Отклонение эос вправо у ребенка

Экг оси сердца

Отклонение эос вправо у ребенка
Кельтерпонка

Про сердце

Здравствуйте,дочке 5 лет,по экг заключение отклонение электрической оси влево (вроде на 20 градусов не помню, все в карточке),прошли узи сердца,сказали,что все в пределах возрастной нормы, мы успокоились. К кардиологу не ходили.

Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Нужно ли это лечить? Экг делали потому,что ребенок ходит на хореографию, делали экг в августе. Нужно ли сейчас переделывать экг? Спасибо за ответ…

Читать далее →

Катя-Катерина

Помогите разобраться

Девочки мы сегодня были на ЭКГ вот заключение: Синусовая тахикардия-200вотклонение электрической оси сердца вправоповышение электрической активности првого желудочка.Что мне очень не нравится, а прочитала только дома. Кто что знает? Хелп!!! Читать далее →

Lakiza_Аня

Сердце и его вердикт

На последнем приеме  врач дала мне направление на ЭКГ. Летела на него на крыльях после очередного приятного визита к доктору, уж очень мне нравится моя Г. А вот вышла с кабинета я озадачена и растеряная…

Никогда ранее диаргмму не делала, так как не было на то причин. А тут тебе на, что значит мое заключения я совершенно не понимаю, но сказали, что не все хорошо. Пока к кардиологу дойти не могу очень переживаю. Может кто в курсе подскажитеЗаключение:1.

 Синусовый… Читать далее →

Ветер перемен

Тахикардия

Девочки, подскажите, кто знает!Дочке 1 месяц. Сегодня делали ЭКГ. В заключении разобрала только, что ЧСС 171, отклонение электромагнитной оси сердца вправо, и диагноз Тахикардия. Ничего никто не говорит – нужен кардиолог или УЗИ сердца?Кто с этим сталкивался, как страшно наше состояние?? Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Лена

Грустно из-за Сашки

Сходили на ЭКГ, я думала продинамить сперва, но в итоге пошли. А там берут до 1.1, в общем решила кардиолог нам написать шум небольшой, чтоб мы попали на ЭКГ.А оказывается у Сашки сердце лежит.

Обычно у детей оно висит, а к 2 годам отклоняется на 70 градусов от какой то там оси. А у Сашки сердце уже сейчас отклоняется и не на 70, а на 30 градусов. То есть тупо лежит. Теперь надо делать узи сердца. Я конечно перепугалась…

Читать далее →

Иришка & Иришка

нарушение процесса реполяризации у ребенка 6,5 месяцев.

здравствуйте. ребенку сейчас почти 8 месяцев. делали экг в 1 месяц – ритм синусовый, отклонение оси сердца вправо. правда он сильно плакал. потом делали кардиограмму в 6,5 месяцев – ритм синусовый, вертикальное положение оси сердца.

нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. скажите пожалуйста, что это может быть? у нас в данный момент все кардиологи в поликлинике на обучении, а я очень переживаю… спасибо за ответ. это последняя экг в 6,5 месяцев.

Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Дарья

Помогите расшифровать результаты ЭКГ

Была сегодня на ЭКГ, теперь не могу в результате разобраться(((…. к кардиологу моя Г. не отправляет (ей на меня плевать вообщем)…. поэтому решила сама, т.к. несколько лет назад ставили синусовую тахикардию, учащенный пульс, аритмию…

постоянно принимаю анаприлин, вот и решила опять проверить, а то вдруг это опасно… беспокоюсь(((вот результаты:ЧСС – 80R-R макс., мс – 829R-R мин., мс – 697R-R ср., мс – 749Р, мс – 119P-R(P-Q), мс – 140QRS, мс – 103…

Читать далее →

Златаeight

ЭКГ.

Ходила моя дочь на ЭКГ,В 22 недели Б.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Синусовый ритм.ЧСС 85УД/МИН ,Нормальное положение электрической оси сердца.Неполная блокада правой н.п .Гиса.Метаболические изменения миокарда левого желудочка(заострены з.Т)Записалась она к терапевту.Что то я переживаю((На сердечко никогда не жаловалась. Читать далее →

Здоровье новорожденных

https://www.youtube.com/watch?v=biH1rQEshU8

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Направили к кардиологу

Сделали экг ( на экг ребенок сильно плакал и кричал ),после чего направили к кардиологу.Заключение по экг.Феномен укороченного PQФорма PQRST-ПатологическаяВертикальное положение электрической оси сердца.Электрическая альтернация желудочковых комплексов.

Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца )Возможен синдром ранней реполяризации желудочков.МОЖЕТ У КОГО БЫЛО ТАКОЕ,что говорит кардиолог,а то пока дойду до него сердце мое не выдержит,переживаю сильно.

Читать далее →

Из последнего (о сердечных делах)

 В стационар легла в Ср. Направление давали в Пт после ЭКГ, на котором была синусовая тахикардия, не специфические изменения скорее метаболического характера.  В Ср прошла еще ЭКГ- синусовая тахикардия 120 уд/мин, смещение эл. оси сердца, коронарная недостаточность.

Назначили капельницы с магнием, калием, Панангин, контроль ЭКГ. Сегодня после двух капельниц контрольное ЭКГ, тахикардия снизилась до 95, снижение вольтажа зубцов регистрируется только в одном отведении. Динамика положительная.

