Обменные нарушения в миокарде

Метаболические нарушения в миокарде что это такое

Обменные нарушения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде у 60% пациентов являются случайной находкой при рутинном выполнении ЭКГ. Это происходит вследствие зачастую бессимптомного течения патологии, которую даже самостоятельным заболеванием назвать нельзя.

Такое нарушение обмена в сердечной мышце может наблюдаться и при переутомлениях, и при различных эндокринных патологиях.

В этой статье я постараюсь по возможности доступно рассказать, с помощью какого метода диагностики распознать данное состояние.

Описание процесса

Метаболические изменения в миокарде – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением обмена:

  • белков,
  • углеводов,
  • жиров,
  • витаминов,
  • электролитов (калия, кальция, магния).

Подобные изменения не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других патологий.

Нарушение питания клеток миокарда приводит к снижению его сократительной способности, а также утраты электрического автоматизма. Поэтому состояние часто сопровождается различными аритмиями.

Причины

Причин метаболических изменений в миокарде достаточно много. Среди них и рутинные состояния (переутомление, стресс, употребление энергетических напитков). В этих случаях нарушение обмена в кардиомиоцитах не требует срочного медицинского вмешательства, так как исчезает самостоятельно через несколько часов после устранения фактора.

Чаще причиной метаболических расстройств становятся болезни сердца или внесердечные патологии:

  • микардиофиброз;
  • кардиомиопатия, спровоцированная действием лекарственных средств (к примеру, сердечных гликозидов) или токсических веществ и аллергенов;
  • миокардиодистрофия;
  • амилоидоз сердца;
  • «подагрическое» сердце;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
  • общие нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминозы;
  • мальабсорбция, атрофический гастрит, панкреатит с нарушением внешнесекреторной деятельности;
  • хроническая анемия;
  • ожирение любой степени;
  • жёсткие безбелковые диеты для похудения, вегетарианство;
  • вялотекущие инфекции;
  • патология выделительной функции почек;
  • гепатиты, печёночная недостаточность.

Совет специалиста

Нередко гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы, возникает вследствие неконтролируемого или неправильно приёма петлевых диуретиков («Лазикс», «Фуросемид»).

Я всегда акцентирую внимание своих больных на том, что на фоне данной терапии увеличивается выведение из организма электролитов.

Поэтому необходимо искусственно восполнять их объём, в частности принимая «Панангин» или «Кальдиум».

Симптомы

Признаки метаболических нарушений в миокарде часто отсутствуют, поэтому патологию находят случайно, благодаря характерным изменениям на ЭКГ. Иногда дискомфорт со стороны сердца «затмевают» признаки основного заболевания.

К примеру, я наблюдала, как при увеличении секреции гормонов щитовидной железы, пациентов в большей степени беспокоят тремор в руках, бессонница, постоянная жажда. Поэтому на периодические неприятные ощущения за грудиной они могут попросту не обратить внимания.

Среди симптомов обменных нарушений в сердечной мышце я бы отметила:

  • переутомление и снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • сердцебиение, нарушение нормального ритма;
  • одышку;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • боль в левой половине грудной клетки, колющего или сжимающего характера;
  • бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника;
  • кратковременную потерю сознания, которая может периодически повторяться.

Такую клиническую картину очень трудно назвать строго специфичной. Подобные состояния могут возникнуть при многих соматических, неврологических, инфекционных заболеваниях и даже при обыкновенном стрессе. Настойчиво советую не откладывать на потом консультацию врача. Ранее выявление — скорое выздоровление.

Диагностические критерии

Чтобы выявить метаболические изменения в миокарде, необходимо исключить гипоксически-ишемические процессы в нём.

В пользу обменных нарушений говорят следующие признаки:

  • клиническая картина (боль, аритмии);
  • приглушённые тоны сердца при аускультации, появление лёгкого систолического шума, расширение границ органа при перкуссии (простукивании);
  • признаки на ЭКГ (смотрите таблицу ниже);
  • отсутствие проявлений ишемии при холтеровском мониторировании и пробах с нагрузками;
  • незначительное увеличение сердца, выявляемое при рентгенологическом обследовании;
  • нормальное состояние сосудов и клапанов при проведении Эхо-КГ на фоне снижения сократительной функции миокарда.

