Смерть от стенокардии

Внезапная смерть при стенокардии: как избежать

Смерть от стенокардии

— Стенокардия чаще всего проявляется приступами загрудинной боли, иногда с иррадиацией в шею, левое плечо, руку.

В классическом варианте боль появляется во время физической нагрузки, когда сердце работает в интенсивном режиме, и потребность в кислороде возрастает.

Но если сосуды изменены, и в них есть препятствия кровотоку в виде холестериновых бляшек, то сердце начинает испытывать острую нехватку кислорода. При прекращении нагрузки — боль уходит.

Часто во время приступа стенокардии может наблюдаться потливость, слабость, нехватка воздуха, чувство страха.

Как только возник приступ стенокардии, необходимо сразу прекратить физическую активность, принять сосудорасширяющий препарат, и ни в коем случае не терпеть боль.

А может ли стенокардия маскироваться и выдавать себя за другие заболевания?

— Действительно существуют атипичные клинические формы проявления стенокардии.

Например, боли в верхней части живота и спине, чувство изжоги, они могут возникать, когда страдает задняя или нижняя стенка левого желудочка, прилегающая близко к диафрагме — это гастралгический вариант.

Также атипичная локализация боли — под левой лопаткой или в правом плече, а иногда даже болит локоть или пятка, мочка уха.

Бывает так, что и боли нет, а появляется чувство комка в горле или удушье — это астматический вариант.

Чем опасно это заболевание?

— Самым опасным осложнением стенокардии является инфаркт миокарда — острый некроз части сердечной мышцы с формированием рубца.

Если инфаркта не случается, но человек длительно страдает от приступов стенокардии, и у него появляются изменения в сосудах, то это влечет за собой постепенную гибель какой-то части сердца.

Постепенно формируется диффузный кардиосклероз, вся сердечная мышца пронизывается прослойками фиброзной ткани. Количество мышечных клеток уменьшается и, как следствие, насосная мощность снижается.

В итоге это приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, работает слабее, появляются такие симптомы сердечной недостаточности, как одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок, а также нарушения ритма. Может случиться внезапная смерть.

Это состояние, когда вследствие ишемического эпизода возникает очаг патологической импульсации, и запускаются фатальные нарушения ритма, такие как желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.

Эти нарушения эквивалентны остановке кровообращения, так как во время эпизода аритмии резко снижается сердечный выброс, падает артериальное давление с последующей потерей сознания и остановкой дыхания.

Если рядом не окажется кого-то, кто сможет оказать первичную экстренную помощь в виде элементарной сердечно-легочной реанимации до приезда скорой помощи — массаж сердца и искусственное дыхание, — то спасти человека будет уже невозможно.

Что может привести к появлению и развитию стенокардии?

— К основные факторам риска, которые влияют на развитие стенокардии, относят курение, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, в особенности, его атерогенные фракции, сахарный диабет, ожирение, низкую физическую активность и наследственные факторы.

Основная причина ишемической болезни сердца — системный атеросклероз во всем организме, то есть образование и рост в стенках сосудов, преимущественно артерий, атеросклеротических бляшек. И начало этих изменений можно выявить уже в молодом возрасте.

Сам по себе возраст также является фактором риска, потому что атеросклеротический процесс — это один из механизмов старения сосудистой системы.

Даже если у человека нормальный вес, уровень глюкозы и холестерина, то все равно со временем его сосуды становятся менее эластичными, и в них появляются холестериновые бляшки. А имеющиеся внешние факторы риска ускоряют этот процесс.

Как необходимо действовать человеку, если он почувствовал боли в груди при физической нагрузке?

— Если боль у человека появилась впервые, то ему необходимо обратиться к врачу и описать свои ощущения, потому что не все боли в груди связаны с заболеваниями сердца.

Такие ощущения могут идти от органов дыхания, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, костно-мышечных структур или позвоночника.

