Реактивный шейный лимфаденит

Хронический лимфаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Реактивный шейный лимфаденит
Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, носит название лимфаденит. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии и движении. Больной ощущает слабость, болит голова, повышается температура.

Болезнь возникает чаще всего в результате первичного инфицирования в каком-либо месте организма. Инфекционные возбудители попадают в лимфоузлы с током лимфы, через поврежденные кожу или слизистые.

Нередко случается, что очаг самоликвидируется и остается неизвестным

Лимфоузлы являются преградой для проникновения в организм инфекции, идущей с лимфой из очагов воспаления. Запущенный патологический процесс в лимфоузлах может стать источником для серьезных гнойных воспалений — сепсиса и аденофлегмоны. Воспалением лимфоузлов занимается хирургия, специализации — флебология и лимфология.

Причины развития данной патологии

Провоцировать возникновение реактивного лимфаденита могут следующие факторы:

  • Воспалительный процесс хронического характера.
  • Снижение иммунитета.
  • Частые простудные заболевания.
  • Переохлаждение.
  • Длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.
  • Недостаток солнечного света.
  • Хроническое эмоциональное напряжение, сильные стрессы.
  • Неполноценное питание, монодиета.
  • Чрезмерное переутомление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Авитаминоз.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Часто реактивный лимфаденит развивается у детей до пяти лет по причине незрелости иммунитета, как реакция на любой воспалительный очаг в организме ребенка, которым может выступать ринит, отит и респираторные вирусные патологии.

Клинические проявления заболевания

Реактивное воспаление лимфоузлов представляет собой сопутствующий симптом того или иного патологического процесса. Его возникновение провоцируют следующие патогенные агенты:

  • вирусы (герпес, грипп);
  • бактерии (стафилококк, стрептококк и др.);
  • микотические микроорганизмы (дерматомицеты, кандида);
  • паразиты (токсоплазмы).

Часто локализация воспаленных лимфатических узлов указывает на конкретный патологический процесс в той же области, то есть находятся они вблизи воспалительного очага.

Признаки и симптомы данного патологического состояния

Первоначальным признаком развития реактивного лимфаденита является реактивная лимфаденопатия, которая может проявляться увеличением различного количества лимфоузлов и незначительной их болезненностью. Оставленный без внимания подобный патологический процесс начинает усугубляться лимфаденитом, и распознать его можно по следующим клиническим признакам:

  • припухлость лимфоузлов, увеличение их в размерах;
  • болезненность лимфатических желез при давлении и пальпации;
  • отечность и покраснение кожи над пораженными лимфоузлами;
  • узлы не соединены с кожей и между собой, на ощупь они твердые, плотные.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие неспецифического реактивного лимфаденита, он может сопровождаться такими проявлениями:

  • чрезмерная слабость;
  • субфебрильная или повышенная температура;
  • цефалгия;
  • нарушение сна;
  • ринит;
  • кашель.

При появлении сильного болевого синдрома в области одного лимфатического узла или их группы, гипертермии более чем 38,5 °С, учащенного сердцебиения и дыхания (симптомы гнойного лимфаденита), необходимо в срочно обратиться к специалисту.

При реактивной лимфаденопатии после терапии основного заболевания, состояние лимфоузлов всегда нормализуется самостоятельно.

Однако если первичная причина развития патологического явления останется без соответствующего лечения, процесс может осложниться воспалением самих лимфатических желез.

В этом случае может наблюдаться разрастание лимфоидной ткани, с возникновением реактивной гиперплазии в узлах и выраженном нарушении их функциональности, что может спровоцировать их нагноение или распространение инфекции на соседние ткани и весь организм.

Заболевания, которые могут сопровождаться воспалением лимфоузлов:

  • туберкулез;
  • ангина;
  • кариес, стоматит;
  • мастит;
  • СПИД;
  • энтероколит;
  • сифилис;
  • патологии мочеполовой системы;
  • грипп;
  • синусит;
  • отит;
  • аденоидит у ребенка;
  • бубонная чума;
  • прорезывание зубов у младенцев.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита проводится в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни.

