Стеноз пба

Критический стеноз артерий. Три патологии

Стеноз пба
Артерии – это сосуды, которые несут кровь, а вместе с ней питательные вещества и кислород, от сердца к органам и тканям. К сожалению, гладкая в норме внутренняя их стенка в процессе жизнедеятельности организма имеет свойство травмироваться и «увеличиваться» за счет формирования атеросклеротической бляшки, что ведет к сужению сосуда.

Закупориться может абсолютно любая их них, однако чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, сердца и головного мозга. И соответственно, клиническая картина будет отличаться в зависимости от органа, который страдает. Это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий нижних конечностей образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие его просвет.

Начальными признаками могут быть боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), сначала уменьшающиеся в покое, а затем и постоянные (в том числе и ночные боли в голенях и стопах), судороги в ногах.

В запущенных случаях от недостатка кровообращения образуются незаживающие язвы, и возможно даже развитие гангрены пальцев и стопы, которая требует ампутации на том или ином уровне.

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и выполнения ультразвукового исследования сосудов, а также ангиографии – введения в кровеносное русло рентгеноконтрастных веществ, двигающихся вместе с кровью и показывающих, на каком уровне имеется препятствие его току.

Лечение – консервативное и оперативное. Выполняются стентирующие и шунтирующие операции.

В этом случае возникает ишемический инсульт, то есть острое нарушение мозгового кровообращения. Постановку диагноза и лечение осуществляет только в стационарных условиях врач невролог. Инсульт – остро возникшее нарушение кровообращения в головном мозге, которое проявляется общемозговой или очаговой симптоматикой. Выделяют два вида – ишемический (когда забивается сосуд, питающий какую либо часть головного мозга) и геморрагический (сосуд лопается, и в мозге образуется гематома, сдавливающая её). Соответственно, симптомы зависят от объёма поражения головного мозга и тех функций, за которые отвечает та или иная его часть.

а. Общемозговые симптомы.

Человека могут беспокоить головокружение, слабость, головная боль, нарушение сознания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, дезориентация в месте, времени или собственной личности. Очень напоминает перепившего человека, правда?

б. Очаговая симптоматика.

Клиническая картина опять же определяется той зоной, в которой происходит патологический процесс. Нарушение или полная потеря зрения, слуха или обоняния, слабость в руке или ноге (с одноименной стороны) вплоть до паралича, невозможность двигаться, шаткость походки. Кроме того, бывают нарушения речи и глотания.

в. Как же распознать инсульт?

Диагноз должен ставить опытный специалист – невролог с использованием всей мощи современного диагностического оборудования. Вам же достаточно знать самые простые навыки, которые позволят заподозрить этот диагноз. А поможет в этом техника УЗП:

У – попросите человека улыбнуться. И надуть щеки. При инсульте будет заметная на глаз ассиметрия углов рта, а одна из щёк может “парусить”.

З – заговорить. Обычно бывают нарушения речи. Однако отсутствие этого не говорит об отсутствии инсульта.
П – поднять обе руки вверх или одновременно сжать ваши руки. Если наблюдается ассиметрия в действиях или снижение силы с одной стороны – то это говорит в пользу этого диагноза.

При наличии остро возникшего одного из этих симптомов – немедленно звоните в скорую помощь. Это может спасти человеку жизнь!

При постепенном сужении сердечных артерий более чем на 50% диаметра начинают появляться боли, носящие название стенокардия. Как правило, появляются они на фоне физической нагрузки или стресса, когда сердце бьётся чаще и больше нуждается в крови и питательных веществах, а забитые сосуды не могут уже пропустить их в необходимом количестве. Боли эти, как правило, снимаются нитроглицерином и другими нитратами – лекарствами, способными расширять сосуды, в первую очередь сердечные. При дальнейшем прогрессировании заболевания на фоне сильной нагрузки может начаться ишемический некроз сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Это состояние, как правило, уже необратимое, и в задачу медицинских работников входит лишь уменьшить зону повреждения миокарда. Именно поэтому, если боли в сердце не проходят после нескольких таблеток нитроглицерина, то необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Доктора снимут ЭКГ и выполнят тропониновый тест – которые покажут, имеется инфаркт или нет. Как правило, во всех этих случаях исходным состоянием является повышенное содержание холестерина в крови – гиперхолестеринемия. Существует целая группа лекарст – статины – уменьшающие содержание «плохого» холестерина в крови. О необходимости их приёма, выборе препарата и дозировке проконсультируйтесь с лечащим врачом. Но поговорим немного о питании. Не люблю назначать лечение в интернете, но диетотерапия – совсем другое дело. Наверняка уже каждый человек в нашей стране знает, что есть «хороший» холестерин, и «плохой».  «Хороший»- это тот самый, который участвует в выработке жизненно необходимых стероидных гормонов (например, тестостерона), желчных кислот и витамина D. «Плохой» – это тот, что откладывается на стенках сосудов, уменьшая их просвет и приводит к развитию таких неприятных заболеваний, как инфаркт миокарда и гангрена нижних конечностей. Конечно, это очень образное деление, всё в действительности куда сложнее. Но всё же. Существует достаточное большое количество лекарств, снижающих холестерин в крови. Но некоторого снижения можно добиться и лечебным питанием. Вот три основных продукта для этого:

1. Авокадо

В нем содержится большое количество фитостеринов (спиртов растительного происхождения), которые снижают количество “вредного” и повышают уровень “хорошего” холестерина. Кроме авокадо, схожими свойствами обладают свежая клубника, клюква, черноплодная рябина и малина.

2. Злаковые и бобовые

Добавление этих культур крайне благоприятно влияют на все стороны здоровья человека. Например, кроме победы над гиперхолестеринемией, они помогут нормализовать деятельность пищеварительной системы.

3. Морепродукты

К победе над “плохим” холестерином подходят далеко не все дары моря. Диетологи рекомендуют употреблять больше нежирной рыбы, такой как сардина и красный лосось. Не забывайте употреблять природный статин – рыбий жир.

От себя лишь добавлю, что в любом лечении важно не переусердствовать. Берегите себя, и начинайте лечение с небольших дозировок. Еще больше статей и полезной информации на канале в Telegram.

Источник: https://b-apteka.ru/articles/kriticheskij-stenoz-arterij

Стеноз артерий нижних конечностей

Стеноз пба

Болезни

Сужение артерий ног относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Оно характеризуется постепенным сужением артерий и мелких сосудов, ухудшая кровоток, что негативно отражается на питании тканей.

Недуг поражает в среднем 4 % россиян после 40 лет. Раннее течение болезни характеризуется отсутствием симптоматики, что затрудняет диагностику и приводит к инвалидности, а иногда — к смерти больного.

Главной и часто единственной причиной недуга является атеросклероз.

Симптомы

Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:

  • зябкость в ногах;
  • холодные стопы;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • покалывание;
  • ощущение «мурашек».

Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:

  • боли в ногах от стоп до ягодиц;
  • импотенция;
  • боли в голенях, ступнях, пальцах.

С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:

  • 1 км и более;
  • не более 1 км;
  • менее 50 м;
  • ходьба невозможна.

При предпоследней стадии боли усиливаются даже в состоянии покоя, особенно по ночам. Последняя стадия — это гангрена, которая характеризуется следующими проявлениями:

  • постоянные интенсивные боли;
  • трофические язвы на коже голеней;
  • омертвение пальцев и всей стопы.

К счастью, последнее проявление бывает нечасто. Но даже и при предыдущих стадиях у больного стенозом атрофируются мышцы голеней, каждый второй представитель сильного пола получает половую слабость.

Стеноз сосудов конечностей развивается в результате сужения просветов сосудов путем откладывания на их стенках свободных жиров и холестерина. Образование холестериновых бляшек связано с несколькими причинами:

  • нарушение равновесия транспортировки жиров в организме;
  • повреждение внутренней стенки артерии;
  • наследственность.

Среди слоев населения существуют группы риска для развития стеноза, на формирование которых влияют следующие факторы:

В список можно включить заболевания печени и почек, а также — инфекционные болезни. Также артерию могут передавливать гематомы и другие механические нарушения при травмах нижних конечностей.

Очень опасно влияние на структуру тканей сосудов смол и никотина при курении, что сводит к минимуму пользу лечения. Большие дозы алкоголя также провоцируют закупорку артерий. В группе повышенного риска находятся родственники больного, у которого обнаружили сужение артерий ног.

Не последнее место занимают недостаточная физическая активность и частые стрессы.

Чем старше человек, тем сильнее он подвержен патологии. Если пациенту больше 60 лет, у него отекли ноги, пальцы изменили цвет, боли не проходят даже в состоянии покоя, большая вероятность, что у него стеноз артерий нижних конечностей. Диагностировать такое заболевание могут такие специалисты, как:

На приеме врач сразу обратит внимание на возраст пациента и его пол. Далее для составления анамнеза доктор совершит несколько действий:

На основании жалоб и ответов на вопросы врач узнает, сколько пациенту лет, как давно у него начались проявления, какого цвета кожные покровы ног, часто ли он болеет инфекциями, какими хроническими заболеваниями страдает. После этого он направит его на инструментальные методы исследования, самыми эффективными из которых являются:

  • ультразвуковая допплерография;
  • ангиография сосудов нижних конечностей;
  • МРТ с контрастом или без него.

При получении результатов анализов, в зависимости от места поражения, его тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, врач определится с лечебной тактикой, которую обязательно обговорит с пациентом.

