Слабоположительный с реактивный белок

C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

Слабоположительный с реактивный белок

Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений.

Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции.

Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

Когда применяется анализ

Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление.

Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека.

Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма.

Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

  • распознавать микробы, чужеродные антигены, различные патологические факторы, потенциально токсичные вещества, в т.ч. образующиеся при распаде и отмирании собственных клеток организма;
  • связывать полисахарид пневмококков, другие полисахариды, липидные компоненты мембран бактерий, мертвые, поврежденные клетки;
  • усиливать функциональную активность тромбоцитов и лейкоцитов;
  • присоединяясь к погибающим клеткам и вредным чужеродным частицам, облегчать их поглощение иммунокомпетентными клетками, обезвреживать и удалять из крови.

СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

  • острые инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами – бактериальные, грибковые, вирусные;
  • опухолевые антигены – биоорганические вещества, обнаруживаемые в крови онкологических больных;
  • физические травмы, спровоцированные термическими, лучевыми или электрическими травмирующими факторами;
  • химические травмы – ожоги, отравления, полученные вследствие воздействия на ткани щелочей, кислот, ядов, прочих химических агентов и отравляющих веществ, попадающих в организм извне;
  • механические повреждения – ушибы, переломы, растяжения, вывихи;
  • аллергены;
  • разнородные по клиническим проявлениям заболевания, развивающиеся вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Показания к определению уровня СРБ

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей.

Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.

) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

  • диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
  • оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
  • наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
  • прогнозирования риска развития патологий;
  • назначения адекватного лечения;
  • расшифровывая анализ крови на СРБ  полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

  • подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
  • профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
  • диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
  • оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
  • при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
  • для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
  • плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
  • диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться.

Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены.

Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

  • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
  • Накладывание специального жгута.
  • Введение в вену иглы и забор крови.
  • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
  • Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок.

Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

  • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
  • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
  • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
  • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
  • полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • вынашивание ребенка;
  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
  • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Результаты анализа

 

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями.

С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты.

Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

  • возраст пациента;
  • физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
  • наличие заболеваний;
  • норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

  • взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
  • новорожденные – менее 12-15 мг/л;
  • беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

  • «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
  • «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
  • «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ.

Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

  • до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
  • 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

  • Воспалительный процесс.
  • Онкологические болезни.
  • Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение гормонального фона;
  • регулярное и интенсивное курение;
  • избыточная масса тела.

Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания.

Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно.

В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования;
  • биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики.

Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование.

Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

  • используемую методику;
  • сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
  • территориальное месторасположение (удаленность);
  • стоимость анализа и забора крови.

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

Источник: https://proartrit.ru/c-reaktivnyiy-belok/

Срб анализ крови: норма, почему положительный?

Слабоположительный с реактивный белок

Наиболее быстрый и точный анализ крови, который может указать на начало воспалительных процессов в организме человека – анализ крови СРБ, или исследование на С-реактивный белок. Этот тип белка является ответом организма на начало воспалительного процесса, именно так иммунная система реагирует на изменение, и начинает вырабатывать необходимый компонент в печени.

Уровень белка в анализе крови напрямую, зависит от степени запущенности заболевания. Наиболее высокая концентрация белка говорит о том, что в организме есть инфекция, бактериального или паразитарного происхождения, или же об опухоли, травме, некротическом процессе.

Наблюдать резкий скачок уровня С-реактивного белка можно при травме тканей, когда через 6 часов после получения повреждения, его уровень повышается, а через 14 часов возрастает в несколько раз.

Если проблема своевременно обнаруживается, ставится диагноз и начинается лечение, то биохимическое исследование покажет падение уровня содержания в крови С-реактивного белка уже через несколько дней. Через 2 недели, после начала лечения, уровень компонента вообще полностью нормализуется, и приходит в стандартное состояние.

Есть также показатели белка, когда болезнь переходит из острого состояния в хроническое течение. При этом варианте, цифры состояния белка приходят в норму, и больше не зашкаливают в анализе. Как только происходит рецидив заболевания, белок снова увеличивается.

