Лимфангиома у плода в утробе

Лимфангиома у плода в утробе

Лимфангиома у плода в утробе

В период беременности организм женщины, неся двойную нагрузку, становится весьма восприимчивым, так что опасности для плода значительно увеличиваются. Впрочем, женщина может вести абсолютно здоровый образ жизни и при этом у эмбриона развиваются различного рода патологии. В частности та же лимфангиома у плода в утробе.

Развитие лимфангиомы наблюдается достаточно часто, если рассматривать все виды сосудистых новообразований у детей, на ее долю приходится 25% случаев. Сама по себе лимфангиома – опухоль доброкачественная, развивающаяся из лимфатических сосудов и выявляемая в возрастной группе детей от года до четырех.

Несмотря на свою доброкачественность, новообразование способно доставлять немалые проблемы, учитывая рецидивы и недостаточность эффекта при применении традиционных хирургических методик. Рост новообразования довольно медленный, однако размеры, которых опухоль способна достигать, огромные.

При этом происходит сдавливание расположенных рядом органов и тканей, что нарушает их функциональность. Чаще всего лимфангиома у плода в утробе формируется в лицевой и шейной области, а также в средостении.

Причины развития патологии

Начало развития патологии приходится на внутриутробный период. Постепенно размеры новообразования увеличиваются и становятся заметны невооруженным глазом в самом начале жизни ребенка.

У взрослых пациентов формирование подобной опухоли исключением не является, но именно малыши – основной контингент, страдающий от данной патологии. Врожденная патология обнаруживается у плода при проведении УЗИ, при этом наблюдаются и прочие пороки развития.

В случаях одиночных новообразований и отсутствии прочих аномальных проявлений за будущей мамочкой проводят динамическое наблюдение. Если же наблюдаются множественные пороки, речь может идти о прерывании беременности.

До сих пор не выявлены причины развития лимфангиомы у плода в утробе, хотя ученые продолжают разрабатывать многочисленные теории. Одной из них являются нарушения при развитии лимфатической сосудистой системы. В результате происходит скопление жидкости в сосудах, они расширяются, трансформируясь в полости.

Когда малыш появляется на свет, новообразование уже сформировано и продолжает расти. Иногда этот процесс останавливается или идет вспять до полного исчезновения и рубцевания. У малышей лимфангиома развивается довольно медленно, однако при половом созревании этот процесс резко ускоряется.

Виды новообразования

Чаще всего данные новообразования формируются в местах расположения жировой клетчатки. Впрочем, не исключены случаи, когда опухоли локализуются во рту, брюшной полости, внутренних органах. Определяют несколько видов новообразваний:

• Капиллярные – или простые – опухоли обычно развиваются во рту или на щеках. Выглядят они как упругие припухлости, неотличимые по цвету от остального кожного покрова. Их размеры не превышают 2 или 3 см, при пальпации такие образования достаточно мягкие и безболезненные. Состав образований – фиброзная ткань, лимфоидные клетки в больших количествах, капилляры. • В кавернозных опухолях присутствуют лимфатические сосуды с наличием в них фиброзно-мышечных стенок, также новообразования характеризуются множественными камерами. Новообразование способно значительно деформировать зоны поражения, зачастую прорастая в кожный покров. В результате на поверхности образуются небольшие пузырьки – от 3 до 5 мм – с лимфой внутри. Внешне кавернозные поражения походят на подкожные узелки, мягкие при прощупывании. Места локализации в основном – шея, щеки, бока и грудь, конечности.

• Кистозные опухоли встречаются чаще всего, они локализуются в зоне лимфоузлов и представляют собой крупные образования в форме полусферы, в которой наблюдаются полости, не соединенные с кожным покровом, наполненные серозным содержимым. Для данного вида характерным является быстрое увеличение размеров в связи с накоплением жидкости. В случае формирования свищей может наблюдаться нагноение, инфицирование.

