Vena jugularis interna

Внечерепные ветви внутренней яремной вены

Vena jugularis interna

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого отдела черепа,мягких тканей головы, органов и мышц шеи.

1. Лицевая вена, v. facialis , начинается у медиального угла глаза как угловая вена, v. angularis, направляется косо сверху вниз и спереди назад, проходя кзади от a. facialis и под скуловыми мышцами.

Достигнув края нижней челюсти, огибает его впереди переднего края жевательной мышцы и далее по наружной поверхности поднижнечелюстной железы направляется несколько кзади. Здесь она прободает поверхностную пластинку шейной фасции, образующую капсулу поднижнечелюстной железы, и на уровне угла нижней челюсти соединяется с занижнечелюстной веной.

Далее ствол лицевой вены от угла нижней челюсти проходит через сонный треугольник назад и вниз. На уровне подъязычной кости пересекает косо латеральную и переднюю поверхности наружной сонной артерии и впадает во внутреннюю яремную вену.

С лицевой веной сообщаются следующие вены:

а) надблоковая вена, v. supratrochlearis, собирает кровь от области лба, бровей, тыла носа и век. Спускается со лба косо к корню носа, где впадает в угловую вену. Анастомозирует с височными венами и с одноименной веной противоположной стороны;

б) угловая вена. v. angularis, сопровождает одноименную артерию, анастомозирует с надблоковой и надглазничной венами и веной верхнего века;

в) надглазничная вена, v. supraorbitalis, начинается в области латерального угла глаза и, залегая под круговой мышцей глаза, направляется под надглазничный край в сторону медиального угла глаза, где впадает в v. angularis;

г) вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis;

д) вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores, несут венозную кровь из нижнего века и сплетения в окружности носослезного протока. Они направляются вниз и медиально и впадают в v. facialis;

е) наружные носовые вены, vv. nasales externae, идут от спинки и крыльев носа и впадают в v. facialis с ее медиальной стороны;

ж) верхние губные вены, vv. labiates superiores, образуются из вен верхней губы и, направляясь назад и кнаружи, впадают в v. facialis несколько выше уровня угла рта;

з) нижние губные вены, vv. labiates inferiores, собирают кровь из вен нижней губы, направляются назад и несколько книзу и впадают в v. facialis немного выше края нижней челюсти;

и) ветви околоушной железы, rr. parotidei, собирают кровь как из поверхностной, так и из глубокой части железы;

к) подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен мышц дна полости рта и подъязычной слюнной железы, а также из вен лимфатических узлов этой области. Подподбородочная вена идет спереди назад вдоль края нижней челюсти и впадает в v. facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной железы;

л) небные вены, vv. palatinae, начинаются от небных миндалин, боковой стенки глотки и мягкого неба. Вена сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на уровне подъязычной кости;

м) глубокая вена лица, v. profunda faciei, начинается в подвисочной ямке.

Здесь она соединяется с нижней глазной веной, крыловидным сплетением, альвеолярным венозным сплетением, с венами от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь вперед и несколько кнаружи, v.

profunda faciei огибает нижний край скулового отростка верхней челюсти, идет по наружной поверхности щечной мышцы до задней периферии v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.

Все ветви лицевой вены имеют клапаны. Лицевая вена соединяется через v. nasofrontalis, а затем v. ophthalmica superior с sinus cavernosus, через vv. palatinae — с венами глотки и посредством глубокой вены лица, v. profunda faciei,— с v.retromandibularis.

2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением поверхностной височной вены, v. temporalis superficialis.

Располагается впереди ушной раковины, идет сверху вниз, вначале через толщу околоушной железы, а затем по латеральной стороне наружной сонной артерии, позади ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти, занижнечелюстная вена заворачивает вперед и впадает во внутреннюю яремную или в лицевую вену.

В занижнечелюстную вену впадают следующие вены.

1) Поверхностная височная вена, v temporalis superficialis, собирает кровь из подкожной венозной сети наружной поверхности свода черепа, от области, кровоснабжаемой a. temporalis superficialis.