 Кто рожал с проблем сердцем сам? Или это невозможно? На каком сроке Читать далее →

Любаша_G_lyu86

подскажите по экг

У сына 2 года результат экг:Вертикальное направление электрической оси сердца, нет переходной зоны. Читать далее →

☼ИрΰШķ@♥

Страхи….

… они вернулись… Как и в первую беременность начинаю много думать и боятся… “а вдруг что-то не так?!”Сделала ЭКГ (может кто поможет разобраться?) Читать далее →

Гуля

ЭКГ

Забрала сегодня расшифровку ЭКГ Каринки______________________________ Ритм синусовый правильный, ЧСС 209 в 1 мин.отклонение электрической оси сердца вправоГипертрофия правого желудочка______________________________никогда не сталкивалась с болезнями сердца, девочки подскажите на сколько это страшно?? к кардиологу попадем не раньше вторника Читать далее →

АксютА

Кардиолог

Ну-с мы доскреблись до него. В поликлинику так и не удалось записаться и,плюнув,на все,записалась в частную детскую клинику. Поскольку наше ЭКГ и УЗИ устарело,делали новое.

Итак,началось все с того,что при ЭКГ в год медсестры,снимающие кардиограмму позвали меня и спросили  были ли мы у кардиолога и удивились,узнав,что нет. Сказали-нужна консультация.Теперь итог- незначительная аномалия сердечной мышцы (ложная хорда левого желудочка),резкое отклонение оси влево.

Чтобы это значило?Отклонение от оси резкое,но в пределах нормы. На ЭКГ у нас,оказывается,были шумы в сердце (о чем… Читать далее →

Люся

Результат ЭКГ

Малышу 2 г 2 м. Какой-то гиперактивностью или наоборот вялостью в поведении не отличается. На ЭКГ громко кричал, рыдал и вообще впал в истерику. Заключение такое: на фоне эмоционального возбуждения синусовая тахикардия 115 – 150 уд/мин. Отклонение электр. оси вправо. Блокада правой ножки пучка “…

” (непонятное слово). Предполагается увеличение правого желудочка с его перегрузкой.Вопрос следующий: кто-нибудь что-нибудь в этом понимает? Весной проблем не было. Но у нас диагноз : аневризма межжелудочковой перегородки. Порок сердца убрали, но поставили “малые аномалии…

Читать далее →

Жаркое Лето

Успокойте меня(((

Сказали нам результаты ЭКГ. Слова П “изменеине некоторых отделов сердца”.Заключение врача пол-ки: мелкая синусовая брадикардия. нормальное направление … оси сердца. Изменение в передне-перегородочной области желудочков. Направили к кардиологу в МОНИКИ1) На сколько этот диагноз опасен?2) Обязательно ли в МОНИКИ? Или можно сходить в местный мед. центр? Читать далее →

Дарья*2 раза мама*

ЭКГ

Были сегодня с дочей у врача,пришло наше ЭКГ((Эх…че только там не понаписали…..Во-первых начну сначала,доча моя не переносит чужих людей,а врач ещё и в папыхах,домой опаздывала,поторопила нас раздеться,быстро лечь,схватить дочу за руки и за ноги,и не отпускать…..

Ребенок в панике,орет…ппц как,как будто ей что то режут на живую…..ну а врач тем делом намазала ее водой…приляпала все свои причендалы и присоски….сделала свое дело и выгнала нас в коридор одеваться…..слов у меня нет одни эмоциину так и вот что дало…

Читать далее →

Машенька

плохой результат экг(((

Сходили мы на прием к врачу и очень расстроились, сижу сейчас ни живая ни мертвая((( сказали, что у нас плохая экг! Каким-то чудом мы тут же попали на прием к кардиолгу, хотя очереди по месяцу к ней.

Она нас долго смотрела, слушала и лежа и сидя, измеряла пульс, в итоге отправила на узи сердца. Видя мое состояние, пыталась успокоить, что ничего страшного, сделаете узи и все будет хорошо, но как-то мне не полегчало…

Насколько я поняла ее и запомнила -… Читать далее →

Настя

Кто сможет понять расшифровку ЭКГ?

Врачи как обычно – как куры лапой! Ну почему так непонятно? Педиатр ничего не сказала про нашу ЭКГ, то ли сама ничего не поняла, то ли всё нормально??? Делали ЭКГ просто как обследование к году. Шумы никто у нас никакие не слышал. Внешне тоже всё нормально – не синеет ни рот, ни глаза. А результаты такие:  Читать далее →

Прополис

Это уникальное и неповторимое вещество. Многие думают, что прополис – это просто смола растений, которую пчелы собирают. Но не тут-то было. Это вещество насекомые создают сами, как и многое другое. Ничего так просто не дается пчелам.

Все им приходится создавать самим. И никакое другое насекомое за последние 50 млн. лет не сумело повторить тех уникальных процессов, что происходят за тонкими стенками сотов в улье.

Откуда берется прополис в улье? Читать далее →

Alenyshka

Мой отчет за последний месяц

И вот Давидке 11 месяцев. А совсем скоро годик! И я счастлива по этому поводу)) 11 месяцев Читать далее →

Ирина

Книга:Руководство по эндокринной гинекологии. Часть 1.Репродуктивные органы.

Девочки, для тех,кто хочет знать больше, кто хочет узнать истину женских проблем, физиологические нормы и многое другое….Продолжение следует…Вихляева Е.М.

