Ортопноэ лечение

Что такое ортопноэ: Симптомы, причины и методы лечения

Ортопноэ лечение

Для людей с ортопноэ затрудненное дыхание обычно быстро исчезает после поднятия с горизонтального положения. В сопутствующем состоянии, известном как пароксизмальная ночная одышка, одышка, одышка просыпается через пару часов после того, как человек засыпает.

В этой статье мы рассматриваем симптомы, причины, диагностику и лечение ортопноза.

Симптомы

Ортопноэ — это симптом, а не состояние само по себе. Медицинский термин одышка — одышка. Ортопноэ — это разновидность одышки, которая возникает только тогда, когда человек лежит.

Люди часто описывают ортопноэ как ощущение стеснения в груди, затрудняющее дыхание или создающее неудобства. Некоторые люди также могут испытывать боль в груди.

Ортопноэ может быть мягким или тяжелым. Некоторые люди едва заметят этот симптом, когда используют одну или две подушки для поддержки верхней части тела. Для других это может вызвать значительные затруднения с дыханием, которые они могут облегчить, только если будут сидеть вертикально или стоять.

Могут появиться и другие симптомы, которые будут зависеть от основной причины. Например, общей причиной ортопноэ является сердечная недостаточность, которая также может вызывать следующие симптомы:

  • утомляемость
  • изменения аппетита
  • тошнота
  • растерянность
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • постоянный кашель или хрипы

Причины

Ортопноэ часто является симптомом заболеваний, влияющих на нормальное функционирование легких. Сюда могут входить заболевания сердца.

Болезнь сердца может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перераспределять кровь и другие физиологические жидкости, пока человек лежит. Повышенное давление в кровеносных сосудах легких может подталкивать жидкость в альвеолы, вызывая состояние, известное как отек легких.

Альвеолы — это маленькие воздушные мешочки в лёгких. Здесь кислород поступает из легких в кровоток, а углекислый газ — из крови в легкие. Жидкость в альвеолах может препятствовать этому газообразному обмену, не давая человеку получить достаточное количество кислорода вокруг своего тела.

Некоторые другие состояния могут также вызывать ортопноэ, в том числе:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • ожирение
  • беспокойство и расстройства, связанные со стрессом
  • апноэ во сне
  • храп

диагностирование

Поскольку ортопноэ обычно является симптомом другого заболевания, такого как сердечная недостаточность, врач сосредоточится на том, чтобы определить его причину.

Врач может начать с медицинского осмотра, чтобы проверить тяжесть и время возникновения затруднений с дыханием. Они также будут спрашивать о других симптомах и просматривать историю болезни пациента.

В зависимости от предполагаемой причины врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген или компьютерная томография грудной клетки. Эти тесты создают образ внутренней части грудной клетки, который позволяет врачу увидеть, есть ли какие-либо проблемы с легкими или сердцем.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест предполагает установку датчиков на кожу человека для измерения электрических сигналов от сердца. Врачи используют ЭКГ для проверки функционирования сердца.
  • Эхокардиограмма. Также известный как «эхо», это тип ультразвукового сканирования, который использует звуковые волны для создания изображения сердца. Врачи используют этот тест, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с этим органом.
  • Тесты легочной функции. Эти тесты включают спирометрию, которая включает в себя дыхание в аппарат. Врач может использовать полученные результаты для определения того, насколько хорошо работают легкие.
  • Газ артериальной крови. Это тип анализа крови, который проверяет, получает ли человек достаточное количество кислорода.
  • Анализ крови. Они включают в себя взятие небольшого образца крови человека, и врачи используют их для проверки признаков широкого спектра заболеваний.

Лечение

Целью лечения ортопноза является уменьшение симптомов и устранение их первопричины.

Некоторые люди могут временно снять симптомы, если будут спать в более возвышенном положении. Простой способ сделать это — подпереть верхнюю часть тела с помощью подушек. В качестве альтернативы, человек может попробовать подложить под матрас пенопластовые клинья или поднять голову кровати деревянными блоками.

Если человек страдает избыточным весом или ожирением, похудение может также помочь уменьшить ортопноз. Врач или диетолог может проконсультировать вас по поводу упражнений или диеты для похудения.

В зависимости от причины, лежащей в основе ортопноза человека, врач может назначать такие лекарства, как

  • противовоспалительные препараты
  • лекарства для улучшения удаления слизи из легких.
  • стероиды
  • мочегонные
  • сосудорасширители
  • инотропные препараты, которые изменяют силу сердечных сокращений.