Направляется вниз, проходит позади одноименной артерии, впереди ушной раковины и непосредственно переходит в v. retromandibularis. Вблизи перехода v. temporalis superficialis содержит клапаны. Анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, с v. supratrochlearis, v.

auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, v. emissaria parietalis.

2) Средняя височная вена, v. temporalis media, образуется в толще височной мышцы и проходит по ней спереди назад под височной фасцией, образуя небольшую дугу, обращенную выпуклостью назад. Эта вена содержит клапаны.

В толще височной мышцы средняя височная вена анастомозирует с глубокими височными венами, vv. temporales profundae, у латерального угла глаза — с поверхностной венозной сетью лица. Над корнем скуловой дуги прободает височную фасцию и соединяется с v. temporalis superficialis.

3) Поперечная вена лица, v. transversa faciei, собирает кровь от боковой поверхности лица. Идет спереди назад, залегает между околоушным протоком и скуловой дугой, сопровождая одноименную артерию часто двумя ветвями.

4) Верхнечелюстные вены, vv. maxillares, залегают позади (глубже) шейки нижней челюсти, сопровождают a. maxillaris в ее начальном отделе. Эти вены имеют клапаны. Верхнечелюстные вены несут кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.

Крыловидное (венозное) сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области подвисочной ямки на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает ряд вен, большинство которых содержит клапаны:

1) глубокие височные вены, vv. temporales profundae (всего 3—4), от височной мышцы;

2) средние менингеальные вены, vv. meningeae mediae, сопровождают одноименную артерию, соединяются по пути с клиновидно-теменным синусом и, выйдя из полости черепа через остистое отверстие, впадают в крыловидное (венозное) сплетение;

3) вена крыловидного канала, v. canalis pterygoidei, сопровождает одноименную артерию;

4) вены околоушной железы, vv. parotideae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы;

5) передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, собирают кровь с передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;

6) суставные вены, vv. articulares, отводят кровь из венозного сплетения, окружающего височно-нижнечелюстной сустав;

7) барабанные вены, vv. tympanicae, собирают кровь от стенок барабанной полости;

8) шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, выйдя из шилососцевидного отверстия, сопровождает одноименную артерию и лицевой нерв.

Крыловидное сплетение соединяется с sinus cavernosus через венозное сплетение сонного канала, а также венозное сплетение овального отверстия. Кроме того, оно соединяется с лицевой веной посредством v. retromandibularis и v. profunda faciei.

В области шеи v. jugularis interna принимает следующие вены.

1. Глоточные вены, vv. pharyngeales, отходят от боковой и задней поверхностей глотки, от венозного глоточного сплетения .

Последнее соединяется с венами слуховой трубы, мягкого неба, твердой мозговой оболочки и веной крыловидного канала, а также с крыловидным и позвоночными сплетениями. Глоточные вены клапанов не имеют.

Они начинаются на различных уровнях глотки, спускаясь по ее наружной стенке, сопровождают a. pharyngea ascendens и впадают в v. jugularis interna.

2. Язычная вена. v. lingualis , образуется у корня языка и сопровождает a. lingualis до переднего края m. hyoglossus. Здесь вена отклоняется от артерии, ложится на наружную поверхность указанной мышцы, минует большой рог подъязычной кости и впадает в v. jugularis interna или в v. facialis.

Притоки язычной вены:

а) дорсальные вены языка, vv. dorsales linguae, собирают кровь из подслизистой венозной сети спинки языка, которая сильно развита в заднем отделе спинки языка;

б) глубокая вена языка, v. profunda linguae, двумя стволами сопровождает одноименную артерию на всем протяжении;

в) подъязычная вена, v. sublingualis, собирает кровь из подслизистого венозного сплетения верхушки и боковых отделов языка, из подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез;

г) вена, сопровождающая подъязычный нерв, v. comitans n. hypoglossi, в переднем отделе дна полости рта соединяется с подъязычной веной и сопровождает n. hypoglossus; впадает в v. lingualis вблизи большого рога подъязычной кости.

Все перечисленные вены содержат клапаны и либо образуют у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь впадают во внутреннюю яремную или лицевую вену.