Важно подчеркнуть, что именно этот тип анализа дает возможность медикам отличить бактериальную инфекцию от вируса, при котором комплимент белка хоть и возрастает, но ненамного. При этом, если происхождение инфекции бактериальное, уровень белка возрастает практически в геометрической прогрессии.

Атеросклероз также может быть выявлен с помощью анализа крови на с-реактивный белок.

Если норма содержания белка в плазме превышена, это может указывать на проблему со стенками кровеносных сосудов, в тканях которых начинается воспалительный процесс.

При этом такое отклонение от нормы может говорить и о множестве заболеваний связанных с сердечной мышцей, в частности, об инсульте, гипертонической болезни, сердечной смерти.

Показания для анализа

Есть определенные показания, при которых врач отправляет пациента делать исследование на С-реактивный белок.

К примеру, анализ необходимо с определенной регулярностью сдавать людям пожилого возраста, и особенно тем, у кого есть вероятность заболеть атеросклерозом, или тем пациентам, у кого есть риск развития осложнений на фоне диабета. Так же анализ необходим и тем, кто проходит курс гемодиализа.

Естественно, что при сердечных болезнях, исследование СРБ обязателено.

Ишемическая болезнь сердца, гипертония, все эти проблемы могут привести к внезапной смерти сердца, инфаркту, инсульту, а исследование дает возможность вовремя все определить, и предотвратить, по возможности, развитие проблемы. Здесь же находится профилактическое исследование после коронарного шунтирования, которое проходил в недавнее время пациент.

Кардиологические проблемы вообще занимают серьезное место в биохимическом анализе. И исследование белка является приоритетным для кардиологических пациентов.

Кроме того, показанием считается коллагеноз, при котором исследование помогает выявить эффективность терапии. И, конечно, белок всегда оказывается наиболее точным и эффективным показателем, который помогает определить бактериальную инфекцию, включая сепсис, менингит.

Здесь же стоит сказать, что во время лечения инфекции, исследование СРБ помогает выявить ее эффективность, и держать прием препаратов под контролем.

То же самое можно сказать и о контроле за проведением лечения некоторых других заболеваний, в том числе и новообразований, и острых инфекционных недугов.

Где сдавать исследование и какая цена

Чтобы сдать СРБ анализ Вам придется раскошелиться приблизительно на 300 рублей и это средняя цена. А вот где сдавать анализы — это уже другой вопрос.

Сегодня существует уйма частных лабораторий, которые предоставляют полный спектр услуг и делают этот достаточно качественно.

Так же существуют государственные лаборатории при больницах и поликлиниках — в них тоже достаточно хороший уровень обслуживания, однако зачастую там встречаются очереди.

Вывод таков: если Вы можете себе позволить переплатить лишние 100-200 рублей — то лучше идите в частную клинику, которая быстро проведет исследование СРБ и еще быстрее его расшифрует. Зачастую, уже на следующий день у Вас на руках будут результаты.

[adsense]

Как сдавать кровь

Для того чтобы венозная кровь, а это именно она сдается для исследования СРБ, показала все правильно, пациенту необходимо соблюдать несколько несложных правил перед тем, как сдавать кровь на исследование.

Придется ограничить себя в пище за 12 часов до анализа. За день до анализа отказаться от приема алкоголя, а так же пищи богатой жирами и жареной еды. Перед самим анализом не рекомендуется пить соки, и продукты с содержанием кофеина, кофе, чай, энергетики. За полчаса до забора крови необходимо не курить.

Расшифровка анализа

Естественно, что только врач способен дать верное заключение на основании того, насколько повысился уровень содержания С-реактивного белка. Точный диагноз, это комплекс выводов, и исследование крови играет немаловажную роль здесь.

В анализе приняты референсные значения от 0 до 1 мг/л, исходя из этого, можно вывести схему значений и расшифровку:

  • СРБ < 1 мг/л – вероятность сердечно-сосудистых проблем, и тем более их осложнения при таком показателе крайне мала;
  • 1 10 мг/л – болезнь прогрессирует, и необходимо дополнительное диагностическое обследование.

