Кашель при лимфоме ходжкина

Лимфома Ходжкина: что это за болезнь, каковы симптомы и сколько живут

Кашель при лимфоме ходжкина

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

44468

Дата обновления: Февраль 2020

Лимфома Ходжкина (синоним: злокачественная гранулема, лимфогранулематоз) –злокачественное заболевание лимфатической системы, которое впервые описал Томас Ходжкин в 1832 году.

Лимфогранулематоз может возникать как у подростков, так и у пожилых людей. Болезнь Ходжкина – поддающееся лечению даже во взрослом возрасте онкологическое заболевание.

В статье мы разберем, что это за болезнь – лимфома Ходжкина.

Описание болезни и причины

Лимфогранулематоз может проявиться в любом возрасте, однако отмечается два пика заболевания: первый приходится на возраст 20-29 лет, второй на 60 лет и старше

Что это такое – лимфома Ходжкина? Болезнь Ходжкина – редкая разновидность рака, которая поражает лимфатическую систему. Болезнь названа в честь так называемых клеток Ходжкина: клетки выявляются только у пациентов с лимфогранулематозом.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфома Ходжкина обозначается кодом C81.

В дополнение к сосудам лимфатическая система также включает в себя различные органы: костный мозг, вилочковую железу, селезенку, лимфатические узлы и миндалины. Лимфатические сосуды переносят лимфу из ткани в венозную систему. Между отдельными участками лимфатических сосудов расположены узлы, которые действуют как фильтры: в них собираются вырожденные лимфатические клетки.

Существует 2 группы лимфоидных клеток: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Оба типа образуются в костном мозге и созревают в различных лимфоидных органах.

Нормальные В-лимфоциты образуют антитела, которые помогают организму бороться с вирусами и бактериями. Когда В-лимфоциты дегенерируют, развивается болезнь Ходжкина.

Изменения в ядре клетки приводят к тому, что она начинает делиться быстрее, чем необходимо. Больные клетки собираются в лимфатических узлах, где они размножаются и вызывают отек.

Точные причины возникновения лимфомы Ходжкина пока не выявлены. Вирусная болезнь Эпштейна –Барра, которая вызывает железистую лихорадку, может увеличивать риск развития лимфомы Ходжкина. Вирус может быть обнаружен в клетках лимфомы у 50% пациентов.

Ученые также подозревают связь между болезнью Ходжкина и ВИЧ-инфекцией. Некоторые считают, что вирусы повышают восприимчивость клеток к внешним изменениям, что облегчает дегенерацию клеток и, следовательно, возникновение злокачественной гранулемы.

Ранняя химиотерапия или радиотерапия также значительно повышают риск возникновения лимфогранулематоза.

Поскольку различные вещества в табачном дыме могут также повредить геном клеток, существует корреляция между болезнью Ходжкина и курением.

Распространенность заболевания

Лимфома Ходжкина возникает с частотой 1-3 случая на 100 000 человек в год. В общей сложности около 2200 человек в России заболели лимфогранулематозом в 2015 году. Мужчины заболевают в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Болезнь может возникать в любом возрасте. Лимфома Ходжкина, хотя и редкая по сравнению с большинством других видов рака, является одним из наиболее распространенных видов рака у молодых людей.

Симптомы

Общие симптомы лимфомы Ходжкина – усталость, слабость, вялость

Первым признаком злокачественной гранулемы в большинстве случаев является грубая и безболезненная лимфаденопатия. В 70% случаев увеличиваются лимфатические узлы шеи. У 1/3 пациентов с лимфомой Ходжкина увеличиваются лимфоузлы за грудиной, что может привести к симптомам нарушенного дыхания, ощущению давления в груди и постоянному кашлю.

Если затронуты только отдельные лимфатические узлы в верхней или нижней части живота, может возникать боль в животе или диарея. После употребления алкоголя увеличенные лимфоузлы могут вызвать боль в спине; состояние возникает очень редко, но относительно характерно для лимфомы Ходжкина.

Примерно у 1/3 пациентов возникают дополнительные неспецифические общие симптомы – усталость, слабость и сильный зуд по всему телу. Особое внимание следует уделить присутствию или отсутствию так называемых B-признаков при сборе анамнеза, поскольку они оказывают непосредственное влияние на постановку диагноза и, следовательно, на терапию.