Антибиотики снимают воспаление с лимфатических узлов и приводят в норму температуру тела

Так как воспаление лимфоузлов является чаще всего инфекционной патологией, антибиотики при лимфадените составляют основную часть терапии. Какие антибиотики нужно принимать при лимфадените – это зависит от возбудителя болезни. Схему терапии должен составлять лечащий врач, самолечение может быть чревато осложнениями.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/reaktivnyj-limfadenit.html

Реактивный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Реактивный шейный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – это одно из составляющих общей цепочки патологических изменений, которые протекают практически бессимптомно. Реактивное нарушение в лимфоузлах считается начальным проявлением того или иного заболевания, первым симптомом борьбы организма с инфекционным процессом.

К примеру, при латентной скрытой форме туберкулеза возбудитель может пребывать в неактивной стадии довольно длительное время. Он может нейтрализоваться собственными защитными силами, не причинив человеку никакого вреда.

Однако вследствие целого ряда негативных влияний латентная инфекция может внезапно активизироваться. Тогда с высокой вероятностью первыми принимают на себя удар лимфоузлы как часть иммунной системы.

Разновидности данной патологии

По продолжительности и остроте течения выделяют острый и хронический типы заболевания. Первый развивается в виде реакции на попадание в организм какой-либо инфекции. Хроническая форма лимфаденита встречается чаще всего в случае хронитизации патологий. В данном случае лимфоузлы лишь увеличены незначительно, а их болезненность может отсутствовать.

В зависимости от причины, спровоцировавше6й развитие воспалительного процесса в лимфоузлах, реактивный лимфаденит (по МКБ-10 этот недуг проходит по коду R59 до установления точного диагноза) бывает неспецифическим и специфическим.

Последний наиболее опасен и сложнее гораздо лечится, поскольку вызван серьезными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, чума). Неспецифический бывает чаще всего при простуде и ОРВИ и легко лечится с устранением основной патологии.

В зависимости от клеточной структуры воспаленного лимфоузла выделяется гнойный, серозный и простой лимфаденит. Серозный развивается при вирусном течении болезни или при онкологических заболеваниях, гнойный – при бактериальной природе развития воспаления. Гнойная форма лимфаденита особенно опасна, поскольку может развиться абсцесс либо флегмона.

В зависимости от локализации различается реактивный шейный лимфаденит, подмышечный, паховый и иные разновидности патологии.

Лимфаденит у детей

Реактивный лимфаденит у ребенка – это болезнь, при которой происходит воспалительное поражение лимфоузлов вне зависимости от их локализации. Данная патология всегда выступает в виде вторичного недуга, что является ответом иммунной системы на иные патологические процессы, протекающие в нем.

У детей данная разновидность заболеваний развивается значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что иммунитет у ребенка еще недостаточно развит, чтобы активно бороться с теми или иными заболеваниями. И часто лимфоузлы реагируют даже на банальную простуду. Наиболее распространенным местом локализации реактивного лимфаденита у детей является шея, область подмышек, затылок и пах.

Шейный лимфаденит

Клинические проявления воспаления в организме могут различаться в зависимости от факторов, которые его спровоцировали.

Как правило, воспалительный процесс в шейных лимфатических узлах развивается вследствие проникновения в организм патологических бактерий.

В большинстве случаев шейный лимфаденит вызывает размножение стрептококка и стафилококка. Увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ, грипп;
  • тонзиллит, ангина, глоссит;
  • запущенный кариес, пародонтит с присоединением пульпита.

Подмышечный лимфаденит

Данная локализация лимфаденита наблюдается при инфицировании стрептококком, кишечной или синегнойной палочкой, пневмококком или диплококком. При этом существует несколько путей передачи инфекции: гематогенный, лимфогенный и контактный.

Заболевания, которые способствуют развитию подмышечного реактивного лимфаденита:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • туляремия;
  • актиномикоз;
  • воспалительные заболевания слизистых и кожных покровов;
  • фурункулез, экзема;
  • заболевания крови;
  • онкологические патологии;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД.

