Статистика рассеянного склероза в россии

Содержание
  1. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  2. Протокол ведения больных РС 03
  3. Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте. В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети. 30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание. Что такое рассеянный склероз При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным. Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их. В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек. Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть. Как проявляется рассеянный склероз Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать. «Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз». Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом. В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры. На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления. «Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов. — Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан. [Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров». Как лечат рассеянный склероз Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности. Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет. Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности. Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым. Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов. Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году. Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту. Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов. Проблемы пациентов с рассеянным склерозом По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась. У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов. — Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому». По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую. Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями. Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС. Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу. «На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире. Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством. НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений». Алена Агафонова Источник: Такие дела. Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9
  4. Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России
  5. Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России
  6. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  7. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  8. Протокол ведения больных РС 03
  9. Протокол ведения больных РС 03
  10. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  11. Протокол ведения больных РС 03
  12. Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте. В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети. 30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание. Что такое рассеянный склероз При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным. Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их. В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек. Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть. Как проявляется рассеянный склероз Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать. «Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз». Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом. В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры. На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления. «Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов. — Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан. [Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров». Как лечат рассеянный склероз Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности. Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет. Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности. Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым. Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов. Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году. Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту. Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов. Проблемы пациентов с рассеянным склерозом По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась. У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов. — Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому». По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую. Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями. Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС. Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу. «На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире. Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством. НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений». Алена Агафонова Источник: Такие дела. Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9
  13. Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России
  14. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  15. Протокол ведения больных РС 03
  16. Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте. В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети. 30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание. Что такое рассеянный склероз При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным. Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их. В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек. Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть. Как проявляется рассеянный склероз Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать. «Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз». Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом. В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры. На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления. «Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов. — Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан. [Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров». Как лечат рассеянный склероз Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности. Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет. Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности. Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым. Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов. Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году. Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту. Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов. Проблемы пациентов с рассеянным склерозом По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась. У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов. — Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому». По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую. Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями. Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС. Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу. «На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире. Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством. НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений». Алена Агафонова Источник: Такие дела. Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9
  17. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  18. Протокол ведения больных РС 03
  19. Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Рассеянный склероз статистика. Информация о РС Информация о РС РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии. Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний. Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным. Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней. Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных. Рассеянный склероз – болезнь ХХI века Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника. Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью». Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом. Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза. Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием. Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний. Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз. Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании. Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный. Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор. Мария Зрячева Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81 Протокол ведения больных РС 03 По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек. Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи. Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год. В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год. Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года. По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда. Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев. Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение. Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными. В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных. В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры. По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %. Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер. Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические. Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора. В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев. > содержание Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/ Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте. В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети. 30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание. Что такое рассеянный склероз При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным. Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их. В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек. Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть. Как проявляется рассеянный склероз Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать. «Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз». Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом. В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры. На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления. «Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов. — Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан. [Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров». Как лечат рассеянный склероз Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности. Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет. Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности. Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым. Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов. Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году. Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту. Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов. Проблемы пациентов с рассеянным склерозом По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась. У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов. — Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому». По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую. Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями. Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС. Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу. «На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире. Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством. НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений». Алена Агафонова Источник: Такие дела. Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9
  20. Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России
  21. Рассеянный склероз статистика. Информация о РС
  22. Протокол ведения больных РС 03
  23. Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106 Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте. В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети. 30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание. Что такое рассеянный склероз При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным. Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их. В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек. Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть. Как проявляется рассеянный склероз Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать. «Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз». Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом. В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры. На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления. «Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов. — Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан. [Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров». Как лечат рассеянный склероз Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности. Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет. Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности. Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым. Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов. Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году. Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту. Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов. Проблемы пациентов с рассеянным склерозом По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась. У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов. — Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому». По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую. Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями. Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС. Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу. «На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире. Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством. НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений». Алена Агафонова Источник: Такие дела. Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9
  24. Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

содержание

Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/

Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106

Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Статистика рассеянного склероза в россии

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

>

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

>

содержание

Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/

Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106

Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

>

содержание

Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/

Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

>

содержание

Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/

Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106

Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Рассеянный склероз статистика. Информация о РС

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Информация о РС

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением.