Если же врач определит, что боли все-таки связаны с патологией сердца, то он направит пациента на дополнительное обследование. Как минимум, сделать электрокардиограмму, на ней могут обнаружиться и другие изменения в работе сердца.

Если на момент снятия ЭКГ ничего не выявлено, а симптом стенокардии все же есть, то дополнительным методом исследования будет нагрузочный ишемический тест. Выполняется он на специальном тренажере с одновременной записью электрокардиограммы. Называется это велоэргометрия или тредмил-тест.

Если заболевание выявлено, то следующим этапом исследования сосудов сердца станет коронароангиография. Во время нее в просвет сосудов вводят рентгенконтрастное вещество, которое позволит увидеть на экране все коронарные артерии и их изменения, в том числе гемодинамически значимые атеросклеротические бляшки.

Если заболевание подтвердилось, то что делать дальше?

— Человеку необходимо будет постараться изменить образ жизни и создать более комфортные условия для работы своего сердца. Это поможет затормозить прогрессирование основного процесса — атеросклеротического поражения сосудов.

Нужно отказаться от вредных привычек, ведь, даже одна сигарета может спровоцировать инфаркт. Обязательно необходим контроль артериального давления, снижение веса. Пациент должен сохранять минимальную физическую активность.

Врач-кардиолог назначит необходимые препараты для профилактики заболевания — антиагреганты, холестеринснижающие средства, гипотензивные препараты; для лечения и компенсации уже имеющихся проявлений и осложнений болезни — сосудорасширяющие, антиишемические и антиаритмические препараты.

Принимать назначенное лечение необходимо постоянно, а не курсами, не прерывая его, так как это заболевание является хроническим и носит прогрессирующий характер, а отмена препаратов может вызвать острые сосудистые катастрофы и привести к необратимым последствиям.

Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/vnezapnaya-smert-pri-stenokardii-kak-izbezhat

смерть от стенокардии

Смерть от стенокардии

2015-05-23 13:34:07

Спрашивает Катерина:

Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.

они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.

заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.

Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение – диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.

также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.

неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.

меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.

её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.

больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.

17 ноября 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Катерина! Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД.

Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором).

Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.

2014-04-09 11:40:26

Спрашивает Виталий:

Здравствуйте мне 27,у меня болит в области сердца приблизительно по середине груди, немного уходя влево.Дело в том что болей как бы две 1-ая это постаянная скорее костная или чуть глубже(при нажатии пальцами не болит),ощущение как будто вбили гвоздь в грудь вечно выгибаюсь назад и замечаю хрусты,дискомфорт и давящая боль.

2-я это когда берусь за штангу или какое либо физ упражнение связанное с поднятием тяжести,то внутри в самом сердце наступает боль напоминающая приступы стенокардии порой с паническим страхом смерти, при этом сопровождается булькотение и какое то переливание.При этом чувствую сразу слабость.

Тогда я сразу даю покой ложась на кровать звуки переливания усиливаются.И как правило на след день та 1-ая боль (когда болит как гвоздь вбили в грудь), становится более обостренной.Но иногда нагрузка не доводит до такого состояния а так слегка придавливает.

Самое интересное что при наклонах вперед как бы немного сутулясь я слышу глухой хруст или щелчок в обл сердца на выдохе,через 3-4 выдоха, никогда такого не было.Уже как 2 года мучаюсь прошел много обследований включая мрт позвоночника экг,узи ,ангиографию,гастроентеролога с фгс.

И везде хоть в космос отправляй за исключением правда Холтер мониторинга ,при данном обследовании зафиксировали подозрение на стенокардию,после чего и назначили ангиографию которая опровергла данный диагноз врачи разводят руками хотя не исключают какую то паталогию.Но боль и муки терпеть мягко сказать невыносимо.