Причины отклонений

Как уже было сказано, причины отклонений состояния белка у пациента могут быть связаны с рядом проблем, в центре которых сердечные недуги, сахарный диабет, повреждение и травмы тканей, а также новообразования.

Однако на показатели могут оказывать влияние и такие причины как:

  • Избыточный вес и гормональные нарушения в организме;
  • Послеоперационные осложнения;
  • Бактериальные инфекции, туберкулез, менингит;
  • Реакция отторжения имплантата.

В связи с тем, что список очень массивный, и разобраться в истинной причине повышения уровня С-реактивного белка может только специалист, исследование необходимо оставить для расшифровкам именно профильному врачу.

Факторы, влияющие на результат

Вместе с проблемами организма, которые дают изменение показателей состояния белка, есть также ряд факторов, которые могут влиять на общую картину.

В первую очередь это беременность, прием средств контрацепции, физические нагрузки и курение.

Некоторые препараты так же вызывают изменение количества белка, именно поэтому, исследование СРБ проводится только через 15 дней после окончания лечения любого острого или обострения хронического заболевания, иначе картина будет смазана и результат не будет достаточно информативен.

[adsense1]

Источник: https://obsleduem.net/analizy/analizy-krovi/srb-analiz-krovi-norma-rasshifrovka-pochemu-polozhitelnyj/

С-реактивный белок в анализе крови: что это такое, показания к исследованию, таблица норм у взрослых и детей, причины и симтомы отклонений

Слабоположительный с реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

  • Аскарида;
  • Острица;
  • Лямблия;
  • Описторх;
  • Широкий лентец;
  • Бычий и свиной цепни.

Источник: https://dp3.ru/krov/o-chem-skazhet-s-reaktivnyj-belok-v-analize-krovi.html

Что показывает С-реактивный белок в крови

Слабоположительный с реактивный белок

Определить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме на начальных стадиях без выраженной симптоматики весьма проблематично. Доступным установление диагноза становится, лишь когда присутствуют основные признаки патологического процесса – повышение температуры, отечность, болевые ощущения и т.д.

Теряется драгоценное время, а само заболевание постепенно приобретает более тяжелую форму. Современная медицина не стоит на месте, и в начале прошлого века был открыт своеобразный маркер острого воспаления – С-реактивный белок в крови.

Это вещество появляется в кровяном русле в несколько раз быстрее, нежели происходит увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов, что позволяет определить присутствие заболевания на раннем этапе развития.

Подробно о С-реактивном белке

Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.

Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.

Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.

Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.

В 2003 году АНА (Американская ассоциация кардиологов) признала С-реактивный белок наиболее эффективным маркером воспаления. Ученые в очередной раз заявили о необходимости его использования в клинической практике для оценивания сердечно-сосудистых рисков.

В практической медицине, как уже упоминалось ранее, С-реактивный белок имеет незаменимое во многих случаях диагностическое значение. Этот элемент крови обладает высокой чувствительностью к острым и хроническим воспалительным процессам.

Он способен максимально точно отобразить функциональное состояние иммунной системы, поскольку повышается задолго до появления клинических признаков заболевания, а также сохраняется в крови продолжительное время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ранее СРБ применялся в весьма узком сегменте. Его содержание определяли путем качественных реакций анализа крови в «плюсах» только для исследования активности ревматизма. Но спустя время удалось глубоко изучить значение данного белка, как системного отражения состояния иммунной системы, присутствия и активности в организме воспалительного процесса.

При этом следует отметить, что измерять этот параметр необходимо не качественно, а количественно, то есть в миллиграммах на литр исследуемого материала. Подобное измерение предоставит возможность максимально точно определить, имеется ли в организме воспалительный очаг, угнетающий иммунную систему.

В клинической практике СРБ используется как основной, но не специфичный маркер воспаления. Он входит в группу «белков острой фазы» (БОФ) – веществ, возникающим в крови в качестве ответа на повреждение тканей, вызванное развитием воспаления, травмой, инфекцией, ростом новообразования и прочими факторами.

Основные функции С-реактивного белка

В сыворотке здорового человека этот компонент отсутствует. Классифицируется СРБ как белок «сильной» подгруппы, поскольку его уровень способен возрастать в тысячи раз, что во много раз превышает возможности БОФ более «слабых» подгрупп.