Разделение видов происходит и по размерам:

• к макрокистозным образованиям относят опухоли, размер которых превышает 5 см;

• микрокистозные опухоли не достигают 5 см.

Как бороться с патологией

Методы лечения новообразования зависят от его местоположения, размеров и вида, диагностика проводится с применением:

• УЗИ; • рентгенологических исследований; • ангиографии;

• КТ либо .

Основной метод удаления проблемы – хирургический, при котором показано полное иссечение пораженных тканей. Операция проводиться после достижения ребенком шестимесячного возраста в случае отсутствия каких-либо противопоказаний.

Перед назначением оперативного вмешательства могут быть рекомендованы методики для контроля роста новообразования. При иммунотерапии в образование вводят препараты для стимулирования оттока лимфы, что позволяет уменьшить размеры опухоли.

При склерозирующей терапии применяют вещества, вызывающие регрессию новообразования. Также производят пункцию лимфангиомы для уменьшения объема содержимого.

Если речь идет о микрокистозных новообразованиях возможно удаление их при помощи лазера.

После оперативного вмешательства назначают поддерживающую терапию во избежание осложнений.

Источник: https://nevus-md.ru/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D1%83-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%B2-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B5

Лимфангиома у плода. Ранняя диагностика абдоминальной лимфангиомы у плода

Лимфангиома у плода в утробе

Среди новообразований брюшной полости наиболее часто встречаются тератомы и лимфангиомы.
Абдоминальная лимфангиома относится к доброкачественным опухолям. Выделяют три основные формы лимфангиом: простую, кавернозную и кистозную.

Лимфангиома может занимать любую локализацию, но наиболее часто располагается в области шеи (95%). По данным N. Anderson и J. Kennedy, 75% лимфангиом располагается в области шеи, 20% – в подмышечной области, 2% – в брюшной полости и ретроперитонеально, 2% – поражают конечности и кости и 1 % – средостение.

Среди лимфангиом, располагающихся ниже диафрагмы, 63% опухолей имеют левостороннюю локализацию.

Абдоминальные лимфангиомы встречаются достаточно редко у плода. К настоящему времени нам удалось найти описание 16 случаев пренатальной ультразвуковой диагностики абдоминальных лимфангиом.

Эхографическая картина абдоминальных лимфангиом обычно представлена практически пато-гномоничным изображением многокамерного кистозного образования, не связанного с органами брюшной полости.

Наиболее часто абдоминальные лимфангиомы исходят из брыжейки тонкой кишки и забрюшинного пространства.

Хотя абдоминальные лимфангиомы являются доброкачественными образованиями, они в случаях больших размеров могут приводить к компрессии витальных органов и асциту.

В наблюдении, опубликованном нами несколько лет назад, сообщалось о пренатальном спонтанном исчезновении многокамерного кистозного образования в левой нижней части брюшной полости плода в 27 нед беременности.

Образование достигало в 20-21 нед размеров 46x33x55 мм, а при повторном исследовании в 22 нед констатировано уменьшение размеров образования до 21x21x27 мм.

Учитывая положительную динамику и отсутствие сочетанных пороков, пациентке было рекомендовано динамическое наблюдение, при котором констатировано спонтанное исчезновение образования.

В то время это образование было расценено нами как тератома брюшной полости, но ретроспективный анализ опубликованных наблюдений свидетельствует, что многокамерное строение и отсутствие солидного компонента образования практически патогномонично для лимфангиомы брюшной полости. К сожалению, установить точный диагноз в том наблюдении не представилось возможным в виду спонтанного исчезновения образования. О спонтанном исчезновении подобного образования брюшной полости плода, расцененного каклимфангиома, сообщили также A.M. Стыгар и В.Н. Демидов.

В другом наблюдении многокамерное кистозное образование в правой нижней части брюшной полости плода было обнаружено в 27 нед беременности. Его размер составил 51×30 мм.