Обращаю ваше внимание на то, что перечисленные критерии должны рассматриваться комплексно.

Характерные изменения на ЭКГ

Наиболее простым скрининговым методом для диагностики метаболических нарушений в миокарде считается электрокардиограмма. В таблице представлены частые обменные дисфункции и их признаки на пленке.

Увеличение концентрации кальция в крови

  • брадикардия, замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • зубец Т более плавный, отрицательный, иногда двухфазный;
  • интервал Q-T укорачивается вследствие раннего появления зубца Т.
Снижение уровня кальция в организме
  • значительное удлинение Q-T;
  • изредка снижается высота зубца Т или укорачивается интервал P-R.
  • увеличивается интервал Q-T и высота зубца U;
  • сегмент RS-T уходит под изолинию;
  • зубец Т имеет уменьшенную амплитуду, иногда становится отрицательным или двурогим.
  • укорачивается Q-T;
  • возникает склонность к брадикардии или нарушается проводимость;
  • зубец Т высокий, остроконечный и узкий.
  • синусовая тахикардия сопровождается увеличением высоты зубцов Р и Т;
  • удлиняется и расширяется зубец Р;
  • появляется мерцательная аритмия;
  • имеется тенденция к снижению сегмент RS-T, при этом зубец Т двухфазный, плавный или отрицательный.
  • нарушение ритма сердца в виде тахикардии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания или мерцания предсердий;
  • сегмент RS-T находится ниже изолинии;
  • зубец Т вначале высокий и острый, позже сглаживается и становится отрицательным.

Помните, что расшифровка ЭКГ — непростая задача, которая требует глубокого физического анализа. Заниматься этим должен только квалифицированный специалист с соответствующим навыком.

Клинический случай

В приёмное отделение поступила пациентка П., 45 лет. Доставлена каретой «Скорой помощи» из магазина, где потеряла сознание. Предъявляет жалобы на слабость, раздражительность, дрожь в руках, сердцебиение. Из анамнеза: год назад диагностирован тиреотоксикоз, назначенную терапию не принимает.

Обморочные состояния возникают 1-2 раза в месяц, также беспокоит периодическая головная боль и головокружения, повышение артериального давления. За медицинской помощью не обращалась. Объективно: щитовидная железа увеличена, давление: 150/90 мм рт.ст., ЧСС 100 уд./мин, тремор в пальцах рук, ИМТ 18, тоны сердца приглушены, границы расширены на 0,5-0,7 мм.

Предварительный диагноз: «Тиреотоксикоз, тиреотоксическая миокардиодистрофия».

Были проведены ЭКГ в динамике, Эхо-КГ, пробы с нагрузкой, анализ крови на ТТГ и свободный Т4, УЗИ щитовидной железы, клинический анализ крови и мочи. Диагноз подтвердился, после чего пациент был отправлен на лечение к эндокринологу. После двухнедельного пребывания в стационаре состояние улучшилось. Больная была выписана на амбулаторное наблюдение по месту жительства.

Источник: https://zdorov-serdcem.ru/zabolevaniya/infarkt/metabolicheskie-narusheniya-v-miokarde-chto-eto-takoe.html

Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит и опасно ли

Обменные нарушения в миокарде

На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.

Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

Описание процедуры

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или воспаление сердечной мышцы. Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

В случае гипертонического криза, декомпенсированной сердечной недостаточности, электролитных нарушений или подозрения на острый инфаркт миокарда – на графике ЭКГ появляется коронарный рубец Т.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний.

Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

https://www.youtube.com/watch?v=Vg-Q2-jUaLE

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Основные положения диетического питания:

  • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
  • Не рекомендуется острая и жирная пища;
  • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/izmeneniya-miokarda.html

Метаболические изменения в миокарде, причины, симптомы, риски

Обменные нарушения в миокарде

Сердце – центральный орган системы кровообращения. Состоит из трех слоев: эндокарда, эпикарда и миокарда. Внутренний слизистый слой – эндокард, снаружи сердце срощено с перикардом, а соединяет обе части серозные слой – эпикард. Основную часть занимает средний мышечный слой – миокард.