Руководство по эндокринной гинекологииСписок сокращенийАВР- активированное время рекальцификацииаГнРГ- агонисты гонадотропин-рилизинг гормонаАТС- адреногенитальный синдромАД- артериальное давлениеАКТГ- адренокортикотропный гормонАР- андрогеновые рецепторыАЧТВ- активированное частичное тромбопластиновоевремяБАТ- биологически активные точкиВНАСГ- врожденные нарушения анатомического строениягениталийВВПО- воспаление внутренних половых органовГ- гестринонГАМК- у-аминомасляная кислотаГЛ- гонадолиберинГнРГ- гонадотропин-рилизинг гормонГР- глюкокортикоидные рецепторы… Читать далее →

Люлюся

Помогите расшифровать экг!!!

У меня 18 нб. Сеголня была на ЭКГ и вот что написали в заключении:1. Синусовая аритмия; число серд. сокр.+79 уд/мин2. Горизонтальное положение электрической оси сердца:10 град3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Меня очень беспокоит второй и третий пункт!!!Помогите расшифровать, кто разбирается!!!(К доктору аж в понедельник!) Читать далее →

Света

Новости на 19-й неделе

1. Рукодельное. Связала еще одни пинетки, теперь голубые) Т.к. в животе все еще сюрприз! Вот.2. Медицинское Читать далее →

Ольга

Выписка из истории развития

Диагноз: врожденный порок сердца комбинированный в стадии субкомпенсации, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, открытое овальное окно.НК I-II. Железодефицитная анемия I-II.Жалобы на вялость, бледность, затрудненное дыхание.Врожденный порок сердца выявлен при рождении.

Обследована в отделении патологии новорожденных, в кардионефрологии и областной детской больнице, установлен вышеуказанный диагноз. Девочка перенесла тяжелую пневмонию, лечилась в городской инфекционной больнице, выписана 28 декабря 2009 года, в настоящее время получает дигоксин, каптоприл, рибоксин, верошпирон, препараты железа, витамины.

Состояние девочки тяжелое за счет порока, явлений гипоксии. Бледная, выражена отдышка… Читать далее →

Жаркое Лето

ЭКГ!!!! ААААаааааааааааа! Успокойте меня!!!!!

Сказали нам результаты ЭКГ. Слова П “изменеине некоторых отделов сердца”. Заключение врача пол-ки: мелкая синусовая брадикардия. нормальное направление … оси сердца. Изменение в передне-перегородочной области желудочков. Направили к кардиологу в МОНИКИ1) На сколько этот диагноз опасен?2) Обязательно ли в МОНИКИ? Или можно сходить в местный мед. центр? Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/ekg-osi-serdca

Нормальное расположение ЭОС и причины ее смещения: что это значит, отклонения вправо и влево злектрической оси сердца, дополнительная диагностика

Отклонение эос вправо у ребенка

Электрическая ось сердца (ЭОС) – термин, используемый в кардиологии и функциональной диагностике, отражающий электрические процессы, происходящие в сердце.

Направление электрической оси сердца показывает суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении. Сердце – трёхмерный орган, и для того, чтобы рассчитать направление ЭОС, кардиологи представляют грудную клетку в виде системы координат.

Каждый электрод при снятии ЭКГ регистрирует биоэлектрическое возбуждение, происходящее в определённом участке миокарда. Если спроецировать электроды на условную систему координат, то можно рассчитать и угол электрической оси, которая будет расположена там, где электрические процессы наиболее сильны.

Проводящая система сердца и почему она важна для определения ЭОС?

Проводящая система сердца представляет собой участки сердечной мышцы, состоящие из так называемых атипичных мышечных волокон. Эти волокна хорошо иннервированы и обеспечивают синхронное сокращение органа.

Сокращение миокарда начинается с возникновения электрического импульса в синусововом узле (именно поэтому правильный ритм здорового сердца называется синусовым).

Из синусового узла импульс электрического возбуждения проходит к предсердно-желудочковому узлу и дальше по пучку Гиса. Этот пучок проходит в межжелудочковой перегородке, где делится на правую, направляющуюся к правому желудочку, и левую ножки.

Левая ножка пучка Гиса делится на две ветви, переднюю и заднюю. Передняя ветвь располагается в передних отделах межжелудочковой перегородки, в переднебоковой стенке левого желудочка.

Задняя же ветвь левой ножки пучка Гиса располагается в средней и нижней трети межжелудочковой перегородки, заднебоковой и нижней стенке левого желудочка. Можно сказать, что задняя ветвь находиться несколько левее передней.

Проводящая система миокарда – это мощный источник электрических импульсов, значит, в ней раньше всего в сердце происходят электрические изменения, предшествующие сердечному сокращению. При нарушениях в этой системе, электрическая ось сердца может значительно менять своё положение, о чём будет сказано далее.

Масса сердечной мышцы левого желудочка в норме значительно больше массы правого желудочка. Таким образом, электрические процессы, происходящие в левом желудочке, суммарно сильнее, и ЭОС будет направлена именно на него.

Если спроецировать положение сердца на системе координат, то левый желудочек окажется в области +30 + 70 градусов. Это и будет нормальным положением оси.

Однако в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей и телосложения положение ЭОС у здоровых людей колеблется от 0 до +90 градусов:

  • Так, вертикальным положением будет считаться ЭОС в диапазоне от + 70 до +90 градусов. Такое положение оси сердца встречается у высоких, худых людей – астеников.
  • Горизонтальное положение ЭОС чаще встречается у невысоких, коренастых людей с широкой грудной клеткой – гиперстеников, и его значение составляет от 0 до + 30 градусов.