При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма.

Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации – утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).

О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Самая высокая заболеваемость – среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек.

В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место – после травм и ревматологических заболеваний.

Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки.

Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление.

Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.

Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах.

В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции.

У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.

Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания.

В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет.

Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.

Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания.

Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства.

Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.

Рассеянный склероз – болезнь ХХI века

Большинство людей, слыша словосочетание «рассеянный склероз», думают, что это «что-то, связанное с памятью». Это не совсем так. Как известно, всё тело человека пронизано нервами. Однако не всем известно, что нервы в головном и спинном мозге покрыты особым веществом – миелином. Миелин осуществляет в организме функцию проводника.

Именно по миелиновой оболочке нервные сигналы достигают места назначения. Условно, если человек хочет взять карандаш, головной мозг посылает сообщение об этом (сигнал) в руку. Сигнал проходит непосредственно по миелиновой оболочке нервов. При рассеянном склерозе миелин повреждается. От ран остаются рубцы. Именно подобные рубцы на миелине и называются «склерозом» или «затвердевшей тканью».

Склероз препятствует быстрому прохождению электрических зарядов по нервам. Порой, бляшки рассеянного склероза (затвердевшие ткани) столь велики, что сигнал вообще не может пройти. Это и является одной из причин паралича. Рассеянный склероз, таким образом, – болезнь нервов центральной нервной системы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, предположительно обусловленное нарушениями в работе иммунной системы. Почему «предположительно», спросите Вы? Дело в том, что на данный момент точно не установлено, почему люди заболевают этой болезнью, в связи с чем, человечеству пока что неизвестно, как бороться с рассеянным склерозом.

Это заболевание известно учёным не так давно, а всё потому, что его очень легко спутать с другими проблемами, возникающими в организме человека. Хроническая усталость, потеря равновесия, ощущение тяжести в ногах, потеря чувствительности, проблемы речи, дрожь, недержание, проблемы зрения, резкая смена настроения – всё это симптомы рассеянного склероза.

Я думаю, не нужно быть врачом, чтобы понять, что каждый из данных симптомов, впрочем, как и их совокупность, не могут точно сказать о том, что человек болен именно рассеянным склерозом. И это большая проблема. Человек может прожить всю жизнь, так и не узнав, что он болен данным заболеванием.

Более того, при рассеянном склерозе наблюдаются постоянное чередование приступов и ремиссий, что ещё больше затрудняет процесс определения диагноза. Как показывает статистика, большинство людей заболевают рассеянным склерозом в возрасте от 15 до 40 лет, причём, преимущественно женщины. Рассеянный склероз, пожалуй, является одной из загадок XXI века. Это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Учёные до сих пор не смогли ответить на вопрос: как люди заболевают рассеянным склерозом и как его лечить? При этом число заболевших растёт с каждым годом. На данный момент статистика говорит о том, что в мире насчитывается свыше 2 миллионов больных данных заболеванием. Это более чем серьёзная цифра, учитывая, скольким людям с данным заболеванием поставили неправильный диагноз.

Это действительно страшная болезнь. Но рассеянный склероз – не смертельная болезнь. Рассеянным склерозом невозможно заразиться, он не передаётся по наследству. Сейчас открывается множество центров и поликлиник, специализирующихся непосредственно на этом заболевании.

Учёные уже придумали лекарства, способные поддерживать длительное время период ремиссии. При рассеянном склерозе можно вести нормальную, полноценную жизнь. Конечно, болезнь непредсказуема и может вызвать любую реакцию организма, в том числе и паралич, как временный, так и постоянный.

Но стоит помнить, что рассеянный склероз – не приговор.