Ортопноэ часто является симптомом основного заболевания сердца. Лечение этого заболевания может включать постоянный уход и изменение образа жизни. В зависимости от тяжести заболевания сердца человеку иногда может потребоваться операция.

Чаепитие

Ортопноэ — это одышка, которая возникает, когда человек лежит, но обычно разрешается сидя или вставая. Ортопноэ часто является симптомом сердечной недостаточности, но она может развиться из-за других условий, которые влияют на нормальное функционирование легких, таких как ХОБЛ.

Любой, кто испытывает ортопноэ, должен обратиться к врачу для обследования. Лечение ортопноза будет зависеть от причины, лежащей в его основе. Однако человек, лежащий в постели, может получить временное облегчение, подняв голову и грудь с помощью некоторых подушек.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/chto-takoe-ortopnoe-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Симптомы сердечной недостаточности. Ортопноэ при сердечной недостаточности

Ортопноэ лечение

Клиническое обследование пациентов с сердечной недостаточностью начинают со сбора анамнеза и объективного обследования, которые являются краеугольным камнем в клинической оценке сердечной недостаточности.

Главными симптомами сердечной недостаточности являются одышка, неспособность к выполнению физической нагрузки и утомляемость.

Несмотря на то что утомляемость при сердечной недостаточности обычно связывают со сниженным сердечным выбросом, ее причиной также могут быть нарушения функций скелетных мышц и другие экстракардиальные сопутствующие заболевания, например анемия.

На начальной стадии СН одышка наблюдается только при физической активности (ФА), однако по мере развития СН она появляется при все меньшей ФН и присутствует даже в покое.

Этиология одышки многофакторная. Застой крови в легких является самым важным механизмом; он сопровождается скоплением интерстициальной или интраальвео-лярной жидкости в альвеолах, что активизирует околокапиллярные J-рецеп-торы и стимулирует быстрое поверхностное дыхание, характерное для сердечной одышки.

К другим факторам, способствующим одышке при физическом напряжении, относят нарушения легочной податливости, повышенное сопротивление дыхательных путей, утомление дыхательных мышц и/или диафрагмы и анемия.

При появлении недостаточности правого желудочка и регургитации на трехстворчатом клапане одышка возникает реже.

Ортопноэ при сердечной недостаточности

Ортопноэ — диспноэ, появляющееся в положении лежа и обычно являющееся поздним проявлением сердечной недостаточности по сравнению с одышкой при ФН.

Ортопноэ, как правило, уменьшается в положении сидя или при использовании дополнительных подушек во время сна.

Ортопноэ рассматривают как следствие перераспределения жидкости из висцерального объема кровообращения и из нижних конечностей в общее циркуляторное русло в положении лежа с последующим повышением давления в легочных капиллярах.

Такой процесс часто сопровождается кашлем, который нередко служит симптомом сердечной недостаточности. Несмотря на то что ортопноэ является довольно специфическим симптомом сердечной недостаточности, оно может возникать у пациентов с заболеваниями легких, с сопутствующим ожирением или асцитом или таких, механика внешнего дыхания которых требует вертикального положения тела.

Пароксизмальным диспноэ во сне называют острые приступы тяжелой одышки и кашля, обычно проявляющиеся у пациента, когда он спит, и прерывающие его сон, как правило, через 1-3 час после засыпания.

Доказательством пароксизмального диспноэ во сне может служить кашель или свистящее дыхание, возможно из-за повышенного давления в бронхиальных артериях, приводящего к компрессии дыхательных путей, а также из-за интерстициального отека легких, создающего повышенное сопротивление дыхательных путей.

У пациентов с пароксизмальным диспноэ во сне кашель и свистящее дыхание часто продолжаются даже в положении сидя на краю кровати, опустив ноги вниз.

Пароксизмальное диспноэ во сне — довольно специфический симптом СН. Сердечная астма тесно связана с пароксизмальным диспноэ во сне.

Она характеризуется свистящим дыханием на фоне бронхоспазма, ее следует отличать от первичной астмы и свистящего дыхания легочной этиологии.