Симптоматика лимфосаркомы включает следующие признаки:

  • сильная ночная потливость;
  • потеря веса более чем на 10% от исходной массы тела за последние 6 месяцев;
  • лихорадка более 38 градусов по Цельсию, которая не вызвана инфекционными заболеваниями;
  • кашель и другие неспецифические проявления.

При увеличении количества опухолевых клеток в лимфоузлах нарушается деятельность иммунной системы: это может привести к возникновению бактериальных, вирусных или грибковых инфекций.

Если заболевание распространилось за пределы лимфоузлов в другие органы – кости или печень – это может увеличить частоту переломов костей.

Поражение костного мозга может привести к изменениям в картине крови, что также является признаком распространившейся лимфомы Ходжкина.

Диагностика

Компьютерная томография помогает с высокой точностью выявить лимфому Ходжкина

Диагностические меры при лимфогранулематозе:

  • сбор анамнеза;
  • физический осмотр пациента;
  • лабораторные анализы (анализ крови);
  • инструментальные исследования (КТ, УЗИ, ПЭТ, рентгенография).

Вначале врач задает пациенту вопросы относительно образа жизни и ранее существовавших заболеваний, чтобы определить факторы риска. Если подозревается злокачественная лимфома, врач уточняет симптомы.

В ходе физического осмотра врач осматривает лимфоузлы пациента. Важно провести обследование печени и селезенки, потому что эти органы часто поражаются болезнью.

Лабораторное исследование крови также имеет важное значение для определения стадии заболевания.

У пациентов в анализах крови при выраженной лимфоме Ходжкина наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов и С-реактивный белок – основные признаки воспаления. Также наблюдается абсолютный дефицит лимфоцитов (до 38,0 C;

  • ночная потливость;
  • быстрое уменьшение массы тела.
  • Формы болезни Ходжкина

    Выделяют 5 форм злокачественной гранулемы. Лимфома Ходжкина подразделяется на классическую и лимфоцитарную форму.

    5 вариантов лимфомы Ходжкина:

    • нодулярный склероз, или склерозирующая узловая форма (около 50% случаев, с узелками и рубцами в лимфатическом узле);
    • преобладание лимфоцитарных клеток (около 5-10% случаев);
    • лимфоидное истощение (около 5-10% случаев);
    • лимфоцитарная форма (менее 1% случаев);
    • смешанно-клеточный вариант (около 30% случаев).

    Лечение

    В отличие от многих других злокачественных опухолей, лимфома Ходжкина реагирует очень сильно на излучение, а также на химиотерапию. В большинстве случаев используется одновременно и лучевая терапия, и химиотерапия. Сначала проводится химиотерапия, а затем – радиотерапия.

    Возможные побочные эффекты лечения лимфомы Ходжкина включают выпадение волос, тошноту, рвоту, усталость, повышенную восприимчивость к инфекциям и анемию.

    Диетический рацион питания (диеты) не влияет напрямую на болезнь. Продукты питания (пища) при лимфоме не останавливают прогрессирование опухоли и не улучшают эффект от химиотерапии.

    Химиотерапия

    Во время курса химиотерапии пациент принимает сильнодействующие лекарственные средства, которые должны быть достаточно токсичными для того, чтобы уничтожить или повредить клетки лимфомы

    Химиотерапия при лимфоме Ходжкина заключается в применении лекарств, которые нарушают процессы роста и развития опухолевых клеток (цитостатики). Нередко лекарственные средства комбинируют, чтобы добиться лучшего эффекта.

    Согласно международным признанным терапевтическим протоколам, цитостатические препараты вводят в определенной дозировке и хронологическом порядке. После химиотерапии, при необходимости, проводится лучевая терапия при осложненной лимфоме Ходжкина.

    Тип используемой терапии и количество циклов зависит от стадии заболевания.

    Если лимфома Ходжкина сильно прогрессировала, в первую очередь используется высокодозная химиотерапия при осложнениях. Если после высокодозовой химиотерапии опухолевые клетки все еще не исчезают, используют облучение.

    Иногда невозможно полностью уничтожить злокачественные вырожденные лимфоциты и вывести пациента в стадию ремиссии.

    В этом случае лечение лимфомы Ходжкина включает высокодозную химиотерапию с последующей пересадкой костного мозга и клеток-предшественников всех клеток крови (стволовых клеток). Здоровые стволовые клетки изымаются из крови пациента и из костного мозга и замораживаются.