Раньше всегда занимался тяж атлетикой а вот уже 2 года не могу и легкого веса поднять хотя бы систематически, переодически пробую подходить к тренажерам 1р в мес проверить ушло или нет, но странно то,что бывает когда нагружу себя по среднему то тренировка мин 30 проходит безболезненно разве что с небольшим дискомфортом в груди(такое ощущение что прячется болезнь и не всегда доходит до той точки или границы когда переходит в приступ)А порой уже в начале берешь гантельку и начинаются все эти муки, бросаешь разачаровуешься и не понимаешь в чем дело.Началось это 2 г назад после хорошей посиделки с распитием алкогольных напитков и сигарет на утро так сказать с бодуна и при этом я занимался в тренажерке (понимаю и жалею что глупо поступал).После этого не курю не пью да вот только боли не ушли были оч сильные приступы раза 3. Продолжаю верить в компетентность врачей и такие явные процессы должны быть выявлены на поверхность.Есть мнение специалиста что это могут быть проявления коронарного х синдрома,при котором как правило основные каронарные сосуды в парядке а вот малые сосуды на ангиографии а также кт каронарке не видны,либо некомпактный миокард.У нас к сожалению нет более тонкого оборудования это подтвердить.И как вы считаете что это может быть?Очень нуждаюсь хоть в каком либо выходе из сложившейся ситуации.С уважением Виталий.

13 апреля 2014 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Виталий! Сейчас возможно уже не пьете и не курите и раньше как говорите такого не было, но к сожалению все накапливается постепенно, а когда жалобы, проявления уже более серьезной проблемы в организме, начинаются, то быстро их убрать не всегда возможно. Ваши проблемы, по нашему мнению, в основном связаны с позвоночником, даже если обследования не выявляют конкретные видимые нарушения. Боли в области сердца по всей вероятности невралгического характера из-за чего Вам противопоказана тяжелая гимнастика. Именно гимнастика нужна для постепенного восстановления, но без физической нагрузки и практически постоянно, дозировано. Внимательно посмотрите и изучайте уроки по гимнастике для позвоночника по следующей ссылке: http://medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1

Конечно все появляющиеся вопросы нужно задавать лечившему врачу по подробнее, на расстоянии отвечать конкретнее мы не сможем.

2013-11-15 10:51:00

Спрашивает Анна:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/82933-smert-ot-stenokardii.html

Какую опасность несет стенокардия напряжения и можно ли от нее умереть?

Смерть от стенокардии

Наиболее часто ИБС или ишемическая болезнь сердца проявляется именно стенокардией, которая иначе называется грудной жабой. Наиболее часто встречается стенокардия напряжения, которая появляется внезапно и после физической нагрузки. Сильная боль в области сердца вызывает чувство страха и смерти, а коварство состоит в том, что поставить верный диагноз можно только во время приступа.

Есть и другие формы, которыми проявляется ИБС, все они имеют свои особенности и требуют соответствующего лечения. Вообще, стоит сказать, что стенокардия – это такое состояние, которое предшествует инфаркту. Она имеет свои функциональные классы (ФК) и требует постоянного контроля.

Принятой на сегодняшний день является классификация Канадского сердечно-сосудистого общества. В ней все зависит от нагрузки, которую способен переносить человек. Проявляется все несколькими вариантами, которые выделяют врачи. Это:

  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • вариантная форма или Принцметала;
  • безболевая форма.

Варианты имеют свои особенности, а верный диагноз выставляется на основании данных ЭКГ и анализов.

В любом случае при появлении боли необходимо вызвать врача и немедленно дать таблетку нитроглицерина под язык.

Если же ее нет, то можно поместить в вышеуказанное место мятную конфету, зубную пасту или ментоловую жвачку. Это тоже будет рефлекторно способствовать расширению сосудов сердца и уменьшит боль.

