Лимфоциты и лимфоузлы

Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах

Лимфоциты и лимфоузлы

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии.

Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования.

Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

Общие симптомы болезни

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер.

Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

  • общая слабость, недомогание;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
  • на ощупь болезненные, горячие, плотные;
  • кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома.

Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы.

При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

  • частые беспричинные повышения температуры;
  • высокая утомляемость, слабость, сонливость;
  • резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
  • проливной пот в ночное время;
  • кожный зуд, при отсутствии сыпи;
  • нарушение функции пораженного органа.

Роль анализа крови при диагностике

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Показатели в общем анализе крови

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя.

Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты.

Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

На что указывает биохимический анализ?

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа.

Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера.

Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

Онкомаркеры

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток.

Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Иммунологическое исследование

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы.

Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия).

Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/analiz-krovi-pri-uvelichennykh-limfouzlakh

Почему в крови повышены лимфоциты?

Лимфоциты и лимфоузлы

Часто при постановке диагноза у лечащего врача возникает вопрос, почему повышены лимфоциты? Является их рост простой реакцией иммунитета на внешние факторы или более опасным видом онкологии крови? Чтобы это определить, доктор ориентируется на симптомы заболевания, расспрашивает о том, как пациент готовился к анализу, для контроля назначает повторный тест. Если и повторное исследование дало плохие результаты – проводятся дальнейшие исследования.

Лимфоциты: особенности

Лимфоциты – это лейкоциты, первичной функцией которых является участие в адаптивной иммунной системе человека. Эти клетки защищают организм человека против многочисленных бактериальных, вирусных и других патогенов.

Они обладают генетической памятью, направленной против микробов, а также приобретенной, которая запоминает атакующие организм микроорганизмы, и уничтожает их при следующем появлении, что позволяет добиться успехов в вакцинации. Поэтому, когда лимфоциты ниже нормы, это говорит о том, что организм уязвим для инфекций.

Например, низкие лимфоциты наблюдаются при ВИЧ-инфекции, что является смертельно опасным заболеванием.

Принято выделять три основные группы лимфоцитов:

  • Т лимфоциты.
  • В-клетки.
  • Клетки натуральные киллеры (NK).

Здоровый организм поддерживает в норме абсолютное число лимфоцитов, следя за тем, чтобы их верхний предел не превышал 4 тыс. клеток на 1 мкл крови. Превышение этого уровня говорит о лимфоцитозе у женщины или мужчины, который возникает, когда тело отвечает на острую инфекцию или воспалительное заболевание.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34345

Когда лимфоциты завышены, это происходит с помощью нескольких механизмов, к которым относятся увеличение выработки лимфоцитов, выброс в кровь их повышенного числа из резервов, и задержка удаления старых клеток из кровообращения. К менее распространенным механизмам относится злокачественный лимфоцитоз, когда уровень лимфоцитов повышается благодаря острому или хроническому лимфопролифиративному заболеванию.

Сам по себе увеличенный уровень лимфоцитов обычно не причиняет вреда организму. Среди исключений – аутоиммунные заболевания, когда из-за сбоев иммунитета клетки иммунной систему уничтожают здоровые ткани организма. Но их высокий уровень свидетельствует о том, что в организме развиваются патологические процессы.

Поэтому главным для врача является определить причину повышения лимфоцитов, поскольку лечение сильно отличается. Например, причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции, при которых достаточно традиционной терапии и специальных лечебных мер не нужно. Если же причиной лимфоцитоза является острая лимфобластическая лейкемия, лечение сложное и требует интенсивной химиотерапии.

Разновидности лимфоцитоза

Можно выделить три варианта лимфоцитоза:

  • Реактивная (инфекционная) форма.
  • Неинфекционная разновидность.
  • Злокачественная форма.

Причиной реактивного лимфоцитоза являются различные вирусы (корь, свинка, краснуха, гепатит, грипп), бактерии, глисты. Инфекционная форма может протекать тяжело, при этом число лейкоцитов может превышать 100 тыс. Считается, что это заболевание могут вызывать энтеровирусные инфекции, которые часто сопровождаются незначительным повышением эозинофилов.