3. Верхние щитовидные вены, vv. thyroideae superiores , обычно две, выходят из венозного сплетения верхнего отдела щитовидной железы, сопровождают одноименные артерии, а затем образуют стволик, который впадает во внутренную яремную или лицевую вену либо в язычную вену. Верхние щитовидные вены имеют клапаны.

4. Средние щитовидные вены, vv. thyroideae mediae, непостоянные. Берут начало от задненаружной поверхности каждой доли щитовидной железы и, подойдя к передней поверхности внутренней яремной вены, впадают в нее.

5. Верхняя гортанная вена, v. laryngea superior , сопровождает одноименную артерию и, собирая кровь от гортани, несет ее в верхнюю щитовидную вену.

6. Грудино-ключично-сосцевидная вена, v. sternocleidomastoidea, небольшая, иногда представлена двумя — тремя стволиками, отводящими кровь от одноименной мышцы. Впадает в v. jugularis interna вдоль ее заднего края.

7. Менингеалъные вены, vv. meningeae, собирают кровь от твердой мозговой оболочки; могут впадать как в рядом расположенные синусы твердой оболочки головного мозга, так и в начальные отделы v. jugularis interna.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4200

Vena jugularis interna

Vena jugularis interna

Du willst mehr über das Thema Vena jugularis interna lernen?

Unsere Videotutorials, interaktiven Quizze, weiterführenden Artikel und ein HD Atlas lassen dich Prüfungen mit Bestnoten bestehen.

Erstelle heute dein kostenloses Konto und trete in die Fußstapfen von über 1.325.144 erfolgreichen Anatomielernern.

”Ich kann ernsthaft behaupten, dass Kenhub meine Lernzeit halbiert hat.”–Mehr lesen.Kim Bengochea, Regis University, Denver

Autor: Laura Jung•Geprüft von: Achudhan Karunaharamoorthy •Zuletzt geprüft: 17. März 2020

Die Vena jugularis interna (innere Drosselvene) ist die Hauptvene des Halses. Sie zieht von der Schädelbasis bis zum Venenwinkel hinter dem Sternoklavikulargelenk.

Sie stellt das zentrale Begleitgefäß der A. carotis communis dar und sammelt das Blut aus dem Schädelinneren und den Weichteilen des Kopfes sowie der Schilddrüse. Klinisch wird sie häufig zur intravenösen Verabreichung von Flüssigkeiten oder Medikamenten gewählt.

Die V. jugularis interna entsteht intrakraniell durch den Zusammenfluss des Sinus sigmoideus und Sinus petrosus inferior.

Direkt danach tritt sie durch das Foramen jugulare von der Schädelbasis in den Hals ein, wo sie verbreitert vorliegt (Bulbus superior venae jugularis).

Hier grenzt sie an den Boden der Paukenhöhle (Paries jugularis cavi tympani).

Vena jugularis interna sinistra – ventral

Vergleichbar mit dem Glomus caroticum findet sich in der Adventitia des Bulbus superior venae jugularis ein Paraganglion, das Glomus jugulare, eine Ansammlung von parasympathischen Nervenzellen.

In Begleitung der A. carotis interna verläuft die V. jugularis interna seitlich des Rachens im Spatium lateropharyngeum Richtung Thorax; zwischen ihnen liegt der N. vagus.

Im Trigonum caroticum und der Regio sternocleidomastoidea begleitet sie dann die A. carotis communis. Die V. jugularis interna, A. carotis communis bzw. interna und der N.

vagus werden von der Vagina carotica umhüllt und bilden gemeinsam die “Gefäß-Nerven-Straße” des Halses.

Die Vene wird mechanisch durch den M. omohyoideus, welcher die Lamina pretrachealis der Halsfaszie spannt, offen gehalten. Ventral der V. jugularis interna verläuft die Kette der vorderen tiefen Halslymphknoten (Nll. cervicales anteriores profundi).

Dorsal des Sternoklavikulargelenks vereinigt sich die V. jugularis interna mit der V. subclavia zur V. brachiocephalica.

An diesem sogenannten Venenwinkel (Angulus venosus) münden ebenfalls der Ductus lymphaticus (links) und Ductus lymphaticus dexter (rechts).

