операций

До настоящего времени идеальный искусственный клапан сердца изобрести не удалось. У каждого вида искусственных клапанов есть свои достоинства и недостатки. Для замены аортального клапана используются 3 вида протезов:

  • Механические. Они созданы на основе высокопрочных сплавов, срок их службы не ограничен. После установки пациенту до конца жизни нужно принимать специальные препараты для разжижения крови – антикоагулянты, иначе вероятно возникновение тромбоза.
  • Биологические. Они изготавливаются из клапанов животных и не требуют приема антикоагулянтов. Их срок службы составляет 10-15 лет, после чего необходима повторная операция.
  • Донорские. Это клапаны человеческого сердца, получаемые от доноров после их смерти. Они также со временем изнашиваются и требуют замены.

При выборе искусственного клапана врач учитывает такие факторы, как:

  • Возраст и состояние здоровья пациента.
  • Причина замены клапана аорты.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Возможность пожизненного приема противотромбозных препаратов.

В зависимости от способа проведения вмешательства различают открытые и малоинвазивные операции. В первом случае замене клапана предшествует вскрытие грудной клетки и остановка сердца. Во время операции жизнь пациента поддерживает аппарат искусственного кровообращения. С применением малоинвазивных методик необходимость в больших разрезах и остановке сердца отпадает.

Операции по замене аортального клапана в Израиле

Крупные медицинские центры Израиля ежегодно принимают сотни иностранных пациентов, нуждающихся в замене клапанов сердца. Кардиохирургия Израиля по качеству операций не уступает европейской или американской, при этом оставаясь более доступной для пациентов.

В местной клинике расходы пациента будут на 15-30% меньше, чем при обращении в лечебные учреждения других стран с развитой медициной.

При замене аортального клапана израильские хирурги стараются максимально использовать щадящие технологии, не требующие остановки сердца.

Открытые операции проводятся при особо тяжелых пороках или в случае гибридных операций, когда кроме замены клапана требуется коронарное шунтирование.

Преимущества проведения операции в клиниках Израиля:

  • Высокая квалификация хирургов.
  • Хорошая оснащенность клиник.
  • Малоинвазивные методики вмешательства.
  • Короткая продолжительность операции.
  • Сокращенный период реабилитации.

При поступлении в клинику пациент подвергается тщательному обследованию, продолжительность которого не превышает 2-х суток. При этом используются такие методы диагностики, как ЭКГ, компьютерная томография, зондирование сердца, МРТ. На основании результатов обследования врач выбирает способ проведения операции и вид протеза.

Во время малоинвазивной операции через сосуды плечевого пояса или бедра вставляется специальный зонд, внутри которого в свернутом виде находится протез клапана. Зонд подводится к сердцу, после чего протез выталкивается в нужном месте, разворачивается и фиксируется. Все манипуляции хирург видит на 3D-дисплее.

Продолжительность операции не превышает 1 часа. Через 2-3 суток пациент уже может покинуть пределы клиники. Средняя стоимость подобной операции в Израиле – 30000 $.

В Израиле проводится операция Росса, которая доступна всего в нескольких странах мира. В этом случае аортальный клапан заменяется клапаном из легочной артерии пациента, на место которого устанавливается имплантат. Такая замена является наиболее физиологичной.

Проведение операции в Германии

Немецкая кардиохирургия признана одной из лучших в мире. В Германии постоянно находятся в разработке новые, более совершенные протезы. Местные специалисты проводят как открытые, так и малотравматичные операции. В первом случае операция длится 4-6 часов в зависимости от сложности случая, во втором – 2-3 часа.

При проведении операции немецкие хирурги преимущественно устанавливают механические клапаны. Выбор в пользу биологических протезов делается для больных старше 60 лет и для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови.

Замену клапана без вскрытия грудной клетки в Германии осуществляют двумя способами:

  • Трансфеморальная имплантация через бедренную артерию.
  • Транскапикальная имплантация, которая используется тогда, когда ширина бедренной артерии недостаточна для продвижения зонда. В этом случае делается небольшой разрез и при помощи короткого катетера через верхушку сердца протез доставляется в область пораженного клапана.

Минимально-инвазивные вмешательства на сердце проводятся в:

  • Кардиологическом центре г. Берлин.
  • Отделении кардиологии клиники Святого Георга в Гамбурге.
  • Клинике университета Аахен.
  • Кардиологическом отделении клиники Богенхаузен в Мюнхене.