Неинфекционный лимфоцитоз нередко наблюдается во время стресса.

Лимфоциты повышены у взрослого или ребенка могут быть вследствие физической или психической травмы, судорожных состояний различной этиологии, неотложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний, кризисного состояния во время серповидной болезни клеток. Хронический поликлональный лимфоцитоз В-клеток, на генетическом уровне связанный с нарушениями генов HLA-DR7, часто возникает у курящих женщин средних лет.

Еще одной причиной неинфекционного лимфоцитоза – реакции повышенной чувствительности. Например, лимфоциты могут повышаться как реакция на лекарство.

Лимфоциты в анализе крови по неинфекционной причине могут быть повышены при хроническом лимфоцитозе NK клеток, который может быть связан с анемией и нейтропенией.

Также здесь надо упомянуть о пациентах, перенесших удаление селезенки. У них анализ крови показывает наличие больших гранулярных лимфоцитов.

Злокачественный лимфоцитоз – это раковая болезнь крови. Хроническая лимфатическая лейкемия – наиболее часто встречающаяся разновидность лейкемии у людей западных стран. При этом абсолютное число лимфоцитов обычно превышает 5 тыс. Генетические исследования показывают позитивный фенотип для CD19, CD5, CD23, CD20(dim) и смещение к каппа или лямбда.

Пролимфатическая лейкемия может поражать, как В, так и Т-клетки. В-пролимфатическая лейкемия может быть вторичной в результате хронической лимфатической лейкемии или первичной. Т-пролимфатическая лейкемия характеризуется особенно плохим прогнозом.

Моноклональный лимфоцитоз В-клеток – это предраковое состояние с фенотипом, идентичным хронической лимфатической лейкемии и сходными хромосомными аномалиями, но менее сильным лейкоцитозом (до 5 тыс.). Болезнь прогрессирует до хронического лимфатического лейкоцитоза, нуждающегося в лечении, у 1% больных.

Как развивается лимфоцитоз

Признаки лимфоцитоза во многом зависят от патологии, которая спровоцировала заболевание.

Например, если у молодого человека с лимфоцитозом присутствуют лихорадка, фарингит, усталость и увеличение селезенки, это дает повод предположить инфекционный мононуклеоз.

Другой пример, если у пожилого человека с лимфоцитозом увеличены лимфоузлы, анализ показывают анемию и тромбоцитоз, это внушает мысль про хроническую лимфатическую лейкемию.

Сколько будет длиться лимфоцитоз, зависит от спровоцировавшей его причины. Например, если человек выпил таблетку от головной боли, клетки иммунной системы придут в норму уже через несколько дней.

Если высокие лимфоциты являются следствием инфекции, например, мононуклеоза, лимфоциты будут расти очень быстро, и достигнут наибольших значений к третьей неделе заболевания.

Хотя мононуклеоз может продержаться до 2-х месяцев, другие формы реактивного лимфоцитоза (грипп, простуда) обычно длятся недолго.

Злокачественный лимфоцитоз может развиваться как остро, так и постепенно. Хоть вызванное лейкемией повышение лимфоцитов может временами отступать и снова усиливаться, он никогда не проходит самостоятельно без успешного лечения.

Поэтому то, с какой скоростью изменяется количество клеток иммунитета в крови, является одним из ключевых факторов в принятии решения про назначение терапии.

Например, если количество лимфоцитов быстро возрастает, это сигнал, что необходимо начинать лечение хронической лимфатической лейкемии.

Строение лимфоцитов может дать важный ключ для установления возможной причины лимфоцитоза.

Например, атипичные лимфоциты с большим количеством цитоплазмы и эксцентричными ядрами часто наблюдаются при мононуклеозе.

При бабезиозе (поражение глистами) анализ крови обычно показывает атипичные лимфоциты с нормальным числом лейкоцитов, тогда как токсоплазмоз показывает высокий уровень атипичных лимфоцитов.

Небольшие, выглядящие рано созревшими лимфоциты с небольшим количеством цитоплазмы, можно увидеть под микроскопом изучаемого образца вместе с поврежденными лимфоцитами при хронической лимфатической лейкемии.