Диагностические мероприятия при развитии данной патологии

При увеличении и болезненности лимфатических узлов рекомендуется обратиться к терапевту. Этот врач может направить пациента к более узким специалистам: урологу, гинекологу, стоматологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, маммологу или хирургу.

При реактивном лимфадените для выяснения причины заболевания необходимы следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • бактериологическое обследование мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • кровь на гормоны;
  • биохимия крови;
  • цитологический анализ выделений из уретры, влагалища;
  • пункция лимфатического узла с цитологическим исследованием.

В перечень методов инструментальной диагностики входят:

  • рентген;
  • компьютерная томограмма;
  • гастродуоденоскопия;
  • бронхоскопия;
  • ректороманоскопия.

Лечение заболевания у детей и взрослых

Как лечить реактивный лимфаденит? Это частый вопрос. Разберемся в нем более подробно.

Реактивное воспаление лимфатических узлов является начальным признаком множества заболеваний. Соответственно, терапия должна будет основываться на устранении основной патологии и очага инфекции.

Подбирать схему лечения должен квалифицированный специалист.

Если инфекционным агентом воспалительного процесса является бактериальная флора, используется антибиотикотерапия. Грибковые инфекции также лечат соответствующими противомикозными препаратами, например «Флуконазолом», «Орунгалом» и т. д.

Для борьбы с вирусными заболеваниями эффективны противовирусные медикаментозные средства – «Интерферон», «Кагоцел», «Ремантадин» и другие. Против паразитарных заражений успешно применяются антибактериальные, противопротозойные и противоглистные лекарства. Лечение реактивного лимфаденита должно быть комплексным и своевременным.

Источник: https://FB.ru/article/397068/reaktivnyiy-limfadenit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Клинические проявления и лечение шейного лимфаденита

Реактивный шейный лимфаденит

Лимфаденит шейный – это воспаление лимфатических узлов на шее.

Между ухом и углом челюсти или ниже, ближе к ключице, образуется шишечка: она может быть крупной или не очень, отекать, краснеть, увеличиваться или оставаться неизменной и не влиять на оттенок кожи, вызывать боль только при прикосновении или болеть нестерпимо, сопровождаться высокой температурой или, наоборот, не оказывать воздействия на общее самочувствие. Всё зависит от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Разновидности заболевания

Лимфаденит может быть:

  • неспецифическим – происходит из-за попадания в организм различного рода бактерий (стрептококков, диплококков, кишечной палочки и т. д.), вирусов, грибов (возбудители микоза и т. п.), но, несмотря на разницу между этими микроорганизмами, лимфаденит под их воздействием протекает по одному сценарию;
  • специфическим – когда лимфаденит сопровождает какую-то серьёзную болезнь, он может приобретать определённый характер клинического развития, несвойственный ему в принципе (например, при сифилисе запущенный лимфаденит не переходит в гнойную форму, как это бывает при неспецифической разновидности).

По тому, насколько быстро меняются стадии воспалительного процесса, различают следующие формы:

  1. Острая – уплотнение на лимфоузле болит, даже если к нему не прикасаться, увеличивается в размерах, кожа краснеет, поднимается температура, в кровь попадают токсины, заставляющие человека испытывать ощущения, похожие на симптомы отравления: тошноту, слабость, лихорадку. Всё это говорит о том, что микроорганизмы, ответственные за развитие воспаления, высокопатогенные, то есть обладают способностью быстро и с высокой долей вероятности заразить организм.
  2. Хроническая – поражённый лимфоузел выдаёт себя только небольшим уплотнением, которое немного болит при нажатии или поворотах шеи. Цвет кожи остаётся прежним, нет отёка, самочувствие не меняется. Такая форма характерна при заражении низкопатогенными бактериями, либо для специфического туберкулезного или сифилитического лимфаденита.

По стадиям острый лимфаденит делится на:

  • катаральный – на этой стадии формируется уплотнение, и кожа начинает краснеть из-за нарушения оттока крови;
  • гиперпластический – в поражённый лимфоузел начинают массово прибывать лейкоциты – возможны повышение температуры и лихорадка;
  • гнойный лимфаденит шеи – происходит в результате «борьбы» лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, поскольку гной формируется из погибших клеток, принадлежащих как инородным бактериям и вирусам, так и иммунной системе организма. На этой стадии возможен абсцесс, и даже сепсис (общее заражение крови).