    После этого пациент начинает новый цикл химиотерапии. Чтобы уничтожить все злокачественные клетки в костном мозге, эта химиотерапия с высокой дозой иногда сочетается с облучением всего тела.

    В ходе химиотерапии пациенты с лимфомой Ходжкина подвержены высокому риску заражения инфекциями, потому что их иммунная система полностью подавляется лекарствами.

    После проведения химиотерапии пациенты получают свои здоровые, сохраненные (размороженные) клетки обратно в кровоток. Оттуда клетки мигрируют в костный мозг. В редких случаях используются стволовые клетки других людей (родственников больного). После трансплантации необходимо принимать иммунодепрессивное лекарство в течение длительного времени, чтобы предотвратить отторжение этих клеток.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия используется в дополнение к химиотерапии. В ходе радиотерапии опухоль разрушают радиоактивным излучением с сохранением здоровой окружающей ткани. Это возможно только в том случае, если радиационная чувствительность опухолевой ткани соответственно велика по сравнению с здоровыми.

    Одиночная лучевая терапия (без предшествующей химиотерапии) пациентов со злокачественной гранулемой больше не проводится на ранних стадиях.

    Достижения медицины позволили в настоящее время уменьшить размер полей излучения. Раньше облучались так называемые «большие участки», включая лимфомы и все соседние области лимфатических узлов. В настоящее время после химиотерапии облучают только очень ограниченные области.

    Прогноз при лимфоме

    Для своевременного лечения лимфомы Ходжкина рекомендуется не отказываться от профилактического медицинского обследования, проводимого 1 раз в год

    Лимфогранулематоз – злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев поддаётся полному излечению. Сегодня более 80% всех пациентов могут избавиться от болезни. Если болезнь Ходжкина выявляется на ранней стадии, вероятность полного выздоровления увеличивается до 90%.

    Даже в случае рецидива (повторное проявление лимфомы Ходжкина) могут быть достигнуты хорошие долгосрочные результаты с помощью лечения. Прогноз лимфомы Ходжкина благоприятный, если лечение начато своевременно. Пациент может выйти в длительную ремиссию.

    Сколько в среднем живут при лимфоме Ходжкина? Средняя продолжительность жизни существенно отличается в зависимости от наличия или отсутствия метастазов (метастазирование опухоли), методов лечения и состояния пациента (особенно у беременных женщин). Если уже наблюдается инвалидность, прогноз неблагоприятный.

    Не рекомендуется методами народной медицины или альтернативными лечебными средствами лечить злокачественную гранулему. Вылечить онкологию с метастазами поможет квалифицированный онколог.

    Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfoma-hodzhkina/

    Формы течения лимфогрануломатоза. Кашель при лимфогрануломатозе

    Кашель при лимфоме ходжкина

    Различают три основные формы лимфогрануломатоза: с медленным, умеренным и быстрым течением. В 78,4% случаев наблюдается лимфогрануломатоз с медленным и умеренным течением и продолжительностью жизни больного от 2 до 10—15 лет (Ф.

    Я. Бордюг). Медиастинальная форма лимфогрануломатоза обычно имеет умеренное течение. Только у одного больного мы наблюдали быстрое развитие процесса. Несмотря на рентгенотерапию, этот больной погиб менее чем через полгода от начала заболевания.

    Клиника лимфогрануломатоза с первичным или преимущественным поражением лимфатических узлов средостения обусловливается главным образом двумя группами факторов. Первая группа включает специфические воздействия (интоксикация) патологического процесса на весь организм в целом.

    Вторая группа обусловлена механическим давлением увеличенных лимфатических узлов на органы средостения, что наблюдается обычно в более поздних стадиях заболевания.

    Среди разнообразных и многочисленных клинических симптомов лимфогрануломатоза целесообразно выделить наиболее важные и чаще всего встречающиеся.

    Как известно, повышенная температура (от субфебрильной до 38—39° и выше) относится к числу наиболее частых и ранних симптомов лимфогрануломатоза.

    Какой-либо особенности в характере температурной кривой установить не удается.

    У одних больных повышенная температура отмечается лишь по вечерам или даже в отдельные дни, у других она постоянна, субфебрильна. Редко наблюдается гектическая лихорадка.

    В литературе имеются и другие указания относительно частоты повышения температуры у больных. Так, Пирс, Джекокс и Хильдрет на своем большом материале в 214 случаев лимфогрануломатоза, из которых 86 относились к лимфогрануломатозу медиастинальных и бронхопульмональных лимфатических узлов, показали, что температура была повышенной лишь у 25% всех больных.