Увеличение числа лейкоцитов при острой лимфобластической в анализе крови может показать высокую степень гетерогенности (клетки разного размера и формы) в злокачественных тканях, при этом небольшие по размеру клетки можно легко по ошибке принять за лимфоциты.

Присутствие в анализе крови больших лимфобластов с выдающимися нуклеолами и бледно-голубой цитоплазмой говорит про острую лимфобластную лейкемию.

Тесты для изучения лимфоцитов

Чтобы произвести точный подсчет лейкоцитов и вывести абсолютное число лимфоцитов, врач назначает сдавать расширенный анализ крови, который поможет узнать, в норме они, повышены или пониженные. Лимфоциты в крови вычисляются путем умножения общего числа лейкоцитов на процентное содержание лимфоцитов и делится на сто.

У пациентов с предположением реактивного лимфоцитоза проводятся расширенные анализы на наличие инфекции. К этим анализам относятся выявление антител, иммунофлуоресцентные анализы, ПЦР, определение вирусов, анализы на ВИЧ, посевы культур крови и мазков слизистых оболочек.

Причины повышения лейкоцитов в крови2880

У пациентов с нарушенной иммунной системой, проводят генетические анализы крови, включая ПЦР (цепную реакцию полимеразы), чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, герпесом, HHV-8 (герпевирусом человека – 8) и аденовирусом. Если эти анализы показывают негативные результаты, а также при подозрении на злокачественную этиологию, врач назначает гематологическую цитометрию, чтобы исключить лимфопролифиративные заболевания.

Цитометрия – это надежный способ определения бластов и нарушений В-клеток. При этом необходимо принять во внимание, что нарушения в Т-клетках при проведении цитометрии иногда трудно различимы.

Если после этих анализов диагноз остается неопределенным, проводится определение клональности лимфоцитов.

Например, этот анализ назначают для идентификации клонального перераспределения генов иммуноглобулина, что наблюдается при лимфомах и лейкемиях В-клеток, а также клонального перераспределения рецепторов Т-клеток.

Кроме того, проведение цитогенетических исследований FISH (флюоресцентная гибридизация in situ) на образце анализов крови может показать наличие маркеров, типичных для лимфопролифиративного расстройства.

Например, если в цитометрия показала атипичные результаты, может быть обнаружена хромосомная аномалия del 13q14, которая говорит в пользу хронической лимфатической лейкемии.

Если эти исследования остаются неоднозначными, может назначаться биопсия костного мозга для исключения злокачественной этиологии лимфоцитоза.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/povysheny-limfotsity.html

Какие изменения наблюдаются в анализе крови, если в организме развивается лимфаденит

Лимфоциты и лимфоузлы

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Причины увеличения лимфоузлов

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях.

В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

  1. Локальное проникновение инфекции.
  2. Общее инфицирование организма.
  3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
  4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
  5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
  6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано:

  • бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
  • вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
  • простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано:

  • бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
  • вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
  • спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Анализ крови, как одна из эффективных методик диагностирования лимфаденита

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

  • увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
  • будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
  • увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
  • будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
  • может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
  • может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Виды анализов крови

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Иные методы диагностики

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование. Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
  3. КТ (компьютерная томография). Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
  4. Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования. Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/analiz-krovi-pri-uvelichennyh-limfouzlah.html

Вся сила в лимфоузлах

Лимфоциты и лимфоузлы

Разработан имплант-«вакцина» против рака. Небольшой пластиковый диск при вживлении под кожу перепрограммирует иммунные клетки и «учит» их убивать… →

Исследование российских и американских ученых позволило пролить свет на механизмы работы одной из самых важных для иммунитета систем — лимфатической.

Обширное иммунологическое исследование показало, что лимфатические узлы при возникновении воспалительного процесса изменяют процесс оборота иммунных клеток, чтобы обеспечить более эффективную борьбу с инфекцией.

Исследование опубликовано в Proceedngs of the National Academy of Sciences.

О ходе работы и участниках международного научного коллектива «Газете.Ru» рассказала первый автор статьи профессор Мичиганского университета Ирина Григорова.

— В чем важность лимфатических узлов, работе которых посвящено исследование, для иммунитета человека?