При динамическом эхографическом наблюдении было отмечено постепенное увеличение размера абдоминальной лимфангиомы, который в 36-37 нед составил 62×51 мм. После родов за ребенком было продолжено динамическое наблюдение, в ходе которого размеры опухоли практически не изменились.

В 16 мес жизни было проведено успешное хирургическое лечение, при котором удалена лимфангиома брыжейки тонкой кишки.

Суммарный анализ опубликованных данных свидетельствует, что в большинстве случаев перинатальный исход при лимфангиоме благоприятный. Только A.M. Стыгар сообщил о 2 наблюдениях смерти в неонатальном периоде детей с лимфангиомой брюшной полости.

В этих случаях лимфангиомы были больших размеров и сопровождались асцитом. Прерывание беременности было осуществлено в 3 случаях, также в 3 наблюдениях отмечено спонтанное исчезновение лимфангиомы.

У 7 детей с изолированной лимфангиомой было проведено успешное хирургическое лечение.

Таким образом, суммарный анализ опубликованных данных свидетельствует, что при изолированной абдоминальной лимфангиоме перинатальный исход благоприятный – выжили 9 из 11 детей, т.е. 81,8%. В случаях сочетания лимфангиомы с асцитом или распространения лимфангиомы на другие части тела прогноз резко ухудшается.

Поэтому в случаях пренатальной диагностики абдоминальной лимфангиомы необходимо уделять особое внимание исключению сочетанных изменений, при отсутствии которых в подавляющем большинстве случаев возможен благоприятный исход.

Однако следует помнить, что сочетанные изменения могут присоединиться позднее, поэтому необходимо динамическое эхографическое наблюдение.

– Читать далее “Тератома у плода. УЗИ диагностика тератом у плода.”

Оглавление темы “Патология билиарного тракта плода.”:
1. Кисты печени плода. Диагностика кист печени плода.
2. Опухоли печени у плода. Ранняя диагностика опухолей печени плода.
3. Желчный пузырь плода. Визуализация желчного пузыря плода.
4. Билиарная атрезия у плода. Агенезия желчного пузыря у плода.
5. Удвоение желчного пузыря у плода. Холецистомегалия у плода.
6. Эхогенные включения в желчном пузыре плода. Причины эхогенных включений желчного пузыря плода.
7. Кисты общего желчного протока плода. Диагностика кист общего желчного протока у плода.
8. Селезенка плода. Аспления. Полиспления. Спленомегалия у плода.
9. Лимфангиома у плода. Ранняя диагностика абдоминальной лимфангиомы у плода.
10. Тератома у плода. УЗИ диагностика тератом у плода.

Источник: https://medicalplanet.su/akusherstvo/199.html

Лимфангиома что это такое

Лимфангиома у плода в утробе

Лимфангиома. Наша история

Примерно год назад я пошла на второе УЗИ, 22 недели беременности. Такая счастливая и беззаботная, надеялась увидеть малыша на экране. И тут вдруг узистка говорит что у малыша непонятное образование на шее.Отправили в республиканский центр. Я в шоке, в ужасе и в страхе отправилась туда.

Там комиссия… Многокамерное кистозное образование… Слёзы… Истерика… Муж в шоке… Отправили к главному детскому хирургу в республике. Лимфангиома-парок развития лимфасистемы. До рождения малыша ничего не сделать. Возможны разные побочные болячки, синдрома и куда все…

Читать далее →

Анечка

Возвращение блудного попугая…

Привет всем! Я вернулась и не одна – в нашей семье пополнение – лапочка-сыночек Степан) Как и с первым сынулей, у нас не все гладко: под мышкой вредная хрень ЛИМФАНГИОМА. Будем удалять в 3 месяца( Девочки, у кого-нибудь была такая штука, как пережили это??? Читать далее →

Оксана

Лимфангиома и прочие проишествия.