    Болевые симптомы по частоте занимают второе место. Боли в груди Ф. Я. Бордюг, В. А. Фанарджян относят к числу ранних симптомов. Локализация болей бывает различной: за грудиной, в области сердца, в груди, в конечностях или позвоночнике, в суставах.

    Чаще боли имеют тупой характер, реже — колющий. Появление болей в груди 3. В. Манкин и Л. В. Фунштейн объясняют давлением увеличенных лимфатических узлов на органы средостения и плевру. Появление болей в суставах можно объяснить интоксикацией (Ф. Я. Бордюг).

    Кашель — довольно частая жалоба больных при медиастинальной форме лимфогрануломатоза, особенно при остром начале заболевания, а по данным Л. В. Фунштейна, и при распространении процесса на легочную ткань. По данным Пирса, Джекокса и Хильдрета, кашель встречается лишь в 25% случаев.

    У половины наблюдавшихся нами больных кашель был незначительным, периодическим. Иногда при сдавлении трахеи и бронхов кашель приобретает лающий, приступообразный характер, доходящий до рвоты.

    Сухой кашель может появляться за несколько месяцев до других клинических признаков лимфогрануломатоза. Нередко кашель сопровождается выделением мокроты различного характера, в том числе с прожилками крови.
    Л. В.

    Фунтшейн при исследовании 97 больных лимфогрануломатозом отметил кровохарканье лишь у 12 человек (12,3%) и то только при распространении процесса на легкие.

    При рентгенологическом исследовании у трех наших больных с кровохарканьем определялось вовлечение в процесс легочной ткани, а у одной больной — давление на бифуркацию, что, вероятно, и обусловило появление кровохарканья.

    – Также рекомендуем “Одышка при лимфогрануломатозе. Кожный зуд при лимфогрануломатозе”

    Оглавление темы “Опухоли средостения. Лимфогранулематоз”:
    1. Поперечная томография средостения. Исследование пищевода и рентгенография костей
    2. Забрюшинное введение воздуха. Диагностика внутригрудного зоба и опухолей щитовидной железы
    3. Ангиография органов средостения. Частота опухолей и кист средостения
    4. Возраст развития опухолей средостения. Частота злокачественных опухолей средостения
    5. Лимфогранулематоз. Теории развития лимфогранулематоза
    6. Поражаемые лимфоузлы при лимфогранулематозе. Клиника лимфогранулематоза
    7. Формы течения лимфогрануломатоза. Кашель при лимфогрануломатозе
    8. Одышка при лимфогрануломатозе. Кожный зуд при лимфогрануломатозе
    9. Кожная сыпь при лимфогрануломатозе. Периферические лимфатические узлы при лимфогрануломатозе
    10. Компрессионный синдром при лимфогрануломатозе. Кровь при лимфогрануломатозе

    Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/207.html

    Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз) — причины, симптомы и лечение. Сколько живут с лимфомой Ходжкина?

    Кашель при лимфоме ходжкина

    Лимфома Ходжкина (Hodgkin lymphoma) или лимфогранулематоз (ЛКБ) представляет собой одну из разновидностей злокачественной неоплазии, оказывающей разрушительное воздействие на работу системы лимфатических узлов и их сосудов.

    В результате повреждения лимфоидной ткани, клетки начинают бесконтрольно делиться и деструктивно воздействовать на функции нервных волокон и лимфоузлов.

    Индикатором наличия именно этого заболевания становится обнаружение, при биопсическом анализе опухоли, огромных по своим размерам клеток под названием Рид-Березовского-Штернберга или Ридштернберг (опухолевые клетки, рассеянные по реактивным клеткам организма и не имеющие способности вырабатывать иммунитет).

    Код данного заболевания по МКБ — 10 C81.

    Обратите внимание: Риск столкнуться с заболеванием лимфогранулематоза достаточно высок для людей в возрастном диапазоне от 14 до 40 лет, при этом, лимфоме Ходжкина по статистике больше подвержены мужчины, чем женщины.

    Происхождение Лимфомы Ходжкина и ее разновидности

    Томас Ходжкин

    Что это за болезнь и откуда она взялась? Рак это или нет? История лимфогранулематоза берет свое начало с 1832 года, когда британский медик Томас Ходжкин начал изучать больных, которые сталкивались с одними и теми же симптомами: патологическая слабость, воспаление лимфатических узлов, нарушение работы селезенки, что чаще всего приводило пациентов к летальному исходу.