Особенности строения для каждого человека очень индивидуальны, практически не встречается чистых астеников или гиперстеников, чаще это промежуточные типы телосложения, поэтому и электрическая ось может иметь промежуточное значение (полугоризонтальная и полувертикальная).

Все пять вариантов положения (нормальное, горизонтальное, полугоризонтальное, вертикальное и полувертикальное) встречаются у здоровых людей и не являются патологией.

  • Так, в заключении ЭКГ у абсолютно здорового человека может быть сказано: «ЭОС вертикальная, ритм синусовый, ЧСС – 78 в минуту», что является вариантом нормы.
  • Повороты сердца вокруг продольной оси помогают определить положение органа в пространстве и, в ряде случаев, являются дополнительным параметром при диагностике заболеваний.
  • Определение «поворот электрической оси сердца вокруг оси» вполне может встречаться в описаниях к электрокардиограммам и не является чем-то опасным.

Когда положение ЭОС может говорить о заболеваниях сердца?

Само по себе положение ЭОС не является диагнозом. Однако существует ряд заболеваний, при которых наблюдается смещение оси сердца. К значительным изменениям положения ЭОС приводят:

Отклонения ЭОС влево

Так, отклонение электрической оси сердца влево может указывать на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), т.е. увеличение его в размерах, которая также не является самостоятельным заболеванием, но может указывать на перегрузку левого желудочка.

Такое состояние зачастую возникает при длительно текущей артериальной гипертензии и связано со значительным сопротивлением сосудов току крови, в результате чего левый желудочек должен сокращаться с большей силой, масса мышц желудочка увеличивается, что приводит к его гипертрофии.

Ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии также вызывают гипертрофию левого желудочка.

гипертрофические изменения миокарда левого желудочка – наиболее распространенная причина отклонения ЭОС влево

Кроме того, ГЛЖ развивается при поражении клапанного аппарата левого желудочка. К этому состоянию приводит стеноз устья аорты, при котором затруднён выброс крови из левого желудочка, недостаточность аортального клапана, когда часть крови возвращается в левый желудочек, перегружая его объемом.

Эти пороки могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Наиболее часто приобретённые пороки сердца являются следствием перенесённой ревматической лихорадки. Гипертрофия левого желудочка обнаруживается у профессиональных спортсменов. В этом случае необходима консультация спортивного врача высокой квалификации для решения вопроса о возможности продолжения занятий спортом.

Также ЭОС бывает отклонена влево при нарушениях внутрижелудочковой проводимости и различных блокадах сердца. Отклонение эл. оси сердца влево вместе с рядом других ЭКГ-признаков является одним из показателей блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Отклонения ЭОС вправо

Смещение электрической оси сердца вправо может указывать на гипертрофию правого желудочка (ГПЖ). Кровь из правого желудочка поступает в лёгкие, где обогащается кислородом.

Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких при длительном течении вызывают гипертрофию. К гипертрофии правого желудочка приводят стеноз легочной артерии и недостаточность трикуспидального клапана.

Так же как и в случае с левым желудочком, ГПЖ вызывается ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и кардиомиопатиями. Отклонение ЭОС вправо возникает при полной блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Что делать, если на кардиограмме нашли смещение ЭОС?

Ни один из вышеперечисленных диагнозов не может быть выставлен на основании лишь смещения ЭОС. Положение оси служит лишь дополнительным показателем при диагностике того или иного заболевания. При отклонении оси сердца, выходящем за пределы нормальных значений (от 0 до +90 градусов), необходима консультация кардиолога и ряд исследований.

И всё же основной причиной смещения ЭОС является гипертрофия миокарда. Диагноз гипертрофии того или иного отдела сердца может быть выставлен по результатам УЗИ.

Любое заболевание, приводящее к смещению оси сердца, сопровождается рядом клинических признаков и требует дополнительного обследования. Настораживать должна ситуация, когда при ранее существовавшем положении ЭОС возникает её резкое отклонение на ЭКГ.

В этом случае отклонение скорее всего указывает на возникновение блокады.

Само по себе смещение электрической оси сердца не нуждается в лечении, относится к электрокардиологическим признакам и требует, в первую очередь, выяснения причины возникновения. Определить необходимость лечения сможет только врач-кардиолог.

Источник:

Электрическая ось сердца (ЭОС): нормальные положения и отклонения

Электрокардиография – самый доступный и информативный метод диагностики заболеваний и аномалий сердца. Благодаря регистрации электрической активности органа, изучению характера распространения и распределения импульсов, скорости их проведения можно сделать вывод о наличии/отсутствии нарушений ритма, патологического увеличения органа или его перегрузки.

Определение электрической оси сердца (ЭОС) – один из приемов работы с электрокардиограммой, который помогает выявить изменения его нормального положения в грудной клетке или структуры.