Почему-то если в жизни появляются проблемы или неурядицы, то они появляются в один момент и притом совершенно неподходящий!Итак, на этой неделе я должна была выйти поработать. Именно поэтому Сашина мама задержалась, чтобы посидеть с внуком.

Накануне выходных выяснилось, что у ребенка появилась шишка неизвестного генезиса. В понедельник назначили УЗИ… А мне на работу… Причем отказаться нельзя, так как за один день мне не найдут замену, а люди уже приедут, ничего отменить или перенести тоже нельзя.

Договорилась, что опоздаю на… Читать далее →

Богдана

ЛИМФАНГИОМА!!! Кто сталкивался с лечением в Охматдете?

Начну с самого начала, если рассказ мой будет очень скучным, прочтите хотябы последний абзац!))) 4 месяца назад обе дочки (3года и 8 месяцев) заболели сильно ОРВИ. После выздоровления у младшенькой, я стала замечать отек на шейке. Естественно, в панике сразу обратилась к педиатру.

Докторша сказала, что понятия не имеет, что это такое и сразу направила к хирургу. Тот сказал, чтобы подождали недели 2, понаблюдали за опухлостью, мол, возможно ребенок после болезни похудал “неравномерно” (действительно, до болезни у нее было 3…

Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Эля

Лимфангиома у малыша. Кто сталкивался,подскажите!

Всем здравствуйте. Хочу услышать ваше мнение, у кого была такая ситуация! У сынишки ( ему сейчас почти месяц) врожденная кистозная лимфангиома на подбородке справа. Это немаленький отек, на котором расположена киста. Хирург сказал, что нужно удалять, можно с 3-х месяцев.

Мы очень переживаем и по поводу наркоза, и за возраст. Врач также не может точно сказать как именно придется делать операцию. То ли удалять кисту (она небольшая 1х2см), а отек пройдет(именно отек сильно бросается в глаза). То ли удалять и кисту…

Читать далее →

Ангелина

Мы ждем малыша с Синдромом Дауна.

Мы, счастливая молодая семья, очень хотели малыша и вот, радость, получилось! Это такое большое чудо! И все было хорошо, пока не наступил, тяжелый для нас месяц, ноябрь 2015 года… Однажды у меня заболел живот, и просто никак не хотел успокаиваться.

Как раз у меня на носу было запланированное УЗИ (12 недель), после которого мне уже было настолько плохо, что я, можно сказать, поползла к врачу. В итоге меня положили в больницу с угрозой выкидыша, ИЦН. (Иными словами, у меня оказалась…

Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

@lla

Диагностика и лечение гемангиом (статья)

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая детей до 1-го года и имеющая характерное клиническое течение.Гемангиомы встречаются примерно у десяти из ста малышей. У 80% деток эти опухоли появляются в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев после рождения.

Чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков (в соотношении 3:1) и у недоношенных деток. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной до нескольких сотен, их размер – от 2-3 мм2 до 1000 см2. КлиникаГемангиомы могут быть как изолированными…

Читать далее →

Гемангиома. НЕ УДАЛЯЙТЕ ХИРУРГИЧЕСКИ

Девочки, существует метод лечения гемангиом медикаментозно. Лекарство называется ПРОПРАНАЛОЛ. Мы в свое время сделали операцию, т.к. не знали, что можно было лечить безоперационно. Теперь на голове остался некрасивый шрам.

В одноклассниках есть группа Гемангиомы и Лимфангиомы у детей, в которой консультирует врач. Можно скидывать фото. Они лечат этим препаратом. Там же можно пообщаться с мамочками, которые лечат или пролечили там своих деток.