Стоимость подобных операций начинается от 28000 €.

Особенности послеоперационного периода

Поле завершения операции пациенты могут столкнуться с такими осложнениями, как:

  • Боли.
  • Отеки конечностей.
  • Воспаление разрезов.
  • Тошнота.
  • Развитие инфекции.

Если они не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Признаки улучшения самочувствия больные замечают в течение первых недель после операции. Существенное улучшение состояния наступает через несколько месяцев после замены аортального клапана.

После нахождения в стационаре пациенту предстоит восстановительный период с дозированной физической нагрузкой.

Лучше всего провести его в специализированных санаториях или кардиологических реабилитационных центрах. В них каждому пациенту предлагаются индивидуальные программы восстановления, разработанные с учетом состояния организма после операции. Продолжительность реабилитации может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

После проведенной операции больному назначают схему приема лекарств, изменять ее самостоятельно нельзя.

Пациент должен уведомлять лечащего врача о перенесенной операции перед выполнением каких-либо медицинских вмешательств.

Перед любыми инвазивными процедурами врач должен назначить прием антибиотиков, иначе попавшие в кровоток бактерии могут осесть на протезе и привести к развитию осложнений.

Операция по замене аортального клапана не способна вылечить имеющиеся заболевания сердца, она призвана нормализовать функционирование отдельного клапана. Поэтому необходимо проводить лечение других нарушений в работе сердца, наблюдаться у кардиолога и следовать его рекомендациям.

Источник: https://medtur-gid.com/chto-lechat/serdca/zamena-aortalnogo-klapana.html

Операция по замене клапана аорты: жизнь до и после

Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Кардиохирургия – сложный для исполнения вид операций. Не многие врачи смогут провести замену больного аортального клапана крохотной деталью, созданной в лаборатории.

Но человеку, нуждающемуся в подобной процедуре, придётся не только выбрать надёжного специалиста, но и пережить все тягости подготовки к операции и восстановления после неё.

В зарубежных клиниках опытные врачи берут на себя эту ответственность, потому к ним и обращаются за помощью русские медицинские туристы.

В отечественной системе здравоохранения больным редко предоставляют адекватный выбор протезов. Зато в Израиле и Германии этому вопросу уделяют должное внимание, ведь от принятого решения зависит последующая жизнь пациента.

Виды клапанов

Аортальные клапаны для трансплантации могут быть полностью механическими, донорскими или сделанными из тканей животных, дополненных искусственными материалами.

Механический протез устанавливают только раз и на всю жизнь.

  • Механические. При установке механического клапана придётся применять антикоагулянты в течение всей жизни, зато данные протезы не требуют замены, что является их основным плюсом. Их имплантируют людям, не достигшим преклонного возраста.
  • Биологические. При нарушениях свёртываемости крови врачи рекомендуют использовать биологические протезы. Они служат 10-15 лет, после чего пациент вновь проходит операцию по замене клапана, зато применение антикоагулирующих препаратов занимает всего полгода.
  • Донорские. Донорская хирургия показана в самом крайнем случае, потому что у больного может произойти отторжение тканей, которое заранее спрогнозировать и исключить не возможно. При данной процедуре приходится подавлять иммунитет, а после неё – пожизненно принимать лекарственные средства.

Причины появления проблем с клапаном:

  • Ревматические болезни клапана — осложнение стрептококковой инфекции горла, которая может повредить клапан;
  • Эндокардит — инфекция в сердце, затрагивающая сердечные клапаны;
  • Аневризма аорты — ненормальное расширение или выпячивание аорты;
  • Расслоение аорты — кровоизлияние в стенку аорты, обычно из-за наличия аневризмы аорты;
  • Стеноз аортального клапана — клапан является слишком жестким, чтобы открыться полностью; сердцу трудно перекачивать кровь в аорту;
  • Регургитация аортального клапана — клапан не закрывается полностью, и кровь из аорты возвращается через клапан обратно в сердце.

Виды операций

Процедуры по протезированию аортального клапана могут быть как открытыми, так и малоинвазивными.

Израиль и Германия — ведущие страны в области кардиологии.