Что такое ЭОС

За распространения электрических сигналов по органу и синхронную работу его разных отделов (предсердий и желудочков) отвечает проводящая система – комплекс нервных узлов, в которых генерируется импульс, и волокон, осуществляющих его распространение. Данная система состоит из следующих элементов:

Компонент проводящей системыРасположение
Синусовый узел.Правое предсердие в области верхне-боковой стенки.
Синоатриальные волокна (пучки):
  • Венкенбаха;
  • Тореля;
  • Бахмана.
В области межпредсердной перегородки, передней стенки правого предсердия.Соединяет синусовый и атриовентрикулярные узлы.
Атриовентрикулярный узел.На границе предсердий и желудочков, в области нижней части межпредсердной перегородки.
Ножки пучка Гиса (правая и левая).Ножки Гиса проходят в межжелудочковой перегородке, расходятся каждая к своему желудочку (правому и левому), после чего разветвляются в мышцах на волокна Пуркинье.
Волокна Пуркинье.

Какие положения занимает в норме

Чтобы определить положение органа с помощью электрокардиографии, необходимо вычислить угол альфа – это угол между ЭОС и условной горизонтальной линией. В зависимости от величины угла выделяют следующие варианты положения сердца:

Расположение сердца по ЭОСУгол альфа, градусы
Нормальное(+30) – (+70)
Вертикальное(+70) – (+90)
Горизонтальное0 – (+30)
Умеренное отклонение влево(-30) – 0
Выраженное отклонение влевоМенее (-30)
Умеренное отклонение вправо(+90) – (+120)
Выраженное отклонение вправоБолее (+120)

Как определить отклонение

Расшифровка электрокардиограмм, в том числе определение электрической оси сердца на ЭКГ, входит в компетенцию врача, обладающий специальными знаниями. В сложных диагностических случаях – кардиолога или аритмолога.

Для того чтобы ориентировочно определить наличие/отсутствие отклонения электрической оси, можно воспользоваться упрощенным методом. Его точность несколько ниже, однако достаточная для выявления выраженных нарушений. Алгоритм данной методики следующий:

  1. Найти стандартные отведения – обозначены римскими цифрами I, II, III.
  2. Определить в вышеуказанных отведениях зубец R – как правило, наиболее высокий и остроконечный зубец, направленный вверх. Располагается между двумя углублениями на ЭКГ (отрицательными зубцами Q и S).
  3. Сравнить зубцы R в I, II, III отведениях между собой.
  4. В норме наибольший зубец R располагается во втором стандартном отведении, наименьший – в третьем стандартном. При отклонении электрической оси влево R I > R II > R III. При отклонении ЭОС вправо R III > R II > R I.

Для выявления причины отклонения сердца необходимо комплексное обследование, в том числе проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Причины отклонения оси сердца

Электрическая ось сердца отражает направление распространения импульса по органу, поэтому она может изменяться не только при отклонении органа от его нормального положения (0 – (+90) градусов), но и при следующих патологических изменениях:

  1. Гипертрофия желудочков – увеличение толщины миокарда приводит к изменению формы органа и нарушению его функций. Гипертрофия является синдромом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний, в том числе ишемической патологии сердца (ИБС), клапанных пороках, хронических болезнях легких и т.д. Горизонтальное положение электрической оси на ЭКГ в данном случае может быть признаком патологии.
  2. Выраженная гипертрофия предсердий – толщина миокарда желудочков в норме значительно больше передне-заднего размера стенки предсердий. Поэтому к отклонению ЭОС могут привести только выраженные изменения данных отделов сердца. К этому состоянию нередко приводят стенозы (сужение) атриовентрикулярных клапанов и легочные заболевания (чаще вызывает отклонение ЭОС вправо).
  3. Дилатация отделов сердца – увеличение размеров полостей желудочков и предсердий также сопровождается изменением формы органа и его смещением. Дилатация может являться следствием длительного повышения артериального давления, миокардиты и панкардиты (воспаление всех сердечных оболочек), ИБС.
  4. Аневризма сердца – это истончение и «растяжение» одного из участков сердечной стенки (нередко верхушки сердца). Наличие аневризмы приводит к увеличению вмещаемого объема крови в полости и нарушению нормального кровотока. Следует отметить, что возможным осложнением аневризмы является ее разрыв, который часто приводит к летальному исходу, поэтому данную патологию необходимо своевременно выявлять и проводить лечение.
  5. Кардиомиопатии – группа врожденных патологий, сопровождающихся нарушением нормальной структуры сердечной стенки. Может проявляться в следующих вариантах: гипертрофия, дилатация камер или уменьшение размеров органа (рестриктивное нарушение).
  6. Наличие дополнительных проводящих путей. Дополнительные нервные пучки, соединяющие генераторы импульса, могут становиться причиной нарушения нормального распространения импульса. Их наличие определяется с помощью стандартной методики электрокардиографии.
  7. Блокады проводящих путей и синдром слабости синусового узла – нарушения генерации и проведения электрических импульсов могут нарушать положения ЭОС, за счет изменения направления вектора.
  8. Декстрокардия – аномальное (правостороннее) положение сердца является одной из редких состояний, при которых электрическая ось сердца выражено отклонена вправо, при этом другие патологические симптомы у пациента отсутствуют.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/normalnoe-raspolozhenie-eos-i-prichiny-ee-smeshheniya.html

Отклонение электрической оси сердца вправо: особенности диагностики

Отклонение эос вправо у ребенка

Сердце, как любой орган человека, управляется пакетами импульсов, идущими от головного мозга по нервной системе. Очевидно, что любое нарушение системы управления приводит к серьёзным последствиям для организма.

Электрическая ось сердца (ЭОС) — это суммарный вектор всех импульсов, наблюдаемых в проводящей системе этого органа за один цикл сокращения. Чаще всего он совпадает с анатомической осью.