Важным моментом считается и время появления СБР, которое составляет 6-12 часов, тогда как БОФ «слабых» подгрупп начинают синтезироваться в крови лишь по истечении 48-72 часов. Эта особенность делает его максимально эффективным маркером для раннего обнаружения патологий.

Справка! В случае развития острой формы инфаркта миокарда, С-реактивный белок одним из первых «сигнализирует» о возникновении ишемического воспаления, локализующегося в сосудистых стенках.

Анализ крови на С-реактивный белок зачастую сравнивают с СОЭ. Так как всегда отмечается повышение этих двух показателей на начальных стадиях заболевания. Однако как уже указывалось выше, СРБ появляется в крови и исчезает раньше, чем происходят изменения СОЭ.

Анализ крови на СРБ

При правильно подобранной терапии содержание белка уменьшается на протяжении нескольких последующих суток, пропадая на 6-10 день, тогда как СОЭ снижается после выздоровления лишь спустя 2-4 недели.

Благодаря быстрой нормализации содержания СРБ в крови, данный тест применяется для наблюдения за ходом хронических и острых патологий и контроля эффективности назначенной терапии.

Стоит помнить, что практически при любых болезнях, а также после оперативного вмешательства присоединение бактериальной инфекции, независимо будет это местный процесс либо обширное поражение типа сепсиса, сопровождается ростом количества БОФ.

Количество С-реактивного белка не подвержено влиянию гормонов, не исключая и состояние беременности. После перехода болезни из острой в хроническую форму концентрация СРБ падает вплоть до полного исчезновения, и вновь поднимается при обострении.

Значения СРБ при вирусной и спирохетной инфекции повышаются незначительно, вот почему при отсутствии травматических повреждений, его высокие коэффициенты указывают на внедрение возбудителя бактериального характера.

У новорожденного ребенка данный белок нередко определяется для диагностики сепсиса, так как у детей эта патология может развиваться стремительно, и любое промедление способно привести к гибели малыша. После проведения оперативного вмешательства содержание СРБ увеличивается, но если в послеоперационном периоде бактериальная инфекция отсутствует, показатель быстро возвращается в норму.

Тогда как присоединение вышеуказанной инфекции, независимо от того конкретно локализованный это процесс либо сепсис сопровождается скачком вверх коэффициента либо отсутствием изменения в сторону понижения.

Референсные значения

Норма С-реактивного белка в крови у мужчин и женщин, а также детей одинакова, и в идеале должна не превышать 1 мг/л. Такая концентрация вещества означает низкую вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, показатель 1-3 мг/л характеризует риски как средние.

Если коэффициент превышает 3 мг/л, то это своеобразный сигнал о высоких рисках сосудистых осложнений у здоровых людей и у лиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

В случае когда при проведении анализа выяснялось, что содержание СРБ более 10 мг/л, то в обязательном порядке выполняется повторный тест, и если он подтверждает первоначальный результат, назначается комплексное обследование пациента. Судя по всему, в организме идет развитие заболевания воспалительного либо инфекционного характера.

В некоторых источниках и лабораториях нормальные показатели несколько повышены, что может быть обусловлено используемыми реактивами либо применяемыми методиками для исследования. Поэтому референсными значениями считаются коэффициенты, не превышающие 5 мг/л.

Расшифровка материалов анализа на СРБ выглядит следующим образом, то есть результат будет:

  • отрицательный – менее 3 мг/л,
  • слабоположительный – 3-6 мг/л,
  • положительный – 6-12 мг/л,
  • резко положительный – выше 12 мг/л.

Норма С-реактивного белка

Следует знать, что при патологиях уровень СРБ может варьироваться в очень большом диапазоне (приблизительно 5-500 мг/л). Наиболее высокие коэффициенты (более 30 мг/л) определяются при появлении в организме бактериальных инфекций, таких, к примеру, как пневмония, менингит, септический артрит и т.д.

При вирусных инфекциях значения данного белка повышены в меньшей степени (до 20 мг/л), что дает возможность применять количественную оценку для дифференциации этих двух видов инфекции.