Так как закрытые операции требуют высокой квалификации врачей, современного оборудования и достаточной медицинской практики учреждения, подобные методики чаще всего проводят в клиниках Израиля и Германии, занимающих лидирующую позицию в отрасли трансплантологии и кардиохирургии.

Особенности лечения аневризмы аорты брюшной полости. Симптомы, признаки и причины заболевания.

Узнайте, какая нужна первая помощь при мерцательной аритмии тут. способы диагностики и лечения сердца при мерцательной аритмии.

Израиль

В этой стране пациенту предлагают комплексное обследование состояния здоровья для определения верного курса терапии. Все препараты, использованные при подготовке к операции, лечении иных заболеваний, реабилитации после процедуры, назначаются так, чтобы они сочетались друг с другом и оказывали максимальный эффект в конкретном случае.

При поступлении в стационар больного обследует врач, изучает анамнез и проводит диагностику при помощи ЭКГ, чтобы детально исследовать сердечный ритм. Далее пациент сдаёт анализы крови и проходит процедуру эхокардиограммы. Если состояние здоровья больного позволяет провести операцию, то её назначают через несколько дней после данных тестов.

В случае осложнений или подозрений на них, врачи проводят МРТ, составляют иммунограмму, делают биопсию тканей, в том числе катетеризацию сердца.

Эта процедура введения тонкой иглы непосредственно в орган через грудную клетку.

В сердечные мышцы поступает вещество, которое позволяет на рентгене выявить отклонения в функционировании сосудов, а так же проследить динамику сбоев в работе аортального клапана.

При подготовке к операции диетологи составляют каждому пациенту индивидуальный рацион, который не только нормализует метаболизм, но и стабилизирует эндокринную, иммунную и нервную системы организма.

В Израиле обычно проводят замену аортального клапана без вскрытия грудной клетки, таким образом, врачи снижают риски инфекций, деформации тканей, осложнений, воспалений, а так же добиваются более выгодного косметологического эффекта, ведь малоинвазивные методики практически не оставляют шрамов на коже. Открытые операции назначают лишь в самых тяжёлых случаях.

Здесь используют механические и биологические протезы клапанов, в их выборе врач руководствуется индивидуальными показателями больного. Чаще всего временные имплантаты устанавливают пациентам, чей возраст превышает 60 лет. В случае травм, беременности, факторов риска (диабет, ожирение, хронические болезни, заболевания дыхательных органов) хирурги также трансплантируют биологический клапан.

Сама процедура внедрения протеза занимает 2 часа и проходит под общим наркозом. Через бедренную артерию вводится аппарат, снабжённый камерой, который по кровотоку достигает аорты.

Операция транслируется на мониторе, что позволяет хирургам в реальном времени проводить закрытые манипуляции с внутренними органами.

Новый клапан устанавливается на нужное место, все ткани сшиваются с помощью микроскопических технологий, а поражённый участок артерии устраняется через тот же надрез.

Восстановление после малоинвазивной операции занимает в стационаре не более недели.

Израильские специалисты назначают обезболивающие лекарства в первые два дня после процедуры, а так же проводят общую терапию для успешной реабилитации пациента.

Антикоагулянты подбираются с учётом состояния здоровья больного, его жизненных показателей и анализов после протезирования, возраста, пола и возможных осложнений.

Стоит обратить особое внимание на то, что в Израиле к медикаментозному лечению относятся комплексно. В этой стране в каждом случае врачи находят лучшую альтернативу среди препаратов, чтобы добиться быстрого и качественного результата приживления искусственного клапана аорты и скорейшего восстановления пациента.

Преимущества операции в Израиле:

  • Высококлассные виртуозные кардиохирурги;
  • Операционные оборудованы по последнему слову техники;
  • Малотравматичные манипуляции, потому же без осложнений;
  • Кровопотеря минимизирована;
  • Короткий период госпитализации;
  • Быстрый период реабилитации;
  • Отличный прогноз для пациентов в 90% случаев;
  • Косметический дефект минимальный;
  • Цена операции на 20-30% ниже, чем в странах ЕС и США.

Германия

Кроме ценового отличия медицинских услуг Германии и Израиля, существует ещё отличие качественное. Это не означает, что в одной из этих стран операцию по протезированию аорты делают хуже, чем в другой.

Разница заключается в методах проведения данных процедур.

Если в Израиле хирурги в большинстве случаев предпочитают малоинвазивное вмешательство, то в Германии врачи регулярно обращаются к классическим открытым операциям.