Миокард представляет собой самый толстую оболочку сердца. Структурной единицей выступает кардиомиоцит. Клетки способны пропускать кинетический заряд, что обусловливает способность мышцы сокращаться и расслабляться.

Средний слой состоит из универсальных поперечно-исчерченных волокон, скрученных в виде веретена.

Плотное соединение волокон позволяет миокарду расслабляться и сжиматься, то есть выбрасывать кровь из полости органа под давлением для обеспечения питательными веществами и кислородом органов и систем.

От миокарда отходят соединения или фиброзные перегородки, разделяющие сердце на части: 2 желудочка и 2 предсердия.

На среднюю сердечную оболочку возложено множество функций:

  • выработка электрического импульса;
  • проведение возбуждения;
  • сокращение в ответ на раздражение или возбуждение;
  • способность реагировать на импульсы.

Через сердечную мышцу проходит несколько тысяч литров крови за сутки.

В норме перекачивает биологическую жидкость миокард, но при возникновении патологических процессов затрудняется кровообращение и развиваются заболевания.

Метаболические изменения миокарда – это патологическое явление, возникающее только на сосудисто-сердечную систему и подразумевающее изменение сегментов в электрокардиографических изолиниях.

Метаболизм – это биохимическая реакция, характеризующаяся обменом между веществами, с выделением метаболитов. В процессе принимают участие:

  • группы витаминов;
  • ферменты;
  • электролиты;
  • липопротеины;
  • компоненты протеинов.

Недуг не является заболеванием, а выступает осложнением на фоне хронических форм иных болезней.

Метаболические изменения могут патологического и физиологического характера. К физиологическим относятся:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • токсикомания;
  • перенесенное эмоциональное потрясение;
  • активные движения на протяжении длительного времени (например, быстрые танцы);
  • непосильный физический труд;
  • радиационное воздействие;
  • работа с вибрирующим механизмом;
  • беременность;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

Непатологические причины носят временный характер, и не являются повод к проведению терапии. Пациентам рекомендуется отдохнуть и повторить исследование.

Обнаружить изменения в метаболическом процессе можно только на кардиограмме.

К патологическим причинам относятся хронические сердечные и системные заболевания.

На фоне негативного воздействия происходит сбой в слаженной работе кардиомиоцитов. Возникает дисбаланс в миокарде, снижается количество фосфатов и нарушается баланс ионов молочной кислоты.

Патологический процесс в миокарде не зависит от причины, однако при физиологическом факторе, изменения исчезают самостоятельно.

При патологическом влиянии нарушаются обменные процессы и кардиомиоциты теряют свою функциональность. При таком раскладе не исключены фатальные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Наиболее часто недуг диагностируют при возникновении сосудисто-сердечных патологиях:

  1. Гипертония – заболевание, характерной особенностью которого является стойкое повышенное давление в артериальных кровеносных сосудах.
  2. Стенокардия – недостаток кислорода в среднем слое сердечной мышцы.
  3. Кардиосклероз – деформирование клапанов соединительной тканью.
  4. Аритмия – нарушение синусового ритма в большую (учащение) или меньшую (редкий пульс) сторону.
  5. Васкулит – иммунопатологическое воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
  6. Ревматизм – заболевание, при котором формируются ревматоидные узелки по причине хронического воспалительного процесса тканей сердца.
  7. Миокардиодистрофия – повторное поражение мышечного слоя. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Кроме «сердечных» болезней, выделяют группа болезней, увеличивающих риск возникновения негативных изменений в центральном органе кровоснабжения:

  • ожирение 1 и 2 степени;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции неострого течения;
  • тиреотоксикоз;
  • климакс;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • диспепсический синдром в виде рвоты и поноса;
  • гипертермия и лихорадка на фоне бактериального или вирусного заболевания;
  • анемия;
  • патологии ЛОР органов;
  • заболевания ЖКТ: панкреатит, ЯБЖ, кишечные колики, гепатоз, цирроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия.

У пациента может быть обнаружено несколько заболеваний в латентной форме, однако это только увеличивает риск развития метаболических нарушений в работе сердца.