Нормой для электрической оси считается положение, при котором вектор располагается по диагонали, то есть направлен вниз и влево. Однако в некоторых случаях этот параметр может отклоняться от нормы. По положению оси врач-кардиолог способен многое узнать о работе сердечной мышцы и о возможных проблемах.

Нормальное положение ЭОС

В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

  • У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
  • Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
  • У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

Таким образом, на положение ЭОС влияет конституция тела, и для каждого пациента норма этого показателя относительно индивидуальна.

Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

Причины изменений

Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

  • врождённые пороки;
  • приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
  • сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
  • кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • постоянная гипертония в течение длительного времени;
  • хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

Помимо вышеперечисленных причин, временные отклонения ЭОС могут вызвать явления, не относящиеся к сердцу непосредственно: беременность, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), внутрибрюшные опухоли.

Как определить на электрокардиограмме

Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.

Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

При нормальном положении ЭОС наибольшая амплитуда зубца R будет наблюдаться во II грудном отведении.

Постановка диагноза и дополнительные процедуры

Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.

Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
  • рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
  • суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
  • ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
  • коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.

Какими заболеваниями вызывается

Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:

  • Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
  • Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
  • Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
  • Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
  • Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
  • Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
  • Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.

Помимо вышеперечисленного, наклон ЭОС вправо может быть последствием отравления трициклическими антидепрессантами. Соматотропный эффект таких препаратов достигается влиянием содержащихся в них веществ на токопроводящую систему сердца, и тем самым они могут ей навредить.

Что делать

В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.

Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.

Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.

Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/eos-vpravo.html

Отклонение эос вправо что значит у ребенка. Отклонение электрической оси сердца влево: все, что нужно об этом знать

Отклонение эос вправо у ребенка

Электрическая ось сердца (ЭОС) является понятием, подразумевающим активность проведения нервных возбуждений, синтезирующихся и выполняющихся в сердце.

Данный показатель характеризуется суммой проведения электрических сигналов, по полостям сердца, происходящим при любом сокращении тканей сердца.

Электрическая ось сердца одна из характеристик, определяемых на ЭКГ. Чтобы постановить диагноза необходимо проведение дополнительных аппаратных исследований.

Во время исследования электрокардиограммой, аппарат фиксирует нервные возбуждения, издаваемые разными участками сердца, при помощи наложения датчиков электрокардиографа на разные участки грудной клетки.

Для расчета направления ЭОС, врачи используют систему координат, сопоставляя с ней расположение сердца. Вследствие проецирования на нее электродов, рассчитывается угол ЭОС.

В местах, где зона сердечной мышцы, в которой установлен электрод, издает более сильные нервные возбуждения, там и находится угол ЭОС.

Почему нормальная проводимость электрических возбуждений сердца так важна?

Составляющие сердце волокна отлично проводят нервные возбуждения, и создают своим множеством сердечную систему, где и проводят эти нервные возбуждения.

Изначальное функционирование сердечной мышцы начинается в синусовом узле, с появления нервного возбуждения. Далее нервный сигнал транспортируется к узлу желудочка, передающему сигнал к пучку Гиса, по которому сигнал распространяется далее.

Расположение последнего локализуется в перегородке, разделяющей два желудочка, где он ответвляется на переднюю и заднюю ножки.

Система проведения нервного возбуждения является очень важной для здорового функционирования сердца, так как благодаря электрическим импульсам задает нормальную ритмичность сокращений сердца, что задает здоровое функционирование организма.

Если в структуре проведения сигналов появляются отклонения, то возможны значительные отклонения положения ЭОС.

Как определяется электрическая ось сердца?

Выявить расположение ЭОС, подвластно лечащему врачу, расшифровывающему ЭКГ, используя схемы и таблицы, и находя угол альфа.

Этот угол формируется из двух прямых. Одной из них является 1-я ось отведения, а вторая является линией вектора электрической оси сердца.

К особенностям расположения относят:

НормальнаяЕсли расположение угла в рамках плюс тридцати – плюс шестидесяти девяти, то это указывает на нормальные показатели электрической оси сердца
Вертикальная ЭОСРегистрируется при определении оси в рамках семидесяти – девяноста градусов
ГоризонтальнаяПри расположении угла в пределах от нуля до тридцати градусов
Смещение влевоПоложение желудочка располагается в рамках угла от нуля до минус девяноста градусов
Смещение вправоРегистрируется при показателях положения желудочка в рамках от девяносто одного до ста восьмидесяти.

Еще одним способом выявления электрической оси сердца является сравнение QRS-комплексов, основной задачей которых является синтез нервных возбуждений и сокращение желудочков.