Это связано с тем, что немецкие специалисты часто имеют дело со сложными медицинскими ситуациями, например, лечат пациентов с травмами, множественными поражениями внутренних органов, воспалениями, аутоиммунными и хроническими заболеваниями, острыми инфекциями.

Если больному не противопоказаны закрытые операции, то их в Германии проводят после двухдневной диагностики, включающей анализы крови, ЭКГ, рентген.

Здесь с пациентами работают психологи, диетологи и специалисты смежных отраслей.

Их консультации направлены на то, чтобы адаптировать клиента к жизни с искусственным клапаном аорты, морально и физиологически подготовить его к последующей трансплантации.

В Германии операция по замене аортального клапана проходит также под общим наркозом. Открытое хирургическое вмешательство занимает до 4 часов.

В это время пациент находится на искусственном кровообращении, то есть риски при данном виде протезирования клапана выше, чем при использовании щадящих эндоскопических технологий.

Зато удаление поражённых тканей протекает легче: деформация проводящих сосудов исключена.

Малоинвазивный метод терапии длится до 3 часов, и может осуществляться как через бедренную артерию, так и сквозь верхнюю часть сердца. Какой из этих вариантов будет применяться, зависит от конкретной клиники и её оборудования, но по статистике разницы между данными технологиями нет.

В Германии врачи устанавливают механические клапаны всем пациентам, подходящим по состоянию здоровья и возрасту, то есть практически всегда при закрытых операциях. В иных случаях может быть использован биологический протез или трансплантат тканей самого больного.

В стационаре больной в общей сложности находится до 2 недель.

Всё о правильной реабилитации после инсульта. Лучшие реабилитационные центры после инсульта в мире.

Ознакомитесь с ценами на коронографию сосудов сердца здесь. Отзывы, стоимость и видео процедуры.

По следующей ссылке можно узнать об операции на сердце по замене клапана в Москве https://mdtur.com/lechenie/cardio/zamena-klapana-serdtsa.html. Особенности проведения операции и периода реабилитации.

Жизнь после операции

Если процедура была проведена правильно, а так же отсутствовали осложнения после неё, то жизнь после замены аортального клапана в принципе не отличается от обычной. При необратимых нарушениях работы сердца или сосудах следует лечить развившиеся заболевания, сам же искусственный клапан не влияет на долголетие пациента.

После операции исключаются тяжёлые физические и психологические нагрузки в течение 3 лет. Занятия профессиональным спортом следует отсрочить на 6 лет.

При биологическом протезе клапана аорты происходит его замена через 10-15 лет тем же методом, что он устанавливался ранее. Также следует принимать антикоагулянты и рекомендованные врачом препараты. Нужно обратить внимание, что у лекарственных средств могут иметься свои противопоказания.

Цены на лечение

Цены на операцию по замене аортального клапана варьируются в зависимости от страны, где происходит операция и от её метода.

Операция по замене аортального клапана всего за 7000 евро.

Закрытая замена аортального клапана

Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Аортальный клапан направляет кровь из левого желудочка в аорту (большой сосуд, который направляет кровь к остальным частям тела), и, когда работа клапана нарушается, сердце берет на себя дополнительную нагрузку при перекачивании крови.

С возрастом аортальный клапан изменяется, его створки становятся не такими пластичными, на них откладывается кальций, и просвет, через который происходит ток крови, начинает критически сужаться.

Чтобы восстановить проходимость клапана, его нужно заменить – других методов для восстановления разрушенного клапана нет.

Это состояние, известное как аортальный стеноз, вызывает дополнительное напряжение, которое ослабляет сердце и провоцирует возникновение сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма. Пациенты могут иметь такие симптомы, как головокружение, обмороки, усталость.

Клапан-сберегающие операции на аорте

Клапан-сберегающие операции на аорте являются такими вмешательствами, при которых собственный аортальный клапан пациента сохраняется. При этом, если есть необходимость в протезировании восходящей аорты в связи с наличием аневризмы, то «родной» клапан оказывается имплантированным в протез аорты.

Во время процедуры хирургу иногда бывает необходимо выполнить коррекцию клапана, то есть пластику. К таким вмешательствам относятся: операция David, операция Yacoub. Преимуществом клапан-сберегающих операций на аорте является отсутствие необходимости в пожизненном приеме антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

Замена клапана без вскрытия грудной клетки

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) – это минимально инвазивная процедура по воссстановлению поврежденного аортального клапана.