Классификация изменений

Метаболические нарушения бывают двух видов. Оба вида патологий опасны, так как не исключены тяжелые последствия недуга и повышен риск летального исхода.

Первый вид патологии

Развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена при воспалительных процессах слоев сердца. Исчезает поперечное сечение волокон, отсутствует инфильтрация кардиомиоцитов, однако ядра клеток сохранены.

Изменения поддаются лечению, поэтому риск возникновения осложнений минимален.

Второй вид недуга

Ядра клеток разрушаются, поперечная исчерченность полностью исчезает, патологический процесс затрагивает миофибиллы.

В миокарде формируются микроскопические очаги с некротизированными краями, возникает клеточная инфильтрация. Функциональность органа постепенно снижается.

При отсутствии лечения наблюдается органическое поражение мышцы и фиброз стенок сердца.

Различают тип заболевания: диффузный и дисметаболический.

Диффузный тип возникает на фоне воспалительного процесса с нарушением водно-солевого баланса. Изменения диффузного характера опасны для пациента.

Дисметаболический тип возникает из-за дефицита питательных веществ, микроэлементов и кислорода.

Нарушение кровоснабжения органа обусловлено наличием заболеваний острого течения, а также при отравлении ядами, химикатами или алкоголем.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Лечением сердечных недугов занимаются врачи-кардиологи. Специалисты проводят специальные диагностические мероприятия и, выявив причин недуга и сам болезнь, назначают лечение.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем скорее нормализуется работа миокарда.

Если человека одолевают загрудинные боли, головокружение и одышка, следует немедленно обратиться к специалистам.

Методы диагностики

Диагностика недуга проводится в условиях стационара. Врач собирает анамнез пациента, выслушивает жалобы и прослушивает биение сердца.

Дополнить клиническую картину, и подтвердить диагноз возможно, проводя исследования на современных аппаратах.

Виды исследования для установления диагноза, и выявления причины метаболических изменений:

  1. Электрокардиография.
  2. Суточный мониторинг.
  3. Ультразвуковая диагностика сердца (ЭХОКГ).
  4. Допплерометрия.
  5. Ангиография с использованием контрастного вещества.
  6. Контрастная сцинтиграфия.

Диагностические процедуры дополняются лабораторными анализами мочи и крови.

Порой используются методы ядерной диагностики: КТ и МРТ для оценки общего состояния кровеносной системы.

Отсутствие терапии нарушенного метаболизма сердечного мышечного слоя приводит к серьезным нарушениям.

Длительная гипоксия в сочетании с воспалительными причинами ухудшает кровоснабжение органа, развиваются дистрофические изменения.

Повышается концентрация молочной кислоты, натрия и калия.

Итогом нелеченных изменений миокарда становится сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз очаговых поражений и летальный исход на фоне острой гипоксии.

Методы лечения

Грамотное и комплексное лечение недуга предупреждает возникновение серьезных осложнений. На протяжении всего лечения пациенту следует пересмотреть образ жизни и питание.

Рекомендуется соблюдать постельный режим при тяжелом патологическом процессе.

Лечение проводится лекарственными препаратами в зависимости от вида недуга и наличия причины, из-за которой произошел сбой метаболизма.

Для устранения болезни назначаются следующие фармацевтические препараты:

  • лекарства, нормализующие обменные процессы;
  • препараты, улучшающие химический состав крови;
  • спазмолитики общего действия;
  • витаминные комплексы;
  • средства, разжижающие кровь;
  • седативные лекарственные средства;
  • препараты, направленные на восстановления ритма сердечных сокращений.

При установлении причины проводится симптоматическая терапия.

Терапию дополняют приемом сердечных микроэлементов – калий и магний, а также антиоксидантами для поддержания правильной работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Основной способ профилактики своевременное лечение сердечных патологий, и болезней иных органов и систем.

Пациенты должны вести активный образ жизни, и для предупреждения сердечной недостаточности заниматься ЛФК, дышать свежим воздухом и посещать массажиста.

Немаловажную роль играет характер питания и образ жизни. При повышенном риске образования метаболических нарушений миокарда следует отказаться от вредных привычек. Употреблять больше свежих овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим.