    Этому патологическому процессу дали название лимфома Ходжкина, в 2001 году оно было введено во Всемирную Организацию здравоохранения.

    При этом, если ранее заболевание лимфогранулез или лимфома Ходжкина, считалось практически неизлечимым, то сегодня, при своевременном обращении к врачу и проведении комплексной терапии, 85% больных вылечиваются или испытывают существенное облегчение с исчезновением синдромов болезни.

    В медицинской практике существуют пять разновидностей лимфомы Ходжкина, четыре из которых включаются в группу под названием «классический лимфогранулематоз»:

    • Нодулярная категория с лимфоидным доминированием. От общего числа форм данного заболевания, на этот тип лимфомы Ходжкина приходится 5% больных. Преимущественную категорию составляют мужчины раннего возраста и те, кому за сорок лет. Отличительной особенностью данной разновидности лимфомы Ходжкина от классического лимфогранулематоза является гистологическая картина и течение болезни. Область поражения – лимфоузлы в районе подмышечных впадин, шеи и реже паха. При такой форме, клиническое течение заболевания проявляется слабо, с периодическими рецидивами, однако негативное развитие болезни и неблагоприятный исход наблюдается крайне редко (5%);
    • Классический лимфогранулематоз включает в себя:
    1. Классическую лимфому Ходжкина с переизбытком лимфоцитов (лимфоидное преобладание). При такой форме наблюдается уменьшенное количество клеток Рида-Штернберга и увеличенное число В-лимфоцитов (клетки выделяющие антитела, и обеспечивающие иммунитет). Число ежегодных заболеваний классическим типом лимфомы Ходжкина составляет 95%. Особенно подвержены болезни люди с острым вирусным заболеванием и вирусом иммунодефицита человека. Преимущественное место поражений в лимфоузлах: брыжеечных, медиастинальных, шеи, подмышечной впадины, паха, забрюшинного пространства;
    2. Лимфому Ходжкина узелковую (вариант нодулярного склероза). Такая форма встречается у 65% людей, с локализацией образования в среднем месте грудной клетки (сердце, аорта, бронхи), поражающие лимфоузлы и зобную железу. Как результат, 20% больных страдают повреждением селезенки с дальнейшим распространением в область печени и костного мозга. Этот тип развития лимфомы Ходжкина имеет медленное течение, при котором поражается: на I стадии группы лимфатических узлов и лимфоидная ткань, на второй стадии – несколько групп узлов и одна сторона диафрагмы, на III – лимфоидное строение по двум сторонам диафрагмы, на IV – печень и костный мозг. Склерозирующей узловой лимфоме Ходжкина свойственны такие проявления как: повышенное потоотделение в ночное время, озноб и потеря веса;
    3. Лимфома Ходжкина смешанно-клеточного типа. Идентификация данной разновидности заболевания осуществляется при помощи диагностики клеток, формирующих фолликулы. При вялотекущем характере лимфогранулематоз может проявиться через несколько лет после постановки диагноза, однако бывает, что лимфаденопатия имеет скоротечные проявления, что требует безотлагательного лечения. Практика показывает, что фолликулярная форма лимфомы Ходжкина, которая по своей природе имеет низкую вероятность перерасти в злокачественную неоплазию, в последнее время все чаще трансформируется в неоднородную аномальную клеточную лимфому огромных размеров. Лечение, как правило, приводит к длительной ремиссии, и существенно повышает шансы на выздоровление;
    4. Лимфома Ходжкина с дефицитом лимфоцитов (лимфоидное истощение) – является самой редкой формой рассматриваемого заболевания (5%) и наблюдается, в основном, у больных в возрасте после 50 лет. Опухоль состоит преобладающе из клеток Ридштернберга с маленькими прожилками лимфоцитов.

    Почему возникает заболевание?

    Обусловленность заболевания лимфомы Ходжкина до сих пор остается не до конца ясной.

    Отдельные ученые предполагают, что причина кроется в наличии герпесвируса человека четвертого типа, который провоцируют клеточные мутации в генетической цепочке.