Причины

Развиваться стабильная стенокардия напряжения может от одних и тех же причин, отсюда и ее название, но они должны быть связаны с физической нагрузкой на организм. Типичная боль, возникающая в области сердца или просто за грудиной возникает при нагрузке. Такой нагрузкой может стать:

  • физическая работа;
  • эмоциональный стресс;
  • прогулки на холоде;
  • ходьба против ветра;
  • в состоянии покоя, но после сытного и обильного приема пищи;
  • курение.

Стенокардия развивается наиболее часто у мужчин и нередко может стать, причиной инвалидности уже начиная с 45 лет. С возрастом риск развития и частота проявлений стенокардии только увеличивается и если врач выставил определенный ФК, то не стоит, надеется, что он изменится.

ИБС имеет постоянную тенденцию к прогрессированию, особенно если не выполнять рекомендаций специалистов, но все можно остановить на определенном уровне и не давать прогрессировать заболеванию.

Функциональные классы

Особенность ИБС в том, что она постоянно прогрессирует, и чтобы лучше понимать на каком этапе все находится на данный момент, различают функциональные классы или, проще говоря, ФК.

Это нагрузки на пике которых человек испытывает боль и начинается приступ стенокардии. На основании их может быть присвоена группа инвалидности. Различают в ИБС четыре ФК, которые также имеет и стенокардия напряжения. Это:

I ФК. Для развития боли требуется сильное физическое напряжение.

I I ФК. Симптоматика сопровождает человека в повседневной жизни, когда нагрузка превышает средний уровень. Так, боль может настичь при ходьбе быстрым шагом, ускоренном преодолении лестницы. Если нагрузка обычна для человека, боли она не вызывает.

I I I ФК. Болевые ощущения сопровождают даже незначительную нагрузку, к примеру, ходьбу на расстояние до 100 м.

I V ФК. Боль сопровождает даже в состоянии покоя и при минимальной нагрузке.

Последний класс характеризует наиболее тяжелую форму ИБС и является поводом, чтобы человеку была присвоена группа инвалидности по кардиологии.

Проявления

Все симптомы развиваются из-за того, что сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. А происходит это по причине спазма венечных артерий, которые ее питают.

Результатом становятся сложные биохимические процессы, которые и приводят к тому, что развивается стенокардия напряжения. Вначале нарушается сокращения сердечной мышцы, а после наблюдаются изменения на ЭКГ и не заставляет себя ждать боль, а уже после могут быть и более серьезные изменения.

Боль

Именно этот симптом позволяет выставить предварительный диагноз и назначить препараты, который позволят ее убрать. Наиболее часто боль располагается за грудиной и возникает после любой из вышеперечисленных причин.

Совет! У молодых людей симптомы стенокардии могут тоже быть, но при сохранении или увеличении физической нагрузки все проходит. Связано это с вовлечением других сосудов, которые приносят к сердцу кислород.

Перед тем как поставить диагноз, необходимо обязательно поинтересоваться о том, сколько длится боль. Как правило, это время составляет от 1 до 15 минут, если оно превышено, можно предполагать наличие инфаркта миокарда.

Еще одним фактором, который имеет значение, достоверно узнать стенокардия напряжения это или нет, имеет прием препаратов и как ведет себя боль после этого. Эталоном в этом является нитроглицерин и препараты нитратов, и если после того, как они были приняты, все прошло, то диагноз выставлен, верно.

Не стоит забывать и о характере боли, хотя это и субъективное понятие, ведь каждый человек одно и то же может чувствовать по-разному. Она бывает:

  • сжимающей;
  • давящей;
  • колющей;
  • распирающей;
  • разрывающей.

Характеризуется стенокардия напряжения тем, что боль отдает, как правило, это левая верхняя половина тела. Участки могут быть самыми разными:

  • рука;
  • шея;
  • нижняя челюсть.

Сопутствующие симптомы

Заболевание может сопровождать и дополнительная симптоматика, которая может быть и при других состояниях. Наравне с болью присоединяется:

  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • потливость;
  • быстрый упадок сил;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • давление может быть повышенным или, наоборот, снизится.