– Также рекомендуем “Отек легких и дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности. Общее состояние при сердечной недостаточности”

Оглавление темы “Сердечная недостаточность и ее диагностика”:
1. Сердечная недостаточность. Застойная сердечная недостаточность
2. Симптомы сердечной недостаточности. Ортопноэ при сердечной недостаточности
3. Отек легких и дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности. Общее состояние при сердечной недостаточности
4. Яремные вены при сердечной недостаточности. Обследование легких, сердца, органов живота при СН
5. Сердечная кахексия. Лабораторные признаки сердечной недостаточности (СН)
6. Печень при сердечной недостаточности (СН). Биомаркеры сердечной недостаточности
7. Рентгенография при сердечной недостаточности (СН). ЭКГ при сердечной недостаточности
8. Тесты с физической нагрузкой при СН. Оценка потребления кислорода при сердечной недостаточности
9. Эхокардиография, ангиография при сердечной недостаточности. КТ при сердечной недостаточности
10. МРТ при сердечной недостаточности. Коронарография – коронарная ангиография при сердечной недостаточности

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/1195.html

Симптомы и причины одышки, способы лечения

Ортопноэ лечение

Постоянная мучительная одышка делает жизнь человека дискомфортной, так как он лишается возможности нормального дыхания, что необходимо для функционирования всех органов и систем организма.

С годами такие патологии появляются у многих людей, так как понижается растяжимость и эластичность тканей легких, меняется сила и подвижность диафрагмы и мышц грудной клетки. В результате легкие теряют возможность расправляться полностью.

Одышка может появиться и из-за хронических болезней или временных проблем со здоровьем.

Симптомы одышки

Одышка может проявляться изредка, приступообразно, а может быть хронической. Резкая нехватка воздуха, свист или хрипы, изменение глубины и ритма при дыхании — это выраженные симптомы приступов одышки. Человек бледнеет, старается схватить воздух, у него синеют губы.

При хроническом течении болезни человеку тяжело дышать в положении лежа, поэтому к процессу подключаются мышцы шеи или брюшное дыхание.

Хроническую форму можно определить по частоте вдохов и выдохов — если ритм отклонен от нормы, то это явный симптом патологии.

Одышка может возникать в определенных конкретных случаях, например, при ходьбе, физических нагрузках, при подъемах по лестнице, при выходе на мороз, после приема пищи, ночью, и даже при сексе.

  • При ходьбе одышку связывают с сердечной деятельностью, вернее с коронарной сосудистой системой, снабжающей кровью миокард. Напрямую влияет на одышку наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок, дефекты перегородки. В результате этого возникает кислородное голодание, которое проявляется одышкой при ходьбе.
  • Без минимальных физических нагрузок не может обойтись ни один человек, так же, как и без приема пищи. Но если при таких повседневных действиях проявляется одышка – это уже патология. Возникнуть она может по причинам нарушений работы сердца или дыхательной системы – легких и бронхов. Вследствие этого возникает дефицит кислорода, поступающего в кровь, и появляется одышка.
  • Подъем по лестнице не должен вызывать особых затруднений и одышки у здорового человека. Она может появиться у людей, страдающих от легочных инфекций, при простуде, эмфиземе, пневмонии и др. Одышка может перейти в острый приступ с болью в грудной клетке и даже вызвать потерю сознания.
  • Если человек начинает задыхаться при выходе на мороз, это может быть следствием холодовой аллергии, патологии работы легких, анемии. Случается подобное и у людей с недостаточной массой тела. Морозный воздух полезен для организма, но нужно научиться дышать при выходе из теплого помещения. Первое правило — нельзя вдыхать резко морозный воздух открытым ртом — это может вызвать и одышку, и боли в сердце.
  • Затруднение в дыхании может возникать и при ночном отдыхе. Это говорит о левожелудочковой недостаточности или застойных процессах в тканях сердечной мышцы. Человеку приходится подкладывать несколько подушек или спать сидя, чтобы облегчить состояние. Также облегчение дает принятие вертикального положения, так как кровь отступает от легких.
  • Возникновение одышки при сексе может возникнуть по вышеперечисленным причинам, а также при анемии, которая вызвана дефицитом железа в составе крови. Точно это может определить врач при получении результатов клинических анализов.

Причины возникновения одышки

Виновниками одышки могут быть различные заболевания — их можно определить по частоте и характеру вдохов и выдохов. Каждая категория патологии имеет свое название и обоснование. В медицине существует деление, которое определяется как центральная одышка, легочная, сердечная и гематогенная. В свою очередь, они также делятся еще на несколько видов.

Легочная одышка

В этой категории патологии объединены причины, связанные с заболеваниями легких.

Экспираторная одышка — самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.