Мария Зрячева

Источник: https://suriefortere.tumblr.com/post/86900615347/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%80%D1%81

Протокол ведения больных РС 03

Статистика рассеянного склероза в россии

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных рассеянным склерозом превышает 1 млн человек. В России число больных рассеянным склерозом не менее 150 тыс. человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. Для большинства регионов России распространенность заболевания находится на среднем (10-50 случаев на 100 000 населения) и высоком (более 50 случаев на 100 000 населения) уровнях.

За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность рассеянного склероза выросла с 29-33 до 45-50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80 %) – это женщины в возрасте 20-35 лет, мужчины – 35-45 лет; средний возраст дебюта рассеянного склероза составляет 29-33 года.

До 16 лет заболевание встречается в 2,7 % случаев, старше 59 лет – 0,6 %. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных рассеянным склерозом.

Заболеваемость рассеянным склерозом увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 000 населения в год; в некоторых странах Северной Европы — до 5-8 новых случаев. При этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для рассеянного склероза областях и этносах, но и в зонах, ранее свободных от него.

По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний рассеянный склероз является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста.

Через 10 лет от начала заболевания 30-37 % больных способны передвигаться только с посторонней помощью, 50 % больных имеют трудности в выполнении профессиональных обязанностей, более 80 % больных вынуждены сменить работу. Через 15 лет только 50 % больных сохраняют способность работать, обслуживать себя и свободно передвигаться без посторонней помощи.

Смертность от рассеянного склероза в среднем составляет 2 случая на 100 000 населения в год.

В 50 % случаев причиной смерти при рассеянном склерозе являются такие осложнения, как пневмонии и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис); средний возраст умерших больных составляет 51,0 год.

Среди больных рассеянным склерозом значительно выше (в 4 — 7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией.

Средний возраст умерших больных в группе c суицидальной смертностью составляет 44 года.

По данным Е.И. Гусева с соавт. (1997), смертность от осложнений рассеянного склероза в Москве составляет 1,1 на 100 000 населения в год. Среди больных рассеянным склерозом в возрасте старше 60 лет основные причины смерти не отличаются от общей популяции: злокачественные образования, инсульты и инфаркты миокарда.

Выживаемость больных рассеянным склерозом через 25 лет от начала заболевания составляет 75 % всех случаев.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы. В то же время вопросы этиологии рассеянного склероза до настоящего времени остаются невыясненными.

В пользу вирусной этиологии свидетельствуют описанные эпидемические вспышки рассеянного склероза, связь дебюта или обострения заболевания с перенесенной вирусной инфекцией, создание различных вирус-индуцируемых моделей экспериментального аллергического энцефаломиелита, идентификация вирусов и противовирусных антител у больных.

В пользу генетической предрасположенности при рассеянном склерозе свидетельствуют в первую очередь семейные случаи, которые составляют 2-5 %, при этом женщины болеют в 5-6 раз чаще, чем мужчины; наибольший риск заболевания имеют родственники первой линии родства, в первую очередь, братья и сестры.

По данным статистических исследований, если риск заболевания рассеянным склерозом для популяции в целом составляет менее 0,2 %, то в семьях больных риск развития заболевания для трех поколений составляет 20 %.

Исследования среди близнецов показали, что риск конкордантности по рассеянному склерозу у монозиготных близнецов значительно выше (25-40 %), чем у гетерозиготных (3,3-4,7 %). У последних он практически не отличается от других братьев и сестер.

Среди внешних факторов, играющих определенную роль в развитии рассеянного склероза, выделяют географические и экологические.

Распространенность рассеянного склероза значительно колеблется в различных странах, при этом имеет место «градиент широты» — увеличение распространенности рассеянного склероза по мере удаления от экватора.

В связи с этим выделены территориальные зоны риска рассеянного склероза в зависимости от распространенности заболевания: зоны высокого риска – более 50 случаев на 100 000 населения; зоны среднего риска – от 10 до 50 случаев; низкого риска – менее 10 случаев.