Существуют конечно разные виды гемангиом, и некоторые можно удалять только хирургически или при помощи лазера. Но основное большинство лечится… Читать далее →

Женя

Лечение гемангиомы пропранололом

 Хочу поделиться историей про нашу гемангиому. Может кому-нибудь она будет полезна… Читать далее →

Анастасия

Врачи до года

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная… Читать далее →

Оксана

Новая коляска. (Из закромов, потому что пост про февраль)

Первым делом мы поехали в 70-ку на плановый прием у неврологу и педиатру! Обожаю этот перинатальный центр. Пришлось немного подождать, я выпустила Илюху на игровую площадку – все, ребенок пропал! У него были свои дела))) Читать далее →

egral

моя история…

с мужем вместе 8лет ,в браке 3,3.мне 23,ему 29.я узнала что беременна сразу, еще до задержки (решили что готовы и не предохранялись, с первого мес. получилось) Сделала тест за 5дней до мес. и он показал две полоски. Рады были безумно.

в первый день задержки выделилось коричневое выделение и я побежала в Жк, на сохранение, на этот момент я уже сделала хгч и знала что бер. Причем гиня сказала что у меня внематочная! я побежала на узи из Жк ,в платную клинику…

Читать далее →

Помогите Дане!

 Дани есть шанс жить здоровым ребенком! О болезниМалыш родился в срок.Несмотря на 4х кратное обвитие пуповины вокруг шеи, ему поставили 8 по шкале Апгар.Я была счастлива наконец стать мамой, казалось, что с малышом все в порядке. Нас выписали домой.

Педиатр при плановом визите заметила небольшую припухлость подмышкой у мальчика и сказала-это лимфангиома.Я прочитала в интернете что это опухоль из лимфатических сосудов.Разум отказывался в это верить.

Но это оказалось правдой,от которой никуда не детьсяВ сентябре2009 года специалистами ДРКБ Республики Татарстан нашей… Читать далее →

Narineshka

Результаты УЗИ 14 недель(((

Привет девочки!Вчера была на УЗИ- расстроилась. Гиперэхогенные легкие, микрогнатия, ТВП 2,6 мм, шейные лимфангиомы, реверсный кровоток в венозном протоке…… Читать далее →

Валентина

Маленький Стас очень хочет жить и дышать как все дети!

Обращаюсь за помощью ко всем неравнодушным. Этому малышу 3 с половиной года. И практически все это время он дышит через трахеостому – специальную трубочку в шее.Филатов Станислав Сергеевич родился 18.08.2008 года. Проживает: Костромская область,Чухломской район,посёлок Вига.

Диагноз:смешанная лимфангиома передне-боковой поверхности шеи и около ушной области. Это доброкачественная опухоль. Не онкология. Опухоль пережала ребенку трахею и гортань. С младенчества Стас дышит через трахеостому, кушает только протертую пищу. Он перенес 2 операции в РДКБ и в мае должна быть третья. Я…

Читать далее →

tati-melni

о наших болячках(((

вчера наконец-то вернулись домой.как же хорошо здесь!не было нас всего 11 дней,а ощущение,что несколько месяцев.11 дней больничной жизни с мучениями для моей малявки(((и 11-й был самым напряжным,длинным и решающим.10 дней мы пролежали в дет.обл больнице.

в отделении офтальмологии и за это время нам сделали МРТ под наркозом,УЗИ всего чего только можно,промывание носа,КУФ носа-уха-горла,курс антибиотиков, поставили диагноз-экзофтальм…и нашли новообразование за глазом-непонятного происхождения.

а на 11-й день нас отправили на скорой в Москву в институт глазных болезней Гельмгольца для определения вида этого… Читать далее →

Новости о Дане

29октября!!!Девочки,у нас большая неприятность-сегодня украдены 8200р с Яндекса(все что там было на тот момент),кто то зашел в мой Яндекс,перевел эту сумму на 2 мобильных номера компании Билайн Я уже отправила заявление в техподдержку Яндекса,в милицию(слава Богу участковый пришел сам,позвонила сказала,что грудной ребенок,не могу выйти),также позвонила в Билайн сообщила об этих номерах в их службу безопасности,сменила почти все пароли,в том числе и от эл.почты…((жду какой-то помощи от милиции, но думаю,деньги вернуть шансов мало.Вор заходил с серого IPадреса(в истории Яндекса этот… Читать далее →