Эта форма одышки проявляется при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хронических бронхитах, при возникновении бронхоспазма и аллергических отеках бронхов. Для подобной формы характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе, но, в отличие от сердечной одышки, человек имеет возможность спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка определяется трудностью при вздохе. Это происходит из-за скопления жидкости в грудной клетке — при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците, болезни Бехтерева. Подобная форма проявляется и при отеке гортани, опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки можно определить по невозможности человека произносить речь без частых вдохов, проявляется она и во время даже минимальной физической нагрузки. Вдох в таких случаях сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия или левожелудочковая сердечная недостаточность, при которых нарушается кровообращение, которое ведет к расстройству дыхательных функций. Признаками сердечной одышки при этих патологиях являются ортопноэ и полипноэ.

  • Ортопноэ — это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
  • Полипноэ — характеризуется увеличенными частотой и глубиной дыхания, вплоть до явления гипервентиляции лёгких. Чаще всего вызывается избыточным венозным притоком крови к сердцу при приеме человеком горизонтального положения, может быть вызвано хронической сердечной недостаточностью.

Гематогенная одышка

Такая одышка возникает при появлении в крови токсических продуктов по причине печеночной недостаточности, сахарного диабета или при отравлениях. Дыхание из-за большого потока воздуха становится шумным и хорошо слышным.

Различается, кроме того, гемический вид, который в основном возникает при анемии, в связи со снижением концентрации кислорода в крови. У больных анемией появление такой одышки является чаще следствием не самой болезни, а иных причин, например, анемической миокардиографии, гипоксическим повреждением ЦНС.

Центральная одышка

Этот вид является симптомом патологических процессов в дыхательном центре ЦНС, при его орагинческих поражениях, неврозах или от воздействии нейротропных токсичных веществ.

В отличие от всех иных категорий, такая одышка не реакция дыхательного аппарата на патологию в других органах, она сама является первопричиной дыхательной недостаточности, влекущая тяжелые последствия.

Проявляться она может по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

  • Аритмии дыхания вызываются нарушениями функций в стволе головного мозга, которые возникают при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
  • Брадипноэ — так обозначается редкое дыхание, которое может возникнуть при отравлении наркотическими веществами или при патологических изменениях ЦНС. Иногда можно заметить его и у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проялении брадипноэ обязательно нужна консультация невропатолога.
  • Олигопноэ — поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Если не принять врачебных мер, этот вид одышки переходит в более тяжелую форму и может привести к остановке дыхания. Во всех случаях, прогноз при появленииолигопноэ неблагоприятен, так как приводит к дыхательному ацидозу или диффузному цианозу.
  • Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолевых образованиях, менингите. Частота дыхания доходит до 75-80 раз в минуту. Возникает такое явление также при перихолецистите, разлитом перитоните, асците, нарушении работы ЦНС.
  • Гиперпноэ — патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. В связи со скоплением слизи в носоглотке и трахее и сведением глоточных мышц при дыхании нередко возникают храпящие и свистящие звуки.

Общее лечение одышки

Лечение одышки будет эффективным, если будет установлена причина ее появления. Для этого необходимо пройди серьезное углубленное медицинское обследование, так как будет неправильным лечить симптом, не обращая внимания на суть проблемы.

задача — обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого нужно, в первую очередь, приложить усилия самому человеку, страдающему от этой патологии — необходимо отказаться от табака, начинать повышать свою физическую активность.

Для лечения ортопноэ, при котором невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапии. Общий план лечения одышки обычно состоит из следующих мероприятий:

  • Устранение очагов инфекции во всей дыхательной системе.
  • Приведение в норму ЖКТ, лимфатической, сердечно-сосудистой систем организма, психоэмоциональной сферы.
  • Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
  • Энергетическая активизация организма.

Лекарственные препараты

  • Если причиной одышки являются заболевания органов дыхания, в первую очередь врачи-специалисты рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.
  • При интоксикации организма нужна инфузионная терапия — введение жидкости внутривенно (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других)

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, которые его устраняют.

Препараты делятся на средства длительного и краткосрочного действия.

Препараты кратковременного действия:

  • сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для применения в небулайзере).
  • фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
  • тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

  • сальтос (таблетки);
  • формотерол (капсулы, ингалятор);
  • кленбутерол (таблетки, сироп);
  • сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции);

Для расслабления бронхов применяются следующие лекарства:

  • атровент — ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
  • Комбинированные препараты:
  • беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
  • дитек (ингаляционный раствор)
  • Метилксантины

Кратковременного действия:

  • эуфиллин (таблетки, инъекции внутривенного введения).