Причины лимфаденита шеи

Уплотнение не случайно образовалось именно на шее – скорее всего, источник инфекции сосредоточен в верхних дыхательных путях, слуховом проходе, щитовидной железе или ротовой полости.
Возможные причины шейного лимфаденита следующие:

  • дерматологические заболевания, вызванные плесневыми грибами (лишаи, фавус);
  • ушной отит – особенно опасна его хроническая форма;
  • воспаление миндалин;
  • ангина;
  • хронический насморк с гнойными вкраплениями;
  • хронический гайморит;
  • тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • гнойные раны на голове, шее, у ключиц;
  • тифозная сыпь – краснуха, корь;
  • рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания бронхов, трахеи;
  • грипп.

Как вы понимаете, шейного лимфаденита можно избежать, если вовремя лечить вышеперечисленные болезни и не допускать осложнений.

Как определить шейный лимфаденит

Чтобы понять, что у вас шейный лимфаденит, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление припухлости на шее;
  • боль при прикосновении;
  • отёк и покраснение;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль при глотании;
  • «севший» голос, как при ангине.

Сильная боль при глотании

При обнаружении подобных признаков стоит немедленно обратиться к терапевту или хирургу, даже если воспаление начинает проходить само по себе. Лимфаденит – это показатель инфекционных процессов в организме, которые нужно выявить и прекратить как можно скорее.

Врач предложит сдать кровь на клинический анализ, тест на ВИЧ, пройти УЗИ, взять пункцию жидкости лимфоузла. Возможно, придётся посетить также венеролога и онколога, женщинам – гинеколога, сделать рентген лёгких.

Воспалению лимфатического узла на шее в международной классификации МКБ 10 присвоен код L04 (острый лимфаденит шеи – L04.0). Пока не выяснен точный диагноз, любому увеличению лимфатических узлов даётся рабочее врачебное название – лимфаденопатия, признаки которой уточняются в процессе диагностики.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита, обнаруженного на шее, зависит от его стадии и от того, сопровождает ли он другое заболевание. Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства: лимфоузел вскрывают и очищают, затем назначают антибиотики и повязки с «Левомеколем» или Синтомициновой мазью.

На более ранних стадиях назначаются лекарства, останавливающие воспалительный процесс. Это могут быть антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства – смотря чем вызвано заболевание.

Препараты

Шейный лимфаденит у взрослых лечится такими препаратами, как:

  • «Амоксициллин» – антибиотик, справляющийся со многими видами болезнетворных микроорганизмов;
  • «Амоксиклав» – антибиотик серии синтетических пенициллинов, эффективен в отношении условно-патогенных бактерий;
  • «Кеторолак» – противовоспалительное средство, облегчающее симптоматику при лимфадените: устраняющее боль, жар, отёчность тканей;
  • «Цетиризин» – лекарство, предназначенное для устранения аллергических реакций, но в данном случае его назначают для снятия отёка и препятствия накоплению крови в лимфоузле, потому что позднее там может образоваться гнойная масса;
  • «Ацикловир» – противовирусное средство, назначаемое, если лимфаденит вызван вирусом гриппа;
  • «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин» – препараты, назначаемые только в случае туберкулёзного лимфаденита;
  • «Флуконазол» – назначается при грибковых инфекциях, из-за которых также может воспалиться лимфоузел.

Флуконазол

Помните, что антибиотики при лимфадените назначает только врач после установления, каким видом микроорганизмов вы заражены. Бессмысленно пить «Амоксиклав» от палочки Коха, а «Флуконазол» от пневмококка, поэтому стоит избегать самолечения.