— Лимфатические узлы и другие лимфатические органы — это центры, где запускается иммунный ответ.

Именно в них клетки, призванные бороться с инфекцией, собираются вместе, чтобы «начать действовать», поэтому работа иммунной системы без лимфатической невозможна. Например, если у человека или животного нет лимфоузлов, в таком организме система приобретенного иммунитета будет серьезно нарушена.

Эта система обеспечивает более интенсивный и специфический иммунный ответ, а также иммунологическую память, благодаря которой каждый чужеродный микроорганизм «запоминается» по уникальным для него антигенам (веществам, вызывающим образование антител).

Специфичность (избирательность) антигена позволяет осуществлять реакции, которые предназначены конкретным микроорганизмам или инфицированным ими клеткам.

За эффективную борьбу с повторными инфекциями отвечают «клетки памяти», образующиеся во время иммунного ответа на первичную, незнакомую инфекцию: если организм инфицируется более одного раза, эти специфические клетки памяти быстро распознают и уничтожают знакомую инфекцию.

Так называемые Т и В лимфоциты — одни из главных участников приобретенной иммунной системы. B-клетки вырабатывают антитела, в то время как T-клетки отвечают за другие аспекты иммунного ответа. В нашей работе мы изучили особенности поведения этих клеток при попадании в лимфатические узлы.

— Какую роль играют лимфоузлы в работе лимфоцитов?

— «Наивные», неактивированные лимфоциты перемещаются между кровеносной и лимфатической системами организма в поисках чужеродного патогенного антигена. Распознавание антигена и специфическая активация лимфоцитов происходят, как правило, в лимфатических органах — лимфоузлах и селезенке.

Т и В клетки попадают в лимфатические узлы из крови, проникая через стенку специальных кровеносных сосудов. В лимфоузлах лимфоциты активно мигрируют в течение нескольких часов.

В случае обнаружения чужеродного антигена, характерного для данного конкретного лимфоцита, он активируется, что является первым шагом в запуске высокоспецифичного иммунного ответа организма.

Швейцарские иммунологи разрушили догму о необходимости лимфатических узлов для «знакомства» иммунных клеток с антигенами. Роль «сводника» может брать… →

В отсутствие антигена «наивные» лимфоциты через несколько часов покидают лимфоузлы и выходят в лимфатические сосуды через так называемые кортикальные лимфатические синусы. Проникновение лимфоцитов в кортикальные синусы определяется присутствием на них рецептора S1P1.

В лимфатическом сосуде лимфоциты подхватываются потоком лимфы, который выносит их к другим лимфатическим узлам или в кровь. Из крови лимфоцит попадает в другой лимфатический орган, где он может продолжить свой нескончаемый поиск патогенных антигенов.

Подобная рециркуляция лимфоцитов критически важна для своевременного распознания чужеродных антигенов и запуска иммунного ответа.

— Какие особенности работы лимфоузлов вам удалось выявить?

— Целью нашей работы было исследование механизмов рециркуляции Т и В клеток через лимфатические узлы, регуляция этих механизмов во время инфекций и исследование того, как крупные антигены попадают в лимфатические узлы, где их распознают соответствующие В лимфоциты. Исследования проводились на мышах.

С помощью конфокальной микроскопии мы воссоздали 3D-карту лимфатического узла, которая включает все кровеносные сосуды, через которые лимфоциты попадают в него, и кортикальные лимфатические синусы, через которые они покидают лимфатический узел.

Затем с помощью двухфотонной микроскопии, позволяющей отслеживать движение лимфоцитов в лимфоузлах (опыт проводился на живых мышах) мы обнаружили, что внутри закрытых концов кортикальных синусов лимфоциты подхватывются потоком лимфы и выносятся из лимфоузлов в лимфатические сосуды. Однако при этом заметная часть лимфоцитов возвращается из кортикальных синусов обратно в лимфатичекие узлы.

Математическая модель, основанная на экспериментально измеренных параметрах, показала, что время, проводимое «наивными» Т-лимфоцитами в лимфоузлах, в основном определяется их миграцией и вероятностью проникновения в кортикальные синусы при контакте с ними, и предсказала, что приблизительно половина Т-клеток, попадающих в кортикальные синусы, возвращаются из этих синусов обратно в лимфоузел.