Терапия заболевания включает в себя консервативный и хирургический методы. При первых двух стадиях показан медикаментозный способ лечения, включающий в себя следующие препараты:

  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитики;
  • ускоряющие метоболизм сосудов;
  • витамины;
  • минеральные вещества.

В этот же список включается тромборастворяющие медикаменты, призванные убрать холестериновые бляшки. Но такое лекарство способно помочь только в случае, если сосуды имеют просвет не менее 55 %.

При первых стадиях болезни может помочь так называемая «скандинавская» ходьба, позволяющая улучшить кровоток, а также — народные средства. Если болезнь запущена, найти выход из ситуации может только операция.

Ее цель — отыскать обходные пути кровообращения или расширить закупоренные артерии. Для этого используют следующие методы:

  • ангиопластика артерий ног;
  • баллонная ангиопластика;
  • эндартерэктомия — удаление бляшек.

Когда участок поражения большой, то могут применить протезирование искусственным сосудом, шунтирование — направление тока крови по искусственному сосуду. Если есть омертвевшие участки, то их удаляют. В тяжелых случаях, когда гангренозный процесс перешел в последнюю стадию, производится ампутация ноги. Иногда это оказывается единственным методом спасти человеку жизнь.

Чтобы не появился стеноз сосудов конечностей, особенно при наследственной предрасположенности, важно поддерживать активное кровообращения ног и не допускать отложения холестерина и появления бляшек. Для этого нужно придерживаться ряда нехитрых правил, куда входят:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • соблюдение двигательной активности.

При наличии хронических заболеваний, особенно эндокринных, нужно обязательно их лечить. Чтобы не болеть инфекционными болезнями, рекомендуется закаляться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, не переутомляться, соблюдать двигательную активность. Диета предусматривает следующие меры:

  • низкое содержание животных жиров;
  • сведение к минимуму продуктов с холестерином;
  • исключение фастфуда.

Необходимо следить за массой тела. Если Вам за 40 лет, периодически проверяйте свои сосуды у ангиохирурга и при необходимости проводите их чистку после консультации с врачом. Также следите за стабильностью работы сердечно-сосудистой системы и остальных внутренних органов.

Головная боль в области лба

Неприятные ощущения в лобной части головы знакомы каждому с детства: тогда их причиной …

Головокружение и тошнота

Многим людям знакомо чувство головокружения, сопровождающегося тошнотой и слабостью. С…

Паралич всех мышц может случиться у каждого

Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/stenoz/stenoz-arteriy-nizhnikh-konechnostey/

Стеноз артерий: описание заболевания, лечение и профилактика

Стеноз пба

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Нормальное кровообращение обеспечивает оптимальную работу всех внутренних органов организма. Именно через кровь они получают кислород в необходимом объеме, питательные элементы. Иными словами, поражение сосудов неизбежно ведет к поражению всех органов.

Довольно серьезным заболеванием сосудов является стеноз коронарных артерий. Бифуркационные стенозы коронарных артерий встречаются довольно часто во врачебной практике. Стенозом артерий называется значительное сужение просвета артерий. Это ведет к развитию их полной или частичной непроходимости.

Классификация стенозов артерий

СЛКА поражает множество артерий. Поражения отличаются друг от друга симптоматикой и возможными последствиями. Стоит рассмотреть их поподробнее.

Стеноз ствола правой коронарной артерии

Сосуды, которые расположены в сердце называют коронарными. Другое их название — венечные. Они отвечают за нормальное кровоснабжение и работу миокарда.

ПКА, в свою очередь, отвечает за обеспечение кислородом синусового узла. Поражение правой коронарной артерии может привести к нарушению ритма и скорости сокращений желудочков.

Последствия несвоевременного оказания медицинской помощи могут быть очень серьезными. Из-за стеноза ствола ПКА могут стремительно развиваться следующие недуги:

  • Ишемия.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аритмия.
  • Стремительное повышение или понижения уровня артериального давления и т. д.

Но в медицинской практике данный недуг встречается довольно редко.

Стеноз ствола левой коронарной артерии

В отличие от предыдущего недуга, стеноз ствола левой коронарной артерии встречается намного чаще. Но он является и более опасным недугом.

Наибольший риск для здоровья заключается в том, что левый желудочек отвечает практически за всю кровеносную систему. При нарушениях в его работе страдают остальные внутренние органы.

Симптоматика стеноза левой коронарной артерии

При СТЛК человек чувствует упадок сил. Сперва ухудшается его общее состояние, наблюдаются неработоспособность, сонливость.

С развитием заболевания могут проявляться следующие симптомы:

  • Отдышка.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Дискомфорт в области груди.
  • Приступы стенокардии при физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.
  • Тошнота и т. д.