More

За ушками корочки и мокнет, а также увеличены заушные лимфоузлы

Лимфатические узлы относятся к органам иммунитета.Роль лимфатических узлов:Барьерная. Лимфоузлы (ЛУ) – это “первая линия обороны” на пути проникновения различных чужеродных агентов в организм ребенка. Закономерной реакцией на это “знакомство” является увеличение лимфатических узлов.Фильтрационная.

В ЛУ оседают различные вещества, микробные клетки, частички собственных тканей организма.Сам по себе лимфатический узел – это овальное образование небольшого размера (несколько миллиметров в диаметре). Снаружи он покрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри разделен перегородками на отдельные секции.

Расположены эти элементы системы иммунитета группками по… Читать далее →

Ann

Новости

Пишу новости.Ночью.Днем Данюша не дает за компом посидеть.Когда у него тихий час делаю работу по дому.А ночью конечно надо спать,но вот,не всегда получается…После того как взломали Яндекс-кошелек началось…

я раза три поменяла пароли к почте и сайту,а потом забыла, где та бумажка,нпа которой они написаны.Искала с неделю потом решила-ладно ,найдутся,главное,без паники.Причем из-за того что я не указала резервный адрес эл.

почты для восстановления не найди я эти бумажки про почту могла бы забыть.Дальше.Пароли не нашла а тут новая… Читать далее →

Alexanna

Каких врачей проходить новорожденному

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:Осмотр ребенка по заболеванию – в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ… Читать далее →

Ann

О Дане

Наша история Читать далее →

ксения

нужна помощь малышу

 Девочки, не знаю, принято ли на ББ размещать подобные просьбы. Но я  сейчас размещаю куда только можно. Это не спам. Это знакомая семья моего брата. Стараемся помочь как можем. Вся информация на страничке : http://ilushka-sos.narod2.ru/ и http://www.odnoklassniki.

ru/#/group/52034951315556У малыша множественные опухоли на теле. Ему годик, а он не может ни сидеть, ни стоять, ни писать самостоятельно из-за этих опухолей. Деньги сейчас собирают на операцию в Германии. В России ему помочь уже не могут. У меня сердце разрывается. Господи, храни наших малышей…Вот…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/limfangioma-chto-eto-takoe

Кистозная гигрома шеи плода: причины возникновения и шанс благоприятного исхода

Лимфангиома у плода в утробе

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

31570

Дата обновления: Февраль 2020

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

  • неблагоприятная экология;
  • аномалии хромосомной системы;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
  • отягощенная наследственность;
  • генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями.

В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна.

Патология может сопровождать синдром Шерешевского-Тернера и синдром Робертса – хромосомные патологии.

Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности.

При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации.

Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Диагностировать гигрому в большинстве случаев удается с помощью планового УЗИ на 12 недели беременности.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

  • кавернозная;
  • кистозная;
  • простая.

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками.

Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой.

Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сразу “увидит” проблему (если она есть), но только не на самых ранних сроках беременности

Выявить патологию можно только на плановом УЗИ. Причем делать его на сроке меньше 12 недель нецелесообразно, ввиду малой информативности.

На ранних сроках заподозрить патологию можно по характерному уплотнению шейно-воротниковой зоны плода. На УЗИ видно уплотнение этой области, однако это не во всех случаях указывает на гигрому.

Более детально рассмотреть предположительную патологию можно во втором триместре.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кистозные разрастания в области шеи, а также предположить их природу по характеру образования стенок и перегородок в полости опухоли.