Интересное видео: что такое миокард

Источник: https://venaprof.ru/metabolicheskie-izmeneniya-v-miokarde/

Диагностика и лечение метаболических изменений миокарда

Обменные нарушения в миокарде

Сердце человека состоит из разных отделов, каждый из которых отвечает за определенную функцию. Патологически процессы могут начаться в любой части органа, а большинство из них нарушают структуру и деятельность миокарда. Многие не понимают, что представляет собой подобное расстройство, другие хорошо знакомы с таким состоянием.

Обычно патологии свидетельствуют о наличии заболевания сердца, которое протекает хронически и находится на начальном этапе развития. Метаболические изменения в миокарде являются часто встречающимся недугом, который может возникнуть у человека любого возраста, даже ребенка. Выявить подобное расстройство способна электрокардиограмма (ЭКГ).

Что представляет собой патология

Метаболические изменения в миокарде не считаются самостоятельным заболеванием, а являются следствием протекания в этой области других болезней хронического характера. Термин чаще используется медиками, которые расшифровывают результаты ЭКГ.

Подобные отклонения способны нарушить сократительную деятельность сердца, поэтому важно вовремя их диагностировать и лечить.

Процесс метаболизма задействует много различных биологических субстанций и представляет собой ряд реакций биохимического типа, которые происходят внутри клетки миокарда, называемой миоцитом.

Какие вещества участвуют в процессе:

  1. витамины;
  2. компоненты белка;
  3. углеводы;
  4. электролиты;
  5. ферменты;
  6. липопротеины.

Метаболические изменения в миокарде возникают вследствие сбоя кровообращения в клетках-кардиомиоцитах. Из-за этого нарушения появляется энергетический дисбаланс в тканях сердца.

Такие процессы негативно отражаются на ионном составе клеток миокарда и зоны межклеточного пространства. Начало патологии обычно формируется из накопления больших объемов протонов и ионных отложений кислоты молочной.

Дополнительно происходит снижение фосфатов, которые отличаются высоким содержанием высокоэнергитических соединений.

Подобные отклонения опасны тем, что они служат пусковым механизмом к развитию необратимых течений нарушения метаболизма в целом, а обменные функции кардиомиоцитов регулируют все жизненно важные процессы, происходящие в клетках миокарда. Даже небольшие изменения деятельности влекут за собой появление разрушительных патологических реакций, которые могут спровоцировать развитие инфаркта или смертельного исхода.

Симптоматика

Если метаболические изменения в миокарде спровоцированы физиологическими причинами, то человек не будет испытывать неприятных ощущений. Когда речь идет о патологии, симптомы могут возникать с разной степенью интенсивности. Помимо прочего, клинические проявления зависят от болезни, из-за которой произошли подобные нарушения.

Признаки:

  • Упадок сил и слабость.
  • Болевые ощущения, которые возникают в левом участке грудины и имеют колющий характер.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Работоспособность человека сильно снижается.
  • Головокружения, которые возникают периодически.
  • Проблемы с дыханием, одышка, даже когда больной спокоен, или спит.
  • Нарушение сознания.

Если возникли такие клинические признаки, необходимо немедленно идти к врачу и пройти тщательное обследование.

Когда люди пренебрегают подобными мероприятиями и лечением, осложнения развиваются быстро, серьезно ухудшая самочувствие больного и прогноз недуга.

Однако чаще человек не ощущает никаких проблем в своем состоянии, а о таком диагнозе узнает из результатов кардиограммы. Только специалист разберется в ситуации и примет правильное решение о назначении препаратов или использовании другого метода терапии.

Разновидности

Классификация метаболических изменений миокарда осуществляется по видам. Есть два таких вида: диффузный и дисметаболический.

Диффузные отклонения в области миокарда развиваются по причине воспалительных процессов в сердце, например, миокардита. Часто медики выявляют провоцирующий фактор в виде миокардиодистрофии левого желудочка.

Еще такие нарушения могут стать следствием чрезмерной физической активности и приема определенных медикаментозных средств.

Диффузные изменения способствуют расстройству водно-солевого обмена, что смертельно опасно для тела человека.

Дисметаболический вид недуга говорит о сбое в биохимических, а также физико-химических процессах клеток. Обычно подобные изменения обнаруживаются у людей с ишемическими поражениями или со стенокардией.