Последствия СТЛКА

Значительное сужение левой коронарной артерии во многом вызывается образованием в ее толще бляшек. Их формирование обуславливается высоким процентом содержания в организме больного липопротеидов низкой плотности.

Подобные состояния сосудов, как и при стенозе правой коронарной артерии, могут привести к следующим последствиям:

  • Развитие ишемических заболеваний и их последствия.
  • Предынфарктные состояния.
  • Инфаркт миокарда и т. д.

Тандемный стеноз коронарных артерий

Такой вид стеноза встречается довольно редко. Он отличается поражением как левой, так и правой коронарных артерий. Диагноз очень негативный.

При поражении только одного желудочка в сердце основную работу по перекачке крови может взять на себя второй. В данном же случае заболевание развивается намного более стремительно.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства последствие при тандемном стенозе только одно — летальный исход. Чтобы избавиться от данного недуга, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на замену или восстановление поврежденных коронарных артерий.

Стеноз позвоночных артерий

Позвоночные артерии являются не менее важными, чем коронарные. Нарушения ПА могут привести к серьезным изменениям в организме человека.

Стеноз ПА может быть вызван межпозвоночными грыжами, воспалительными процессами, опухолями, врожденными нарушениями позвонков и т. д. Сужение просвета ПА приводит к полному или частичному прекращению поступления в головной мозг крови и, соответственно, кислорода.

Симптоматика стеноза позвоночных артерий

Основными симптомами стеноза ПА являются:

  • Сильнейшие головные боли, которые часто переходят в мигрени.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные головокружения.

Болевые ощущения могут отдаваться в другие части тела. Характер боли может быть абсолютно разный. Она увеличивается при резких поворотах головы, тряской или быстрой езде и т. д.

Последствия стеноза позвоночных артерий

Самое распространенное последствие при запущенном стенозе ПА — инсульт. В головной мозг значительно преграждается поступление крови. Наблюдается ярко выраженная нехватка кислорода.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при инсульте или запущенный стеноз позвоночной артерии могут закончиться летально.

Стеноз бедренной артерии

Следующая разновидность стеноза — стеноз бедренной артерии. В данном случае стеноз и окклюзия нижних конечностей — взаимосвязанные и взаимозаменяемые понятия. Значительно ухудшается поступление крови в ноги, наблюдается отечность. Отеки могут привести к точке невозврата, когда состояние артерий и их тканей ухудшится настолько, что исправить ситуацию будет уже невозможно.

Симптоматика стеноза бедренной артерии

К основным симптомам данного недуга относятся:

  • Хромота.
  • Сильные боли в нижних конечностях.
  • Спазмы.
  • Полное прекращение роста волос в определенных зонах на ногах.
  • Изменение цвета и оттенка кожных покровов нижних конечностей. Могут наблюдаться синюшность или, наоборот, краснота.
  • Изменение температуры нижних конечностей, что говорит о развитии воспалительных процессов.

Последствия стеноза бедренной артерии

Как и все предыдущие виды стенозов, данный требует незамедлительного вмешательства. В противном случае, пациента ждут негативные для его здоровья последствия.

При отсутствии медицинского вмешательства воспалительные процессы будут стремительно развиваться и увеличиваться. Это приведет к образованию гангрены.

При запущенных воспалительных процессах, отечностях и опухолях требуется незамедлительная ампутация конечности. Это необходимо для предотвращения риска увеличения площади поражения.

Стеноз подвздошной артерии

Подвздошная артерия является второй самой крупной артерией в организме человека. Нарушения в работе подвздошной артерии могут привести к очень серьезным последствиям.

Симптоматика стеноза подвздошной артерии

Среди основных признаков недугов и поражений подвздошной артерии выделяют:

  • Повышенную утомляемость и неработоспособность.
  • Сонливость.
  • Хромоту.
  • Потерю чувствительности конечностей.
  • Синюшность или краснота кожных покровов.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Синдром импотенции и т. д.

Последствия недуга

При стенозе подвздошной артерии значительно замедляется тканевый обмен. Ухудшается выведение ненужных веществ из организма.

Те начинают скапливаться в большом количестве в плазме. Это неизбежно ведет к увеличению ее густоты и вязкости. Подобные изменения в составе крови всегда заканчиваются образованием в стенках сосудов тромбов. Это препятствует нормальному кровообращению и снабжению кислородом внутренних органов человеческого организма.

Критический стеноз

Острой формой стеноза является критический. Он начинает развиваться, если толщина сосудов увеличивается более чем в 70 процентов.

Данная форма требует немедленного хирургического вмешательства. Это единственный метод лечения такой формы недуга.

Критический стеноз способствует увеличению риска полной остановки сердца или инфаркта миокарда у больного. Это может произойти в любое время, именно поэтому при ухудшении состояния стоит немедленно обратиться к специалисту.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/stenoz-arterij

Область Медика
Добавить комментарий