Во время такой операции в артерию в паху вводится катетер и продвигается по направлению к сердцу. На конце катетера находится балон, котрый, надуваясь внутри, раскрывает замкнутый клапан сердца. Таким же методом проводится и имплантация клапана.

 TAVI выполняется на работающем сердце, под общим наркозом, и обычно не требует искусственного кровообращения.

При невозможности сохранить собственный клапан пациента, хирурги выполняют его протезирование — удаление с последующей заменой протезом.

Если при этом также замещается восходящая аорта по причине наличия аневризмы, то протез аортального клапана имплантируется в протез аорты.

Операция замены восходящей аорты и аортального клапана получила название протезирования корня аорты или операции Bentalla. После процедуры протезирования корня аорты прием антикоагулянтов необходим на протяжении всей жизни.

Преимущества транскатетерной (закрытой) замены сердечного клапана?

Транскатетерный сердечный клапан SAPIEN одобрен для лечения взрослых пациентов с тяжелым симптоматическим врожденным стенозом аортального клапана, которые считаются неоперабельными посредством открытой операции по замене клапана аорты, и у которых существующие условия, не исключающие получение выгоды от коррекции аортального стеноза.

Во время процедуры, клапан вставляется через бедренную артерию в бедро на катетере, который вводится через кровеносные сосуды, пока не достигнет больного аортального клапана. Баллон на конце катетера расширяет новый клапан до нужного размера, что бы удержать его в правильном положении.

Эта процедура выполняется без остановки сердца, и нет никакой необходимости в использовании аппарата искусственного кровообращения. Любопытно, что собственный аортальный клапан при операции не удаляют. Его не заменяют, а усиливают протезом. Любопытна и процедура расправления протеза на месте установки.

Его расправляют надуваемым баллоном (как при баллонной дилатации суженного сосуда). Либо применяют саморасправляющиеся модели.

Риски операции

Закрытая замена аортального клапана является сложной процедурой и проводится под общим наркозом. Операция может иметь конкретные противопоказания, а также серьезные побочные эффекты, в том числе риск смерти, инсульта, повреждения артерии, используемой для введения клапана, кровотечений и др. Кроме того, долговечность функционирования клапана пока не определена.

На сегодняшний день, технологические достижения в области кардиохирургии Израиля позволяют выполнять операции по полной или частичной замене клапана, на высочайшем уровне. Во многих случаях операции выполняются без вскрытия грудной клетки.

Обратившись к нашим специалистам, Вы сможете получить квалифицированную помощь в востановлении функции клапана или его замене, без долгой госпитазизации и реабилитации.

 Мы подбирем узкопрофильного врача — кардиохирурга для лечения проблем клапанов сердца, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов.

Обратитесь к нам для того, чтобы проконсультироваться с нашим русскоговорящим врачом для получения дополнительной информации об операции по замене клапана.

аортальный клапан, замена клапана, кардиология, кардиохирург

Источник: https://amsalemmedicalcenter.org/%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B0/

Новости в России и в мире — Newsland — информационно-дискуссионный портал. Новости, мнения, аналитика, публицистика

Замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки

Российские врачи успешно освоили бескровный метод вживления искусственного клапана для лечения пороков сердца.

Операцию по замене аортального клапана без разрезов на сердце провели в Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н.Бакулева. Новый метод уникален тем, что он значительно безопаснее прежних, не требует разрезов и остановки сердца, а также существенно сокращает время восстановления. Он подходит даже пожилым людям, которым противопоказаны операции на открытом сердце.

Новая надежда для пожилых

уже более сорока лет занимается разработкой и производством искусственных клапанов сердца. Она продает технологию лечения сердечно-сосудистых заболеваний примерно в 100 стран мира. Годовой оборот компании превышает миллиард долларов США. Эта же компания разрабатывает и уникальные медицинские технологии доставки и установки клапанов.

Сердечные клапаны изготавливаются из тканей животных (бычий перикард). Створки клапана подвергаются специальной обработке по удалению кальция, что уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Первыми пациентами стали трое больных старше 70 лет. Для них замена клапана – это единственная возможность выжить. Люди с пороком сердца страдают тяжелой отдышкой и не могут полноценно двигаться.