Другие патологии сердечной области тоже могут спровоцировать такую разновидность болезни. Причиной расстройств обычно является нарушение циркуляции крови в зоне сердца, в результате чего орган недополучает кислород и иные питательные элементы.

Еще подобную патологию вызывают алкоголизм, отравление ядовитыми веществами и авитаминоз.

Изменения миокарда рубцового типа появляются из-за некротических поражений, к примеру, при инфаркте. Обычно такие проявления наблюдаются в зоне задней стенки миокарда.

Диагностические мероприятия

Чтобы клиническая картина была наиболее точной, пациенту необходимо пройти комплекс процедур обследования. О назначении конкретный разновидностей диагностики врач принимает решение индивидуально, в каждом отдельном случае.

Методы обследования:

  1. Узи исследование сердца. Данное мероприятие поможет врачу изучить особенности строения миокарда, обнаружить отклонения в кровообращении этой сферы, а также увидеть, есть ли нарушения в органе и определить, каковы они.
  2. ЭКГ суточный мониторинг. Это обследование осуществляется с помощью аппарата, который фиксирует данные ЭКГ круглосуточно. Это портативное устройство прикреплено к телу человека и подвешено на его поясе. Такой диагностический способ позволяет исследовать работу органа и выявить любые отклонения ритма.
  3. Ангиография. При помощи такого метода врачи исследуют состояние артерий, сосудов и их деятельность. Прохождение подобного мероприятия требует введения в тело человека препарата, содержащего йод, что подходит не всем.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Методика помогает докторам увидеть на мониторе нездоровые зоны сердца, выделенные другим цветом. Перед проведением этой диагностики, врачи вводят пациенту немного изотопа, который имеет свойство накапливаться в здоровых тканях органа. Эта особенность и позволяет точно оценить состояние сердца.

В зависимости от подозрений доктора, могут быть применены другие способы диагностики.

Терапия

Лечение метаболических нарушений основано на устранении причины, которая спровоцировала недуг.

Когда таким фактором являются патологии сердечно-сосудистой системы, применяются препараты, улучшающие биохимические процессы в миокарде и другие лекарства.

Если заболевание развилось в результате иных нарушений, то медикаменты будут назначены, исходя их разновидности этих болезней. Обычно действие средств направлено на стабилизацию функционирования органа.

Действие препаратов:

  • восстанавливающее ритм органа;
  • комплексы витаминов, которые благотворно влияют на деятельность сердца;
  • снимающее спазм венечных артерий и снижающее отечность стенок сосудов;
  • нормализующее метаболические процессы в миокарде;
  • разжижающее кровь, что не позволяет тромбам образовываться в артериях.

Нельзя забывать о дополнительных мерах, помогающих улучшить состояния всего организма. Правильный и здоровый образ жизни, полноценный рацион, хороший сон и достаточное время отдыха позволяют значительно ускорить наступление терапевтического эффекта от приема лекарств.

Питание больного нужно наполнить овощами, фруктами и нежирным мясом. Витамины и белки, содержащиеся в такой еде, наладят многие процессы жизнедеятельности.

Вредная жирная, а также жареная пища негативно влияет на работу сердца, засоряет сосуды холестериновыми бляшками и оказывает плохое воздействие на организм в целом.

Физическая активность необходима таким пациентам, так как усиливает кровообращение всего тела, насыщая сердце и другие отделы кислородом и иными питательными веществами. Полный отказ от вредных привычек является залогом нормального самочувствия и здоровья.

Следовательно, что такое метаболические изменения миокарда? Это процесс нарушения обменных процессов в клетках сердца – кардиомиоцитах, который цепочкой провоцирует за собой сбой деятельности органа, и, соответственно, всего организма.

Спровоцировать подобный негативный процесс легко, а вот нормализовать его достаточно трудно, а иногда невозможно. Надо заботиться о здоровье своего сердца, ведь это главный орган тела, от которого зависит деятельность всех систем.

Существует большое количество различных методик восстановления метаболических процессов миокарда, но иногда даже они бессильны.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/metabolicheskie-izmeneniya-v-miokarde.html

Область Медика
Добавить комментарий