Показатели определения приведены ниже:

НормальнаяПри таких показателях электрической оси, R-зубец второго отведения является большим, чем R-зубец в первом отведении, а аналогичный зубец третьего отделения является меньшим, чем в первом. (R2>R1>R3)
Левое отклонениеПри нарушении нормального положения электрической оси в левую сторону, регистрируется R-зубец первого отделения – самый большой, а второй и третий соответственно меньше. (R1>R2>R3)
Правое отклонениеНарушение электрической оси сердца в правую сторону характеризуется наибольшим третьим R-зубцом, и соответствующим снижением во втором и первом. (R1R III . Вертикальноеположениехарактеризуется угломот +70° до +90°. ЭКГ-признаки: равная амплитуда зубцов R во II иIII стандартных отведениях (или в IIIотведении чуть ниже, чем во II); зубец R в I стандартном отведениинебольшой величины, но его амплитудапревышает амплитуду зубца S; комплекс QRS в aVF положителен(преобладает высокий зубец R), а в aVL -отрицательный (преобладает глубокийзубец S).Формула: R II R III >R I ,R I >S I . Правограмма. Отклонение ЭОСвправо (правограмма) – уголболее +90°. ЭКГ-признаки: зубец R максимален в III стандартномотведении, в II и I отведениях он прогрессивноуменьшается; комплекс QRS в I отведении отрицательный(преобладает зубец S); в aVF характерен высокий зубец R, вaVL – глубокий S при малом зубце R;Формула: R III >R II >R I ,S I >R I . Горизонтальноеположениехарактеризуется угломот +30° до 0°. ЭКГ-признаки: зубцы R в I и II отведениях практическиодинаковы, или зубец R в I отведениинесколько выше; в III стандартном отведении зубецR имеет небольшую амплитуду, зубец Sпревышает его (на вдохе зубец rувеличивается); в aVL зубец R высокий, но несколькоменьше зубца S; в aVF зубец R невысокий, но превышаетзубец S.Формула: R I R II >R III , S III >R III , R aVF >S aVF . Левограмма. Отклонение ЭОСвлево (левограмма) – уголменее 0° (до –90°). ЭКГ-признаки: зубец R в I отведении превышаетзубцы R в II и III стандартных отведениях; комплекс QRS в III отведении отрицательный(преобладает зубец S; иногда зубец rотсутствует полностью); в aVL зубец R высокий, почти равенили больше зубцу R в I стандартномотведении; в aVF комплекс QRS напоминает таковойв III стандартном отведении.Формула: R I >R II >R III ,S III >R III , R aVF Приблизительнаяоценкаположенияэлектрическойосисердца.Для запоминания отличий правограммыот левограммы студенты применяютостроумный школярский приём, состоящийв следующем. При рассматривании своихладоней загибают большой и указательныйпальцы, а оставшиеся средний, безымянныйи мизинец отождествляют с высотой зубцаR. «Читают» слева направо, как обычнуюстроку. Левая рука – левограмма:зубец R максимален в I стандартномотведении (первый самый высокий палец -средний), во II отведении уменьшается(безымянный палец), а в III отведенииминимален (мизинец). Правая рука -правограмма, где ситуация обратная:зубец R нарастает от I отведения к III(равно как и высота пальцев: мизинец,безымянный, средний).Причины отклонения электрической осисердца. Положение электрической осисердца зависит как от сердечных, так иот внесердечных факторов. У людей с высоким стоянием диафрагмыи/или гиперстенической конституциейЭОС принимает горизонтальное положениеили даже возникает левограмма. У высоких худых людей с низкимстоянием диафрагмы ЭОС в норме расположенаболее вертикально, иногда вплоть доправограммы.Отклонение ЭОС наиболее часто связанос патологическими процессами. В результатепреобладания массы миокарда, т.е.гипертрофии желудочков, ЭОС отклоняетсяв сторону гипертрофированного желудочка.Однако если при гипертрофии левогожелудочка отклонение ЭОС влево происходитпрактически всегда, то для отклоненияеё вправо правый желудочек должен бытьзначительно гипертрофирован, так какего масса у здорового человека в 6 разменьше массы левого желудочка. Тем неменее сразу нужно указать, что, несмотряна классические представления, внастоящее время отклонение ЭОС несчитают достоверным признаком гипертрофиижелудочков.

Источник: https://kosmodromclub.ru/diagnosis/otklonenie-eos-vpravo-chto-znachit-u-rebenka-otklonenie/

Отклонение ЭОС (электрической оси сердца) вправо: что это значит?

Отклонение эос вправо у ребенка

Отклонение ЭОС вправо регистрируют если она находится в пределах от +90 до +180 градусов.

Рассмотрим подробнее почему это происходит и каковы нормальные цифры.

Что такое ЭОС?

При расшифровке электрокардиограммы одним из параметров является ЭОС — электрическая ось сердца. Этот показатель косвенно отражает положение этого органа в грудной клетке.

Предсердия и желудочки сердца управляются посредством импульсов, которые распространяются через проводящую систему. При снятии кардиограммы фиксируются электрические сигналы, проходящие внутри сердечной мышцы.

Для удобства измерений, сердце схематично представлено в виде трехмерной оси координат.

При суммарном сложении импульсы образуют направленный электрический вектор. Он проецируется на фронтальную вертикальную плоскость. Это и есть ЭОС. Обычно электрическая ось совпадает с анатомической.

Каким должно быть ее положение в норме?

Анатомическое строение сердца таково, что его левый желудочек весит больше, чем правый. Поэтому электрическое возбуждение в левой стороне органа сильнее.

Графически это выражается в том, что ось направлена по диагонали влево и вниз. Если смотреть на проекцию вектора, то левая часть сердца находится на участке от +30 до +70 градусов. Это значение нормы у взрослого человека.

Положение оси зависит в том числе и от индивидуальных особенностей физиологии.

На направление ЭОС влияют следующие факторы:

  • Скорость импульса.
  • Способность сердечной мышцы к сокращению.
  • Особенности строения позвоночника, грудной клетки, внутренних органов, которые взаимодействуют с сердцем.