Из-за отложения солей кальция на стенках клапана сердцу становится труднее перекачивать кровь. Нагрузки на него возрастают, развивается сердечная недостаточность.

Обычно, больные с этим диагнозом живут 1-2 года.

Таким пациентам требуется операция по замене сердечного клапана. Раньше для этого рассекали грудину, останавливали сердце и вживляли новый клапан. Все шесть часов, что длилась операция, пациент был подключен к аппарату искусственного кровообращения. Для восстановления здоровья уходило более трех месяцев. Пережить операцию по силам не всем, и людям старше 70 лет ее не делают.

При новом бескровном методе замены аортального клапана риски для здоровья сводятся к минимуму. Искусственный клапан, изготовленный из сплава никеля и титана, свернут и упакован в трубочку диаметром 6 миллиметров.

Он вводится в бедренную артерию и вместе с кровотоком за считанные минуты доставляется прямо в сердце. Там он раскрывается, подобно зонтику, заменяя собой пораженные створки.

Вся процедура проходит под контролем рентгеновского аппарата и занимает чуть больше часа. Причем основное время уходит на подготовку.

Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева отмечает, что операция в техническом плане очень сложная и требует предельной точности. Малейшее смещение при установке клапана-протеза приведет к его неправильной работе.

Первые операции в Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н.Бакулева были сделаны абсолютно бесплатно, на правах клинических испытаний. Больным вживлялись клапаны компании Edwards Lifesciences. Они уже зарегистрированы Росздравнадзором и разрешены к использованию в нашей стране.

Борьба за новые технологии спасения жизни

Эту операцию, уникальную для России, уже давно выполняют за границей. Первым технологию вживления искусственного аортального клапана предложил французский кардиохирург Алан Крибье. Сейчас в мире уже проведено более семи тысяч подобных операций.

По словам руководителя отделения рентгенохирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Баграта Алекяна, причина отставания России от развитых стран заключается не в недостатке талантливых кардиохирургов, которых у нас в стране немало.

Проблема, как это часто бывает, в простом недостатке финансирования.

Руководитель отделения рентгенохирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Баграт Алекян: «Направление транскатетерных пересадок искусственных клапанов сердца – аортального, легочного и митрального – станет главным для прогресса кардиохирургии, и даже, замечу с осторожностью, всей кардилогии 2020-ых годов.

Под руководством выдающегося ученого и врача Лео Антоновича Бокерия, в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева уже имплантируется, кроме аортального, также и легочный клапан.

И мне бы очень хотелось, чтобы после внедрения технологии пересадки митрального клапана – самой сложной их трех – Россия не опоздала на столько же лет, как с легочным и аортальным клапаном».

Передовая методика обходится недешево. Достаточно сказать, что зарубежные разработчики оценили такую операцию в 45 тысяч долларов. После первых успешных операций Российские хирурги надеются получить поддержку от государства.

Иначе современная медицина для жителей нашей страны останется недоступной, отмечает хирург Баграт Алекян. Сейчас по квоте на оказание высокотехнологичной медицинской помощи правительство выделяет лишь 205 тысяч рублей.

А это почти в 6 раз меньше стоимости одного только клапана компании Edwards Lifesciences.

Вдобавок, для проведения таких операций нужно специальное оборудование, включая ангиографическую установку, компьютерный томограф и шприц-инъектор для проведения диагностик.

Ведущие кардиохирурги России надеются, что Министерство здравоохранения и социального развития выделит средства для решения этой проблемы. Иначе нельзя будет «поставить на поток» операции по вживлению аортального клапана и сделать их доступными нашим соотечественникам, которые не могут сами оплатить эту дорогую операцию.

«Безоперационный» метод замены аортального клапана через прокол в бедре подойдет женщинам детородного возраста, людям с сопутствующими заболеваниями и преклонного возраста старше 70 лет.

Как правило, после операции эти больные себя чувствуют очень хорошо. Уже через 2-3 дня их выписывают из больницы.

Замена клапана может подарить страдающим от сердечной недостаточности долгие годы здоровой жизни.

Источник: https://newsland.com/user/4297667152/content/v-rossii-osvoili-beskrovnyi-metod-operatsii-na-serdtse/4013738

Область Медика
Добавить комментарий