>

содержание

Источник: https://ms.neurol.ru/protocol-03/

Источник: https://ru.oldmedic.com/looking-to-lead-stronger-healthier-life-7106

Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Статистика рассеянного склероза в россии
Статистика рассеянного склероза в россии

Слабость в ногах или внезапная неловкость движений после горячей ванны могут быть симптомами рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания нервной системы, которое способно привести к полному параличу и слепоте.

В России его до сих пор путают со старческой деменцией и очень удивляются, что ему подвержены и активные молодые люди, и дети.

30 мая, в Международный день борьбы с рассеянным склерозом, сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Общероссийской организации инвалидов — больных рассеянным склерозом Ян Власов рассказал «Таким делам», как живут пациенты с этим заболеванием и на какие симптомы нужно обратить внимание.

Что такое рассеянный склероз

При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать мозг, повреждая нервные клетки. Склеротические бляшки — соединительная ткань, которая остается на месте таких повреждений, — могут появиться в любых отделах головного и спинного мозга, поэтому заболевание и называется рассеянным.

Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Ученые до сих пор не знают точно, почему появляется рассеянный склероз, но известно, что стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их.

В России, по данным пациентских организаций, 150 тысяч людей, больных рассеянным склерозом. В регистре Минздрава при этом в три раза меньше, чуть более 51 тысячи человек.

Это расхождение появляется потому, что региональные министерства здравоохранения, предоставляя данные для федерального ведомства, могут учесть больных, у которых болезнь зашла так далеко, что им уже не помогут препараты, а могут их не учесть.

Как проявляется рассеянный склероз

Рассеянный склероз часто называют «болезнью с тысячами лиц», потому что его симптомы не специфичны и могут то появляться, то исчезать.

«Это слабость в конечностях, особенно усиливающаяся после приема горячей ванны или бани, внезапные приступы нарушения координации движения без головокружения, восстанавливающееся нарушение зрения… — перечисляет Ян Власов. — Все эти симптомы — как прикосновение, могут даже в течение дня меняться, они должны насторожить невролога — с этого начинается рассеянный склероз».

Большая ошибка со стороны пациентов и их окружения не воспринимать эти симптомы всерьез и откладывать визит к неврологу. Если врач сомневается в диагнозе, то он может направить пациента в центр помощи больным рассеянным склерозом. Информацию по регионам можно найти на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.

В больнице могут диагностировать рассеянный склероз максимум в течение трех месяцев — и это большой шаг вперед, потому что еще недавно постановка диагноза тянулась несколько лет. Но такой уровень медицины есть только в крупных городах, в сельских поселениях и малых городах зачастую нет профильных специалистов и нужной аппаратуры.

На протяжении почти двадцати лет Российский комитет исследователей рассеянного склероза выезжает в разные регионы и проводит там двухдневные школы по всем аспектам лечения и диагностики рассеянного склероза. Благодаря этому сократились случаи, когда заболевший человек из небольшого города узнавал свой диагноз только через год или три после первого проявления.

«Мы очень надеемся, что в ближайшие шесть лет создадут систему стандартизации специализированной медицинской помощи именно для больных с расеянным склерозом, — говорит Ян Власов.

— Если мы создадим систему стандартизации, создадим медучреждения первого уровня, второго, третьего, которые занимаются этой проблемой, мы сможем спокойно охватить и сельские районы, а ведь там все-таки проживает две трети наших граждан.

[Cейчас] там совместительство очень высокое, оснащение аппаратурой низкое, а до ближайшего населенного пункта, где есть — я не говорю о томографе, хотя бы профильный специалист! — по 500 километров».

Как лечат рассеянный склероз

Сегодня рассеянный склероз считается неизлечимым. Однако при грамотном, правильно подобранном лечении можно улучшить качество жизни и продлить период без инвалидности.

Если раньше инвалидность наступала через три-пять лет после лечения, то сейчас при тщательно подобранной терапии ее можно оттянуть на 10, 15 и даже 20 лет.