С учетом этих факторов, нормальное значение оси варьируется в пределах от 0 до +90 градусов.

У здорового человека ЭОС может находиться в одном из положений:

  • Нормальное — угол отклонения от оси координат составляет от +30 до +70 градусов.
  • Промежуточное — от +15 до +60.
  • Вертикальное — между +70 и +90. Это характерно для худых людей с узкой грудной клеткой.
  • Горизонтальное — от 0 до + 30 градусов. Встречается у лиц с широкой грудной клеткой при невысоком росте.

У новорожденных детей часто наблюдается отклонение ЭОС вправо. К одному-двум годам она переходит в вертикальное положение. После достижения детьми трехлетнего возраста ось обычно принимает нормальное положение.

Это связано с ростом сердца, в частности, с увеличением массы левого желудочка.

Из-за чего она может сместиться вправо?

Резкое отклонение электрического вектора от своей оси иногда вызывают процессы, происходящие внутри организма (беременность, развитие опухолей и т. п.).

Однако чаще всего это означает наличие нарушений в работе сердечной мышцы.

Сдвиг оси может происходить по следующим патологическим причинам:

  • Ишемическая болезнь. Развивается закупорка артерий, обеспечивающих поступление крови к миокарду.
  • Нарушение кровотока в ветвях легочной артерии. Происходит в результате сужения сосудов, из-за чего в правом отделе сердца повышается давление.
  • Инфаркт миокарда. На фоне ишемической болезни развивается некроз ткани из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Сужается отверстие между левым предсердием и желудочком (стеноз), что приводит к значительному напряжению в правой стороне органа и его последующему гипертрофированию.
  • Закупорка легочной артерии (тромбоз).
  • Аритмия — нарушение сердцебиения, сопровождающаяся хаотичным возбуждением предсердий.
  • Возникновение легочной патологии хронического типа при которой наблюдается гипертрофия правого предсердия и желудочка. В медицине это заболевание носит название «легочное сердце».
  • Аномальное развитие миокарда, при котором наблюдается смещение органа в правую сторону. При этом отклоняется и электрическая ось.

А также сдвиг оси вправо наблюдается вследствие длительного приема антидепрессантов трициклического ряда, в результате чего происходит тяжелая интоксикация организма. Это негативно отражается на работе сердца.

Когда у новорожденных детей ЭОС отклонена в правую сторону, это считается нормой.

Однако если сдвиг связан с блокадой ножек пучка Гиса (нарушение прохождения электроимпульса по пучкам клеток сердца), то проводят дополнительное обследование малыша.

Сердечные патологии бывают врожденными или приобретенными в течение жизни, которые развиваются вследствие ранее перенесенных тяжелых заболеваний или из-за усиленных физических нагрузок.

Например, у профессиональных спортсменов часто диагностируется увеличение массы и объема левого желудочка (гипертрофия).

Признаки смещения на ЭКГ

Угол электрической оси и ее направление являются главными характеристиками при расшифровке ЭКГ.

Интерпретацию кардиограммы дает врач-кардиолог. Для этого он пользуется специальными схемами и таблицами, разработанными для определения смещения ЭОС.

Диагност рассматривает на электрокардиограмме зубцы QRS. Это комплекс обозначений, показывающий синусовый ритм сердца и отображающий поляризацию желудочков.

Зубцы QRS характеризуют их сокращение или расслабление. R – зубец, направленный вверх (положительный), Q, S – отрицательные, или направленные вниз. Q находится перед R, а S – после него. По этим признакам кардиолог судит о том, как смещается ось.

Отклонение электрической оси сердца вправо имеет место, если в третьем отведении R больше, чем в первом. Если наиболее высокая амплитуда R находится во втором отведении – ЭОС соответствует нормальному положению.

Дополнительные методы диагностики

Если у пациента на ЭКГ наблюдается тенденция смещения ЭОС вправо, проводится его дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза.

В основном этот показатель свидетельствует об увеличении массы правой части сердца.

Применяются следующие методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки. На снимках заметно увеличение сердечной мышцы, если оно есть.
  • УЗИ сердца. Метод позволяет получить полную визуальную картину состояния миокарда.
  • Холтеровское мониторирование. Используется при наличии синусовой аритмии, тахикардии у пациента.
  • Электронная кардиограмма с дополнительной нагрузкой (например, на велотренажере) — для определения ишемической болезни.
  • Ангиография — выявляет нарушения в работе коронарных сосудов.
  • МРТ.

Стоит ли беспокоиться и что делать?

Само по себе, смещение электрической оси сердца заболеванием не является, оно лишь говорит о возможном наличии патологий. Кардиологи считают, что одной из главных причин отклонения сердечной оси вправо выступает гипертрофия сердечной мышцы.

При выявлении сдвига в правую сторону нужно немедленно пройти дополнительные обследования. На основании их результатов врач назначит лечение, если выявится какое-либо расстройство.

Обычно, резкое отклонение ЭОС на электрокардиограмме не сигнализирует об угрозе для жизни. Настораживать врача может только сильное изменение угла вектора (до +900). При таком показателе может произойти остановка сердца. Больного незамедлительно переводят в палату интенсивного лечения.

Во избежание серьезных последствий, при наличии смещения ЭОС, рекомендуется каждый год обследоваться у кардиолога.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/diagnostika/eos-otklonena-pravo/

Область Медика
Добавить комментарий