Kurz vor der Vereinigung ist die Vene erneut erweitert (Bulbus venae jugularis inferior), kaudal davon befindet sich meist eine Venenklappe.

Vena jugularis interna dextra – ventral

Der venöse Abfluss des Gehirns erfolgt hauptsächlich über die Sinus durae matris in die V. jugularis interna. Als Sinus durae matris werden die großen venösen Blutleiter des Gehirns bezeichnet, welche zwischen den beiden Blättern der harten Hirnhaut (Dura mater) verlaufen. Die Sinus sind klappenlos, weshalb es zu einer Umkehrung des Blutflusses kommen kann.

In ihrem Verlauf münden auch zahlreiche Kopf- und Gesichtsvenen in die V. jugularis interna.

Dazu zählen die V. facialis, V. retromandibularis, V. lingualis sowie im Halsbereich die V. thyroidea superior und V. thyroidea media.

Die V. jugularis interna ist in der Lage außer der eigenen Blutmenge auch die der kontralateralen Seite aufzunehmen.

In der V. jugularis interna entstehen häufig Blutgerinnsel, die teilweise oder vollständig das Gefäß verschließen (Jugularvenenthrombose). Die Ursachen können eine Gefäßwandschädigung (z.B.

intravenöser Drogenkonsum, operative Eingriffe in der Halsregion, Anlage eines Zentralvenenkatheters, Infektion), ein Stau des venösen Flusses (z.B. bei Einengung durch umliegende vergrößerte Lymphknoten) oder Verschleppung (z.B.

Metastasen) sein.

Besonders problematisch ist hierbei die Nähe der V. jugularis interna zur Paukenhöhle; eine Mittelohrentzündung (Otitis media) kann über den Boden der Paukenhöhle auf sie übergreifen und die Thrombosebildung fördern.

Die thrombosierte Vene kann als verdickter weicher Strang am Hals tastbar sein, bei gleichzeitig vorliegender Venenentzündung (Thrombophlebitis) ist die betroffene Region zudem gerötet und schmerzhaft. Die Diagnose wird in erster Linie über die Doppler-Sonographie gestellt, bei einer Ausdehnung nach zentral wird zusätzlich eine CT oder MRT empfohlen.

Gefürchtete Komplikationen der Jugularvenenthrombose sind das Übergreifen des Thrombus auf den Sinus cavernosus, die Verschleppung in die Lunge (Lungenembolie) und Sepsis. Grundsätzlich ist daher therapeutisch eine intravenöse Antibiose und systemische Antikoagulation empfohlen. Bei einer nicht-entzündlichen Ursache der Thrombose kann zudem eine fibrinolytische Therapie durchgeführt werden.

Du willst mehr über das Thema Vena jugularis interna lernen?

Unsere Videotutorials, interaktiven Quizze, weiterführenden Artikel und ein HD Atlas lassen dich Prüfungen mit Bestnoten bestehen.

Erstelle heute dein kostenloses Konto und trete in die Fußstapfen von über 1.325.144 erfolgreichen Anatomielernern.

”Ich kann ernsthaft behaupten, dass Kenhub meine Lernzeit halbiert hat.”–Mehr lesen.Kim Bengochea, Regis University, Denver

Quellen anzeigen

Quellen:

  • W. Graumann, D. Sasse: CompactLehrbuch Anatomie, Schattauer Verlag (2005), S. 613
  • H. Corning: Lehrbuch der topographischen Anatomie für Studierende und Ärzte, Springer-Verlag (2013), S. 22-23
  • W. Dauber: Bild-Lexikon der Anatomie, Georg Thieme Verlag (2008), S. 276
  • W. Kahle, M. Frotscher: Taschenatlas Anatomie, Band 3: Nervensystem und Sinnesorgane, Georg Thieme Verlag (2013), S. 370
  • V. Hach-Wunderle, W. Theiss: Die Venenthrombose, Springer-Verlag (1999), S. 88
  • G. Luzsa: Röntgenanatomie des Gefäßsystems, Akadémiai Kiadó und Johann Ambrosius Barth Verlag (1972), S. 154
  • A. T. Ahuja: Diagnostic Ultrasound – Head and Neck, Amirsys (2014), S. 12
  • A. Mayet, A. Waldeyer: Anatomie des Menschen, Teil 2: Kopf und Hals, Auge, Ohr, Gehirn, Arm, Brust, Walter de Gruyter-Verlag (1986), S. 398
  • G. Lusza: Röntgenanatomie des Gefäßsystems,Springer-Verlag (2013), S. 153