Увеличился и срок жизни больных: сейчас люди с рассеянным склерозом могут жить до 72—75 лет, тогда как раньше они погибали через пять лет после получения инвалидности.

Существует особо тяжелый тип заболевания — первично прогрессирующий рассеянный склероз. У таких пациентов вначале может не быть явных обострений, но болезнь прогрессирует вдвое быстрее обычного и за десять лет человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

В этом году в России был зарегистрирован первый и единственный в мире препарат для этого типа течения заболевания — ранее такой склероз считался неизлечимым.

Согласно результатам недавно проведенного опроса общественной организации, 70% врачей-неврологов признают, что те препараты, которые они назначали пациентам с первично прогрессирующим рассеянным склерозом раньше, просто не могли быть эффективными. Сейчас главная задача — обеспечить доступность инновационной терапии для всех нуждающихся пациентов.

Пациенты с рассеянным склерозом получают лекарства бесплатно, по государственной программе «Семь нозологий». Однако, как на всяких госзакупках, бывают перебои с препаратами — и тогда люди, которым нельзя прекращать терапию, чтобы не допустить обострения, остаются без лекарств. Подобная ситуация произошла в 2016 году.

Перебои бывают и сейчас — они связаны с нерегулярностью поставок, с неправильностью выбора времени аукциона или со спариванием аукциона между компаниями, которые занимаются поставкой препарата. «Это чисто торговые дела, которые не имеют отношения ни к власти, ни к пациенту.

Мы пытаемся, чтобы этих проблем было меньше, но чем больше у этих структур аппетит, тем больше они готовы грызть друг другу глотки, трудно с этим что-то сделать», — говорит Ян Власов.

Проблемы пациентов с рассеянным склерозом

По исследованию НИИ неврологии десятилетней давности, уровень суицидов среди больных рассеянным склерозом был в семь раз выше среднего по популяции. Сейчас эта цифра, по предположениям экспертов, уменьшилась, но проблема социальной неустроенности осталась.

У пациентов с рассеянным склерозом в трех четвертях случаев распадаются браки, 80% из них вынуждены искать новую работу — с учетом своего состояния. «Это ведь в основном молодежь, — говорит Ян Власов.

— Человек остается один: дети еще маленькие, родители уже пожилые, помочь ему некому».

По мнению Власова, стране нужна профессиональная система реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, которая затрагивала бы все сферы жизни — бытовую, социальную, психологическую.

Необходимо научить человека обслуживать себя, помочь ему и его семье справиться с психологической нагрузкой, дать возможность работать или помочь найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями.

Бытовая реабилитация не имеет отношения к медицине, но именно ее не хватает пациентам с РС.

Как подчеркивает Ян Власов, сейчас никто в больницах не учит парализованного человека пользоваться душем или спускаться с лестницы в доме, не предоставляет людям с параличом руки приспособления, которые позволяли бы самостоятельно готовить или гладить, если человек хочет оставаться активным в домашних делах, хотя на Западе для всего этого есть специальные реабилитационные технологии. Кроме этого, пациенты с РС нуждаются в службах социальных помощников, которые помогали бы им гулять и выходить на улицу.

«На сегодняшний день нет закона о реабилитации, и поэтому в каждом регионе это понятие сильно свое, — указывает эксперт. — В ряде случаев оно далеко от понятия реабилитации, которую предлагают во всем мире.

Сейчас Минздрав разрабатывает стандарты реабилитации, а ОМС оплачивает реабилитационные услуги, но этого недостаточно. Это большая работа, которая прежде всего должна проводиться государством.

НКО, которые занимаются проблемами этих людей, не могут полностью заменить господдержку в развитии этих направлений».

Алена Агафонова

Источник: Такие дела.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b37ea940e76a200a96fba66/5b37f1d3b6b15700ac7d1fa9

Область Медика
Добавить комментарий