Тем не менее, с разрешения специалиста можно дополнить лекарственную терапию народными средствами: при лечении шейного лимфаденита эффективны отвар крапивы, сок из свёклы и моркови, компрессы с алоэ и мёдом.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментов, могут назначить физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапию – под воздействием электромагнитных волн происходят структурные изменения в тканях, прекращаются воспалительные процессы;
  • лазеротерапию – воздействие инфракрасных и красных лучей, избавляющих от боли, токсинов, воспаления;
  • гальванизацию – воздействие электрическим током для снятия опухоли и боли;
  • электрофорез – в данном случае тоже используется гальванический ток, который проходит сквозь лекарственный раствор и переносит его в ткани.

Перед тем как лечить лимфаденит физиотерапией, проводится подробное исследование состояния организма, и её назначают не во всех случаях, либо только определённые процедуры, перечисленные в списке выше.

Домашние средства

Приём лекарств можно сочетать с домашними средствами, чтобы поддержать организм. Хорошими противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами обладают эхинацея, алоэ, крапива, мята, а также мазь Вишневского и берёзовый дёготь.

Питьё из алоэ

Три четверти стакана сока алоэ смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора (вино), и дайте настояться 5 – 6 дней. После чего можно пить по ст. ложке перед едой 3 раза в день.

Компресс из эхинацеи

Аптечную спиртовую настойку разводят водой в пропорции 1 к 2. Полученным раствором смачивают ватно-марлевую повязку и закрепляют её на шее, где воспалился лимфоузел, на 1 – 2 часа.

Компресс из мяты

Из свежих листьев выжимают сок и накладывают двухчасовую повязку на лимфоузел.

Питьё из крапивы

Заварите столовую ложку листьев крапивы стаканом кипятка, дайте остыть и пейте по полстакана до еды.

Компресс с берёзовым дёгтем

Очищенный берёзовый дёготь (1 ч. л.) смешать с мякотью печёной луковицы и приложить к воспалённому месту.

Берёзовый дёготь

Компресс с мазью Вишневского

Мазь выдавливают на повязку толстым слоем и закрепляют на шее. Можно применять не более 10 дней.

Шейный лимфаденит у ребёнка

Шейный лимфаденит у детей чаще всего протекает в острой форме и быстро переходит из одной стадии в другую. Изредка бывает и хроническая специфическая форма – на фоне неврологических и онкологических заболеваний.

Как правило, детей лечат стационарно. Им дают другие медикаменты, более щадящие, а также средства, укрепляющие иммунитет.

Дома малышу можно давать что-нибудь общеукрепляющее из нелекарственных средств, например, по чайной ложке мёда с измельчённым луком с утра (если нет аллергии).

Возможные осложнения

Если лимфаденит запустить и не лечить вовремя, это чревато осложнениями:

  • при хронической форме можно пропустить признаки сложного инфекционного процесса (венерических заболеваний, рака, туберкулёза и т. д.);
  • при острой форме воспалительный процесс может спровоцировать разрыв лимфоузла с вытеканием гноя внутрь тканей (или наружу), сепсис – общее заражение крови, отмирание тканей шейных лимфоузлов.

Источник:

Шейный лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы.

Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов.

 Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Шейный лимфаденит

Реактивный шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

К специфическим возбудителям относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
  • бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
  • иерсинии — возбудители чумы;
  • туляремийные палочки;
  • актиномицеты.

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

  • отита — воспаления наружного или среднего уха;
  • ринофарингита — воспаления носоглотки;
  • синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
  • инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
  • гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

  1. Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
  3. Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
  4. Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

  1. Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
  2. Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
  3. Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
  4. Движения нижней челюстью затруднены.
  5. Температура повышается до 40 градусов.
  6. Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

  • лекарственные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
  2. Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
  • Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
  • Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
  • Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
  • Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
  • признаки опухолевого процесса;
  • симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
  • признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

  1. Вскрытие гнойного очага;
  2. Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
  3. Оценка состояния прилежащих тканей.
  4. Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
  5. Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

  1. УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
  2. Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
  3. Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
  4. Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
  5. Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

  • абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
  • некроз тканей;
  • образование гнойных свищей;
  • воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
  • разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

  • нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
  • отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
  2. Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
  4. Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sheynyy_limfadenit/

Область Медика
Добавить комментарий