Длительного действия:

  • эуфилонг (капсулы);
  • теопек (таблетки).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

  • кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
  • недокромил натрия (ингалятор);
  • налкром (капсулы).

Есть и другие препараты, но любой из них должен назначить только врач-специалист. Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к очень тяжелым последствиям.

Народные средства против отдышки

В копилке народных средств есть рецепты, которые помогут расширить бронхи и снять одышку.

  • Настой из плодов и цветов боярышника, смешанные один к одному делают следующим образом: тремя стаканами кипятка нужно залить три больших ложки сбора, разделить на три приема в течение одного дня.
  • Масло из меда и можжевельника. Шишечки можжевельника (100 г) + сливочное масло (50 г) + меда (150 г) парить на водяной бане. Принимать по две больших ложки с чаем ежедневно.
  • Цветы сирени (одна большая ложка) заливается стаканом кипятка. Пить четырежды в день по две больших ложки.

Гимнастика при одышке

Простые дыхательные упражнения помогут в решении проблем с одышкой, какой бы причиной она ни была вызвана.

  • Выдохнув через рот воздух, нужно вдохнуть его через нос, затем с силой выдохнуть через рот и втянуть живот, сосчитать до десяти. Вдохнуть через рот так, чтобы воздух пошел «в живот», затем живот втянуть и задержать дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя и даже гуляя: выдохнуть — вдохнуть — выдохнуть — задержать дыхание — выдохнуть.
  • Следующее упражнение нужно делать стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони, чтобы вы их видели. Кулаки с усилием сжимаются с одновременным производством шумных коротких вдохов (8 раз). Далее опустить руки на пять — десять секунд и вновь проделать упражнение. Необходимое количество подходов — до двадцати.

Можно у инструктора по лечебной гимнастике познакомиться и с другими упражнениями. Если выполнять их регулярно, можно будет попрощаться с одышкой навсегда.

Пример упражнений для дыхательной гимнастике на видео

Профилактика одышки

Чтобы не заполучить такую проблему и не искать потом пути избавления от нее, лучше подумать об этом заранее и предотвратить начало тех заболеваний, которые являются ее первопричиной. Для этого следует придерживаться несложных жизненных правил:

  • Поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и другие).
  • Обязательно давать организму разумную регулярную физическую нагрузку – это может быть утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, занятие плаванием и т.п.
  • Контролировать правильное положение тела во время сна — голова должна лежать на подушке под углом 35-40 градусов.
  • При появлении симптомов одышки нужно сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
  • Выполняйте дыхательную гимнастику еще до появления одышки — она никогда не помешает.

Источник: http://posle50.com/prichiny-i-lechenie-odyshki.html

Сердечная одышка

Ортопноэ лечение

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

  • появление одышки во время привычной физической нагрузки: полгода назад вы могли подняться на четвертый этаж без сбоев дыхания, а сейчас уже на втором этаже нужно остановиться, чтобы отдышаться;
  • трудно сделать вдох — это характерно именно для одышки при сердечной недостаточности; 
  • ортопноэ, то есть одышка в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем; она прекращается, если поднять изголовье, сесть или приподняться полулежа;
  • одышка и сердцебиение (тахикардия);
  • боли в сердце и грудной клетке, нарастающие при физических усилиях, давящие, мешающие дышать;
  • отеки;
  • сочетание симптомов — одышка, головокружение и слабость.

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

  • хрипы в легких;
  • свистящее дыхание;
  • ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
  • обмороки;
  • неритмичный пульс;
  • сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

  • цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
  • дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
  • стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
  • частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://www.panangin.ru/about-heart/serdechnaya-odyshka-simptomy-i-lechenie/

Лечение одышки при сердечной недостаточности: как снять симптом и какие препараты принимать

Ортопноэ лечение

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии. А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

8 Комментариев

Источник: https://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Ортопноэ: причины, лечение и симптомы · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

Ортопноэ лечение

12 December 2017

Ортопноэ одышка или затрудненное дыхание, когда вы лежите. Оно происходит от греческих слов «орто», что означает прямой или вертикальной, и «pnea», что означает «дышать».

Если у вас есть этот симптом, ваше дыхание будет затрудненным, когда вы ложитесь. Это должно улучшить когда вы сидеть или стоять.

В большинстве случаев , ортопноэ является признаком сердечной недостаточности.

Ортопноэ отличается от одышки , что трудно дышать во время без напряженной деятельности. Если у вас есть одышка, вы чувствуете , как вы одышку или у вас есть проблемы не ловя дыхание, независимо от того , какие действия вы делаете или какую позицию вы находитесь в.