Гигрома шеи у плода часто имеет хромосомные причины развития, поэтому дополнительно проводятся обследования, позволяющие выявить хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или Робертсона. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

  • биопсия хориона;
  • плацентоцентез;
  • пункция оболочки амниона;
  • пункция сосудов пуповины.

По результатам комплексного обследования ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении.

Следует отметить, что наличие гигромы с сопутствующим хромосомным нарушением является показанием к прерыванию беременности.

Это связано с тем, что дети с такими нарушениями имеют тяжелые нарушения физического и психического развития, диагностируется олигофрения и нарушение развития половой системы.

Кроме того, гигрома с хромосомными нарушениями сама по себе является тяжелым заболеванием, которое нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

Благоприятный исход при гигроме шеи плода возможен только в том случае, если доброкачественное новообразование не связано с аномалиями хромосомой системы, а вызвано, например, травмой.

На решение сохранить беременность никто не может повлиять кроме самой женщины, поэтому следует разобраться в специфике лечения этой патологии.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Консервативная терапия

УФО хорошо прогревает и способствует регенерационным процессам

Консервативная терапия основана на трех способах:

  • пунктирование опухоли с последующим склерозированием;
  • использование глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы.

Сначала делают пункцию (прокол опухоли), с помощью которой выводят скопившуюся жидкость из кистозного новообразования. Процедура безболезненна, так как перед проколом делается укол анестетика в область дальнейших манипуляций. Врач с помощью шприца делает прокол в полости, затем этим же шприцем выводит жидкость из кисты.

После того, как полость будет освобождена от жидкого содержимого, прямо в нее вводят препарат для склерозирования – блеомицин или гемоблок. Такая процедура склеивает стенки сосудов, из которых сформирована опухоль, а также способствует дальнейшему рассасыванию гигромы.

После процедуры склерозирования могут быть использованы глюкокортикостероиды. Их также вводят прямо в полость новообразования. Эти лекарства предотвращают воспалительные процессы, уменьшают имеющийся отек и препятствуют повторному образованию кисты.

Для восстановления функции лимфатической системы в пораженном месте назначают курс физиотерапии. Чаще всего рекомендован электрофорез шейно-воротниковой зоны. Может применяться самостоятельно или с медикаментами, например, гормональным препаратам Гидрокортизон. Выбор методики физиотерапии во многом зависит от размеров опухоли.

Второй популярный и действенный метод лечения – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Такой способ стимулирует местные обменные процессы, устраняет застойные явления и отеки, ускоряет восстановления тканей.

Как правило, консервативный метод лечения дает хороший терапевтический эффект, после которого риск рецидива сведен к минимуму. Однако после курса терапии ребенку необходимо регулярно проходить обследования, так как от повторного образования гигромы в той же области никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром.

Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно.

Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

К операции чаще всего прибегают в двух случаях – видимый физические недостаток, образованный гигромой, и негативные последствия, связанные с нарушением дыхания или компрессией нервных окончаний опухолью.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

  • родовые травмы;
  • асфиксия при прохождении по родовым путям;
  • тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
  • парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
  • деформация челюсти;
  • деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности при таком диагнозе, поэтому женщине следует проконсультироваться с грамотным специалистом.

Профилактика

К развитию гигромы шеи плода приводят различные причины, и на некоторые из них женщина может повлиять. Конечно, от хромосомных аномалий никто не застрахован, причем предсказать их появление зачастую не могут даже генетики, однако от травм и инфекций во время беременности защититься можно.

Для этого необходимо с умом подходить к вопросу зачатия, и планировать пополнение в семье, а не полагаться на случай.

Крепкий иммунитет, своевременные прививки от инфекционных заболеваний и внимательное отношение к собственному здоровью – вот то, что может стать профилактикой развития гигромы у плода.

Кроме того, во время планирования беременности и последующего вынашивания ребенка женщина должна правильно питаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. От курения и других вредных привычек и зависимостей следует отказаться хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-shei-ploda/

Область Медика
Добавить комментарий