Text, Review, Layout:

  • Laura Jung
  • Achudhan Karunaharamoorthy
  • Marie Hohensee

Illustration:

  • Vena jugularis interna sinistra – ventral – Yousun Koh
  • Vena jugularis interna dexter – ventral – Yousun Koh
  • Vena facialis – lateral – Yousun Koh

© Sofern nicht anders angegeben, sind alle Inhalte, inklusive der Illustrationen, ausschließliches Eigentum der kenHub GmbH. Sie sind durch deutsches und internationales Urheberrecht geschützt. Alle Rechte vorbehalten.

Источник: https://www.kenhub.com/de/library/anatomie/vena-jugularis-interna

Анатомия: Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Притоки внутренней яремной вены

Vena jugularis interna

Оглавление темы “Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены.”:

1. Система верхней полой вены ( Vena cava superior ).

2. Плечеголовные вены ( vv. brachiocephalicae dextra et sinistra ).

3. Внутренняя яремная вена ( v. jugularis interna ). Притоки внутренней яремной вены.

4. Наружная яремная вена ( v. jugularis externa ).

5. Передняя яремная вена ( v. jugularis anterior ).

6. Подключичная вена ( v. subclavia ).

7. Вены верхней конечности. Поверхностные ( подкожные ) и глубокие вены руки.

8. Вены непарная ( v. azygos ) и полунепарная ( v. hemiazygos ).

9. Вены стенок туловища : задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (v. thoracica interna).

10. Позвоночные сплетения. Наружные и внутренние позвоночные сплетения.

V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у foramen jugulare, в котором она образует расширение, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от a. carotis interna, и далее вниз латерально от a. carotis communis.

На нижнем конце v. jugularis internae перед соединением ее с v. subclavia образуется второе утолщение — bulbus inferior v. jugularis internae; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.

Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, и впадающие в них вены мозга,, v. cerebri, вены черепных костей, vv.

diploicae, вены органа слуха, vv. auditivae, вены глазницы, v. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae. Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу.

Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

На своем пути v. jugularis interna принимает следующие притоки:

1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям a. facialis и несут кровь от различных образований лица.

2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу в v. retromandibularis впадает ствол, выносящий кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei), после чего v. retromandibularis, проходя через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с v. facialis.

Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатомотическая вена (v. anastomotica facialis), которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти.

Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение.

Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами.

Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями.

3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharygneus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis.

4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.

5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.

6. V. thyroidea media, средняяя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna.

У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar, отток из которого происходит через vv. thyroideae superiores в v. jugularis interna, а также пo v.

thyroideae interiores и v. thyroidea ima в вены переднего средостения.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Наружная яремная вена ( v. jugularis externa ).”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/311.html

Яремные вены: анатомия, функции, возможная патология (эктазия, тромбоз, аневризма)

Vena jugularis interna

© А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Яремные вены (югулярные, venajugularis) — сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя — наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней полой вены.

Внутренняя яремная вена (ВЯВ, vena jugularis interna) — наиболее широкий сосуд, осуществляющий венозный отток от головы. Максимальная ее ширина – 20 мм, а стенка тонкая, поэтому сосуд легко спадается и так же легко расширяется при напряжении. В просвете ее присутствуют клапаны.

ВЯВ начинается от яремного отверстия в костной основе черепа и служит продолжением сигмовидного синуса. После выхода из яремного отверстия вена расширяется, образуя верхнюю луковицу, затем опускается, до уровня соединения грудины и ключицы, располагаясь сзади от мышцы, крепящейся к грудине, ключице и сосцевидному отростку.