Другие вариации этого симптома включают:

  • Platypnea. Это расстройство вызывает одышку , когда вы стоите.
  • Trepopnea. Это расстройство вызывает одышку , когда вы лежите на боку.

Ортопноэ является симптомом. Вы будете чувствовать одышку, когда вы ложитесь. Сидя опершись на одной или нескольких подушек может улучшить ваше дыхание.

Сколько подушек нужно использовать может сказать своему врачу о тяжести вашего ортопноэ. Например, «три подушки ортопноэ» означает, что ваш ортопноэ является очень тяжелым.

Ортопноэ вызвано повышением давления в кровеносных сосудах легких. Когда ложишься, кровь течет от ног назад к сердцу и затем в легкие. У здоровых людей это перераспределение крови не вызывает никаких проблем.

Но если у вас есть болезни сердца или сердечная недостаточность, ваше сердце не может быть достаточно сильным, чтобы накачать лишнюю кровь обратно из сердца. Это может увеличить давление в венах и капиллярах внутри легких, в результате чего жидкости просачиваться в легких. Дополнительная жидкость является то, что делает его трудно дышать.

Иногда люди с легочными заболеваниями получают ортопноэ – особенно, когда их легкие производят избыток слизи. Это труднее для ваших легких, чтобы очистить слизь, когда вы лежите.

Другие возможные причины ортопноэ включают:

  • Избыток жидкости в легких (отек легких)
  • тяжелая пневмония
  • ожирение
  • накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • диафрагма паралич

Для того, чтобы облегчить затрудненное дыхание, подпереть себя против одного или нескольких подушек. Это должно помочь вам дышать более легко. Вам также может понадобиться дополнительный кислород, либо дома, либо в больнице.

После того, как врач диагностирует причину вашего ортопноэ, вы будете лечиться. Врачи лечения сердечной недостаточности с помощью лекарств, хирургии и устройств.

Лекарства, которые уменьшают ортопноэ у людей с сердечной недостаточностью, включают:

  • Диуретики. Эти препараты предотвращают жидкость от создания в вашем теле. Наркотики , как фуросемид (лазикс) остановить жидкость из здания в ваших легких.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты рекомендуются для людей с левосторонней сердечной недостаточностью. Они улучшают кровообращение и предотвращают сердце от того , чтобы работать как трудно. Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), эналаприл (Vasotec), и лизиноприл (Zestril).
  • Бета-блокаторы также рекомендуются для людей с сердечной недостаточностью. В зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность, есть и другие лекарства , которые врач может прописать как хорошо.

Если у вас есть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , ваш врач назначит лекарства , которые расслабляют дыхательные пути и уменьшить воспаление в легких. Они включают:

  • бронходилататоры, как сальбутамол (ProAir HFA, Ventolin HFA), ипратропия (Atrovent), сальметерол (Serevent) и тиотропия (Spiriva)
  • вдыхаемые стероиды, такие как будесониды (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent З, Flonase)
  • комбинации бронхолитиков и ингаляционных стероидов, таких как формотерол и будесонид (Симбикорт) и сальметерол и флутиказона (Advair)

Вам также может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь вам дышать во время сна.

Ортопноэ может быть признаком различных заболеваний, в том числе:

Сердечная недостаточность

Это состояние возникает , когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Он также называется застойной сердечной недостаточностью . Всякий раз , когда вы ложитесь, больше крови поступает в легкие. Если ослабленное сердце не может толкать , что кровь к остальной части тела, давление накапливается внутри легких и вызывает одышку.

Часто этот симптом не начинается в течение нескольких часов после того, как вы ложитесь.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛИ представляет собой сочетание заболеваний легких , который включает в себя эмфизему и хронический бронхит. Это вызывает одышку, кашель, одышку и стеснение в груди. В отличие от сердечной недостаточности, ортопноэ от ХОБЛ начинается почти сразу же после того, как вы ложитесь.

Отек легких

Это состояние вызвано слишком много жидкости в легких, что делает его трудно дышать. Одышка становится хуже, когда вы ложитесь. Часто это от сердечной недостаточности.

Ваш прогноз зависит от того, какое условие является причиной вашего ортопное, насколько серьезна это условие, и как это лечится. Лекарственные препараты и другие методы лечения могут быть эффективны при освобождении ортопного и условия, которые вызывают его, как сердечная недостаточность и ХОБЛ.

астма респираторный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/orthopnea/

Область Медика
Добавить комментарий