При внешнем осмотре

Дополнить диагноз и установить ФК любой формы ИБС поможет и объективная оценка состояния человека. Если посмотреть на человека, то обращает на себя внимание:

  • бледность кожи;
  • неподвижность в одной позе, ведь малейшее движение способно усилить боль;
  • повышенная потливость.

Дополняет картину выслушивание ритма сердца, но правильно оценить все услышанное может только врач. Завершающим этапом является запись ЭКГ, на которой специалист видит изменения, когда у человека возникает стенокардия напряжения. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы крови, которые могут натолкнуть на верный диагноз и выявить сопутствующую патологию.

Лечение

Справиться с болезнью можно только в остром периоде заболевания, и предотвратить самое опасное осложнение ИБС – инфаркт. С этими целями лечение стенокардии напряжения предусматривает использовать различные препараты.

Основными в этом перечне являются нитраты, а также препараты для снижения артериального давления, разжижающие кровь. Помимо медикаментов с целью лечения и профилактики ИБС рекомендовано соблюдение здорового образа жизни и диеты.

Нередко проводится и оперативное вмешательство на венечных артериях сердца. Показано оно тогда, когда препараты теряют свою эффективность и наступает значительное сужение сосудов.

Дозы при стенокардии сугубо индивидуальные и зависят от веса и состояния здоровья человека, особенно степени тяжести функционального класса.

Совет! Если есть подозрение на стенокардию, то человеку немедленно стоит дать таблетку нитроглицерина под язык. Это будет своего рода и первая помощь и диагностика, ведь при стенокардии боль проходит.

Если же боль длится более получаса и не проходит после приема препарата, то смело можно судить не о стенокардии, а об инфаркте миокарда, который требует немедленной госпитализации в реанимационный кардиологический стационар.

Диета

Значение при стенокардии имеют не только назначаемые врачом препараты, но и питание. Человек должен практически полностью отказаться от жирной пищи, так как она повышает степень риска атеросклероза сосудов. В рационе должны постоянно присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты.

Значение имеет ограничение количества потребляемой соли, она способствует повышению давления, что при стенокардии нежелательно. Исключается алкоголь, кофе, продукция из муки высшего сорта. Словом все, что может повысить уровень холестерина или давления и привести к недостатку кислорода, поступающего к сердечной мышце.

В комплексе если придерживаться рекомендаций врачей и принимать препараты, которые, кстати, назначаются пожизненно, остановить прогресс ИБС можно.

Есть еще один нюанс, который состоит в том, что записать кардиограмму во время приступа стенокардии не всегда удается и до приезда медиков все может пройти.

Если такое случается, то нужно немедленно посетить кардиолога и рассказать подробно обо всех ощущениях во время приступа.

Для диагностики врач может использовать тесты с нагрузкой, но делается это только в условиях отделения. Пренебрегая симптомами, есть большой риск сделать себе только хуже и повысить функциональный класс заболевания. Гораздо лучше лечить стенокардию на раннем этапе, тогда на длительное время можно забыть о ее проявлениях и держать под контролем.

Источник: https://cerdcesosud.ru/stenokardiya/stenokardija-naprjazhenija.html

Признаки стенокардии: что нельзя и нужно делать

Смерть от стенокардии

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью.

Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца.

У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная

стенокардия

Типичный

инфаркт миокарда

 Боли в центре грудной клетки, в области средней  трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

 Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

 Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

 Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

 Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

 Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

 Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

 Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

 В покое боли, как правило, проходят.

 В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

 Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

 Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая. 

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом. 

    8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

С уважением, Врач-кардиолог медицинского центра “ЦЭИМ” в Самаре Егорова Антонина Валерьевна.

Источник: https://ceim.ru/klinicheskie-istorii/priznaki-stenokardii-chto-nuzhno-i-nelzya-delat/

Область Медика
Добавить комментарий