Находясь на поверхности шеи, ВЯВ укладывается снаружи и сзади от внутренней сонной артерии, потом немного смещается вперед, локализуясь перед наружной сонной артерией. От гортани она проходит в комплексе с блуждающим нервом и общей сонной артерией в широком вместилище, создавая мощный шейный пучок, где снаружи от нерва идет ВЯВ, изнутри— сонная артерия.

До объединения с подключичной веной позади соединения грудины и ключицы ВЯВ еще раз увеличивает свой диаметр (нижняя луковица), а затем объединяется с подключичной, откуда начинается плечеголовная вена. В зоне нижнего расширения и в месте ее впадения в подключичную внутренняя яремная вена содержит клапаны.

Внутренняя яремная вена получает кровь из внутри- и внечерепных притоков. Внутричерепные сосуды переносят кровь из черепной полости, мозга, глаз и ушей. К ним относят:

  • Синусы твердой мозговой оболочки;
  • Диплоические вены черепа;
  • Церебральные вены;
  • Менингеальные вены;
  • Глазничные и слуховые.

Притоки, идущие снаружи черепа, несут кровь от мягких тканей головы, кожного покрова внешней поверхности черепа, лица. Внутри- и внечерепные притоки яремной вены связаны через эмиссарные, которые проникают сквозь костные черепные отверстия.

От внешних тканей черепа, височной зоны, органов шеи в ВЯВ попадает кровь по лицевой, позадинижнечелюстной венам, а также сосудам от глотки, языка, гортани, щитовидной железы. Глубинные и наружные притоки ВЯВ объединяются в густую многоярусную сеть головы, гарантирующую хороший венозный отток, но, в то же время, эти разветвления могут послужить путями распространения инфекционного процесса.

Наружная яремная вена (vena jugularis externa) имеет более узкий просвет, нежели внутренняя, и локализуется в шейной клетчатке. Она транспортирует кровь от лица, наружных частей головы и шеи и легко просматривается при напряжении (кашель, пение).

Наружная яремная вена начинается за ухом, а точнее – за нижнечелюстным углом, затем направляется книзу по внешней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, далее пересекает ее снизу и сзади, а над ключицей впадает вместе с передней югулярной ветвью в подключичную вену. Наружная яремная вена на шее снабжена двумя клапанами — в своем начальном отделе и примерно посередине шеи. Источниками ее наполнения считаются вены, идущие от затылка, ушной и надлопаточной областей.

Передняя яремная вена находится немного снаружи от средней линии шеи, она несет кровь от подбородка путем слияния подкожных сосудов. Передняя вена направлена вниз по передней части челюстно-подъязычной мышцы, чуть ниже — спереди от грудино-подъязычной мышцы.

Соединение обеих передних яремных вен прослеживается над верхним краем грудины, где образуется мощный анастомоз, именуемый яремной венозной дугой. Изредка происходит соединение двух вен в одну — срединную вену шеи.

Венозная дуга справа и слева анастомозирует с наружными яремными венами.

Изменения яремных вен

Яремные вены — главные сосуды, осуществляющие отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь просматривается подкожно на шее, доступна для пальпации, поэтому ее нередко используют для медицинских манипуляций — постановка венозного катетера, к примеру.

У здоровых людей, маленьких детей можно наблюдать набухание яремных вен при крике, напряжении, плаче, что не является патологией, хотя мамы малышей зачастую испытывают по этому поводу беспокойство.

Поражения этих сосудов чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, но возможны и врожденные особенности развития венозных магистралей, которые становятся заметны в раннем детском возрасте.

Среди изменений яремных вен описывают:

  1. Тромбозы;
  2. Расширение (дилатация яремных вен, эктазия);
  3. Воспалительные изменения (флебиты);
  4. Врожденные пороки.

Эктазия яремной вены

Эктазия яремной вены – расширение сосуда (дилатация), которое может быть диагностировано и у ребенка, и у взрослого, независимо от половой принадлежности. Считается, что такая флебэктазия происходит при недостаточности клапанов вены, что провоцирует застой излишнего количества крови, либо заболеваниях других органов и систем.