Умеренно высокое содержание С-реактивного белка, находящееся в диапазоне 10-40 мг/л, определяется у больных после перенесенного инфаркта миокарда либо имеющих иные повреждения тканей, к примеру, опухолевые некрозы.

Для чего используется анализ?

По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.

Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:

  • Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
  • Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
  • Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.

Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:

  • диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
  • системных аутоиммунных состояний;
  • мониторинга послеоперационного статуса;
  • оценки эффективности назначенной терапии.

Когда назначается исследование?

Определение концентрации СРБ показано при перечне клинических ситуаций, таких как:

  • диагностика инфекционных и воспалительных патологий;
  • проведение дифференциации: вирусный характер инфекции или бактериальный;
  • прогнозирование тяжести протекания болезней воспалительного характера;
  • оценка степени активности патологии и повреждения тканей;
  • определение вероятности возникновения ССЗ;
  • рецидив хронических болезней воспалительной природы;
  • язвенный колит, инфаркт миокарда, болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • оценка эффективности антибиотикотерапии.

Основные характеристики С-реактивного белка

Также методика для изучения уровня СРБ используется:

  • при комплексной диагностике относительно здоровых лиц, принадлежащих к старшим возрастным категориям;
  • при обследовании пациентов, страдающих гипертонией и ИБС;
  • в период проведения терапевтических и профилактических мероприятий по поводу предотвращения сердечно-сосудистых осложнений на фоне приема статинов и аспирина у больных кардиологического профиля.
  • после выполнения ангиопластики (для оценивания рисков возникновения повторного инфаркта, летального исхода или рестеноза).
  • после проведения коронарного шунтирования с целью обнаружения послеоперационных осложнений на первичных этапах реабилитации.

Справка! Исследование уровня СРБ применяется для оценки рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете, патологиях выделительных органов, а также при неблагоприятном протекании беременности.

Факторов, приводящих к увеличению показателя, достаточно много, что и делает его неспецифичным маркером, а значит, указывает на необходимость проведения комплексной оценки наряду с другими более конкретными параметрами.

Причины роста в крови С-реактивного белка могут быть следующие:

  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • рецидив хронических воспалительных заболеваний;
  • повреждения тканей организма (хирургические операции, различные травмы, острый инфаркт миокарда);
  • злокачественные опухоли и их метастатические очаги;
  • вялотекущий воспалительный процесс хронической формы, способный привести к ССЗ либо вызвать их осложнение;
  • расстройства гормонального фона (повышенный синтез прогестерона и эстрогена);
  • атерогенная дислипидемия (уменьшение уровня холестерина ЛПВП, рост ЛПНП и триглицеридов);
  • избыточный вес тела и пристрастие к табаку.

Особенности анализа на СРБ

Методов определения концентрации С-реактивного белка несколько. К ним относятся высокочувствительная турбидиметрия с латексным усилением, радиоиммунологические методики и иммуноферментный анализ.

Для оценки рисков возникновения ССЗ рекомендуется применять ультрачувствительный тип исследования, который способен показать более низкие уровни данного белка. Подготовка к анализу на СРБ ничем не отличается от рекомендованной для общего или биохимического исследования крови.

Сюда входит воздержание от пищи на протяжении 8-12 часов, избегание психоэмоционального и физического перенапряжения накануне процедуры, а также консультация с врачом по поводу приема лекарственных медпрепаратов. При этом следует помнить, что существует определенные факторы, способные повысить либо понизить уровень СРБ.

Анализ крови на С-реактивный белок делается на протяжении одного рабочего дня

Так, более высокие значения могут определяться при беременности, после интенсивных физических нагрузок, при заместительной гормональной терапии и употреблении пероральных контрацептивов. А более низкие коэффициенты анализ показывает вследствие приема кортикостероидов, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокаторов.

Важно! Целесообразно проводить оценку базового уровня С-реактивного белка не раньше чем, через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления (или рецидива хронического заболевания). При повышении показателя более 10 мг/л требуется дополнительное обследование с целью поиска причины патологического процесса.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-pokazyvaet-reaktivnyy-belok

Область Медика
Добавить комментарий