Помимо половины генов и обеспечения «жильём» и питанием на 40 недель эмбрион получает от матери и регуляторные клетки иммунной системы… →

Кроме того, известно, что в условиях воспаления, как правило, сопровождающего инфекцию, лимфоциты синтезируют специальную молекулу CD69, которая нарушает внутриклеточную сигнализацию, запускаемую S1P1 рецептором.

Мы показали, что в условиях локального воспаления лимфоциты, прибывающие в лимфатические узлы, синтезируют CD69 намного быстрее.

Значит, локальное воспаление блокирует проникновение лимфоцитов в синусы и предотвращает преждевременный выход лимфоцитов из лимфоузла, позволяя им более тщательно исследовать лимфоузел на предмет наличия антигена.

Таким образом, лимфоузлы в случае воспаления сами «удерживают» Т-лимфоциты внутри себя, обеспечивая более эффективную иммунную реакцию».

В заключение мы обнаружили, что антигены, приносимые лимфой к лимфатическим сосудам, могут диффундировать в кортикальные лимфатические синусы в направлении, противоположном течению жидкости в этих синусах. Там их могут распознать В-клетки, специфичные для этого антигена, которые могут вернуться в лимфоузел и инициировать иммунный ответ.

В дополнение к экспериментальному исследованию наш российский коллега Михаил Пантелеев, заведующий лабораторией молекулярных механизмов гемостаза ЦТП ФХФ РАН, промоделировaл процесс диффузии антигена против потока и показал, что, хотя подобная диффузия высокомолекулярных белковыx комплексов в лимфоузлы вполне возможна, вероятность попадания вирусных частиц в лимфоузел подобным путем на много порядков меньше.

Американский доктор защитил обезьян от СПИДа, заразив их вирусом, в который встроен ген антител к вирусу иммунодефицита. После контролируемого… →

Нужно отметить, что изучение процесса доставки антигена к В-лимфоцитам — это очень важная тема, в которой в последние годы пытаются разобраться лидирующие лаборатории в иммунологии.

По этому поводу был опубликован ряд работ в Nature, Nature Immonology. Мы нашли еще один возможных механизм обнаружения антигенов В-клетками.

Предположительно, он увеличивает вероятность обнаружения антигена В-клеткой до того, как она покинет лимфоузел.

— Расскажите об авторском коллективе статьи и о своем пути в науке.

— Данная работа проводилась в Университете Калифорнии в Сан-Франциско, в лаборатории профессора Джейсона Цистера, где я работала до недавнего времени, в соавторстве с коллегами из Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН.

Я училась в Москве, окончила физический факультет МГУ, кафедру биофизики. Дипломную работу я выполняла в центре гематологии у профессора Фазоила Атауллаханова.

Его лаборатория уникальна — это одна из первых лабораторий в мире, где начали не только исследовать компоненты, из которых состоят биологические системы, но и пытаться понять, что определяет динамическое поведение сложных биосистем.

Поэтому вопросы, связанные с клеточным гомеостазом, свертыванием крови и тромбообразованием, а также многие другие важные проблемы в этой лаборатории исследуются с помощью комбинации экспериментальных подходов с построением и проверкой математических моделей сложных биологических систем.

В результате после окончания дипломной работы я «заболела» динамикой живых систем и сейчас в США, работая с другими системами, продолжаю пытаться применять схожие математизированные подходы. Многие ученые, разъехавшиеся по всему миру, выросли в лаборатории профессора Атауллаханова и остаются в тесном контакте с ней.

Наш соавтор по этой работе Михаил Пантелеев был дипломником в той же лаборатории и теперь сам заведует лабораторией в центре гематологии.

Михаил провел для нас все расчеты, необходимые для понимания процесса диффузии антигена против потока жидкости, и мы очень благодарны ему за этот вклад.

Надеюсь, что работа по изучению регуляции динамики иммунного ответа, как и наше сотрудничество с российскими коллегами, продолжится.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2010/11/18_a_3439669.shtml

Область Медика
Добавить комментарий