эктазия яремной вены

К эктазии яремной вены предрасполагают пожилой возраст и женский пол.

В первом случае она появляется как результат общего ослабления соединительнотканной основы сосудов наравне с варикозом нижних конечностей, во втором — на фоне гормональных перестроек.

Среди возможных причин этого состояния указывают также длительные авиаперелеты, сопряженные с венозным застоем и нарушением нормальной гемодинамики, травмы, опухоли, сдавливающие просвет вены с расширением ее вышележащих отделов.

Увидеть эктазию внутренней яремной вены практически невозможно ввиду глубинного ее расположения, а наружная ветвь прекрасно просматривается под кожей передне-боковой части шеи. Опасности для жизни такое явление не представляет, скорее, это косметический дефект, который может стать поводом для обращения к врачу.

Симптоматика флебэктазии яремной вены обычно скудная. Ее может совсем не быть, и самое большее, что беспокоит ее обладателя — это эстетический момент. При крупных эктазиях может появиться чувство дискомфорта на шее, усиливающееся при напряжении, крике. При значительных расширениях внутренней яремной вены возможны нарушения голоса, болезненность в шее и даже трудности с дыханием.

Не представляя угрозы жизни, флебэктазия шейных сосудов не требует лечения. С целью устранения косметического дефекта может быть проведена односторонняя перевязка сосуда без последующего нарушения гемодинамики, так как отток венозной крови будут осуществлять сосуды противоположной стороны и коллатерали.

Тромбоз яремной вены

Тромбоз — это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

  • Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
  • Медицинские манипуляции;
  • Опухоли;
  • Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • Введение наркотических средств в шейные вены;
  • Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи — медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология.

При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с синус-тромбозом. Хирургические операции на яремных венах стремятся проводить малоинвазивными способами — эндоваскулярная тромбэктомия, тромболизис.

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит. Показаны венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагулянты в острой фазе патологии (гепарин, фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением — флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию. Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция).

Воспалительные изменения – флебит и тромбофлебит

тромбофлебит яремной вены

Самой частой локализацией тромбофлебита или флебита яремной вены считается ее луковица, а наиболее вероятная причина — гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит). Инфицирование тромба может осложниться попаданием его фрагментов с током крови в другие внутренние органы с развитием генерализованного септического процесса.

Клиника тромбофлебита состоит из местных симптомов — боль, припухлость, а также общих признаков интоксикации, если процесс принял генерализованный характер (лихорадка, тахи- или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже, нарушение сознания).

При тромбофлебитах проводят хирургические вмешательства, направленные на удаление инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими наложениями, при гнойном отите осуществляют перевязку пораженного сосуда.

Аневризма яремной вены

Чрезвычайно редкой патологией считают истинную аневризму яремной вены, которая может быть выявлена у маленьких детей. Эта аномалия считается одной из самых малоизученных в сосудистой хирургии ввиду малой распространенности. По этой же причине не разработаны дифференцированные подходы к лечению таких аневризм.

Аневризмы яремной вены обнаруживаются у детей 2-7 лет. Предполагается, что причиной всему является нарушение развития соединительнотканной основы вены во время внутриутробного развития.

Клинически аневризма может никак себя не проявлять, но практически у всех детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным глазу при плаче, смехе или крике.

Среди симптомов аневризмы, затрудняющей отток крови из черепа, возможны головные боли, нарушения сна, беспокойство, быстрая утомляемость ребенка.

Помимо чисто венозных, могут появляться мальформации смешанного строения, состоящие из артерий и вен одновременно.

Частой их причиной становится травма, когда возникает сообщение между сонными артериями и ВЯВ.

Прогрессирующий при таких аневризмах венозный застой, отек тканей лица, экзофтальм являются прямым следствием сброса артериальной крови, текущей под большим давлением, в просвет югулярной вены.

Для лечения венозных аневризм проводятся резекции мальформации с наложением анастомоза, осуществляющего сброс венозной крови, и протезирование сосудов. При травматических аневризмах возможно наблюдение, если операция представляет больший риск, нежели выжидательная тактика.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/yaremnaya-vena/

Область Медика
Добавить комментарий