    При этом, изучение данной патологии позволило выявить какие именно провоцирующие факторы способствуют ее развитию, от чего возникает эта болезнь:

    • Слабый иммунитет на фоне заболевания ВИЧ, операции по пересадке органов, употребление противораковых и гормональных препаратов, наличие специфичных болезней, разрушающим образом действующих на иммунную систему;
    • Заражение вирусом Эпштейна-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз;
    • кологически неблагоприятные условия проживания;
    • Радиоактивное излучение;
    • Наследственный фактор (не доказано);
    • Постоянная работа с химикатами различного вида;
    • Заболевания аутоиммунного характера;
    • Артриты и артрозы.

    Признаки

    Где же происходит воспаление и какие симптомы сопутствуют лимфогранулематозу. Среди известных признаков выделяются следующие:

    • Увеличение и безболезненное осязание на ощупь лимфатических узлов (90% больных) в области затылочной, шейной, подмышечной, паховой (иногда в нескольких местах сразу);
    • Одышка и постоянный кашель с кровяными прожилками, если повреждения локализуются в лимфоузлах легких, груди и плевры;
    • Болезненные ощущения в области спины, сопровождающиеся чувством тяжести в животе или диареей, если поражение происходит в лимфоузлах брюшины, печени и селезенки;
    • Анемия, в случае проникновения лимфомных клеток в область костного мозга;
    • Сильные боли в области суставов;
    • Хроническая усталость, потеря веса, физическое истощение;
    • Зуд кожи (25-30% больных).

    Важно: Симптомы болезни лимфомы Ходжкина проявляются от одного месяца до полугода. Если припухлость наблюдается в правой стороне шейно надключичных лимфоузлов, то в 75% случаях это лимфома Ходжкина.

    Если на флюорографии просвечивается увеличение размера лимфоузлов средостения, то в двадцати процентах это является индикатором начала заболевания.

    У 5-10 процентов больных на начальном этапе болезни наблюдается обильное потоотделение в ночное время суток, стремительная потеря веса, лихорадка.

    Лимфома Ходжкина у детей

    Заболевание лимфогранулематоз у детей встречается довольно редко – 1 ребенок на 100 тысяч человек. При этом, лимфома Ходжкина не появляется у детей менее одного года. Локализация детского лимфогранулематоза – увеличение шейных ЛУ и воспаление в носовой и ротовой полости. Если опухоль разрастается на лимфы грудной клетки, наблюдается поражение легких, плевры и перикарда.

    Эти признаки проявляются:

    • Припухлостью лица;
    • Сильной одышкой;
    • Кашлем без облегчения;
    • Тахикардией.

    Источник: https://pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/limfoma-hodzhkina/

    Лимфома Ходжкина — причины, симптомы, диагностика, стадии, методы лечения и прогнозы

    Кашель при лимфоме ходжкина
    В 1832 г. ученый Ходжкин описал странное заболевание, сопровождающееся сильным увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и сильным истощением.

    Болезнь развивалась медленно, поражала другие органы, не поддавалась лечению и заканчивалась обычно гибелью больного. Недуг вскоре получил название «лимфогранулематоз» или болезнь Ходжкина.

    Что это за болезнь, каковы её глубинные причины и проявления, и как она лечится сегодня?

    Что такое лимфома Ходжкина

    Болезнь представляет собой злокачественное увеличение объема лимфоидной ткани. Первичная локализация опухоли — лимфатический узел человека (чаще это мужчины в возрасте 14 — 40 и старше 50 лет).

    Атипичные клетки начинают бесконтрольно делиться, размеры опухоли быстро растут, мешая нормальной работе организма.

    Доброкачественное новообразование (к таким относят лимфангиоматозы) тоже препятствует функционированию органов.

    При злокачественном процессе жизнедеятельность системы нарушается очень быстро. Болезнь распространяется с одного узла на другой. По уровню агрессивности (степени подавления нормальных функций организма) лимфомы отличаются друг от друга. В качестве медленнорастущих и хорошо поддающихся лечению можно выделить фолликулярные. К агрессивным относятся лимфомы Беркитта.

    Болезнь Ходжкина (второе название — лимфогранулематоз) имеет код С 81 по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Она отличается от других лимфом наличием особых клеток Ходжкина и многоядерных клеток Штернберга. Заболеванием схоже с раком, но отличается от него следующим:

    • прогноз благоприятен;
    • лимфогранулематоз не убивает здоровые клетки;
    • изменяется не соединительная ткань (как в случае рака), а лимфоидная.

    Как диагностировать заболевание?

    Чтобы выявить болезнь лимфому Ходжкина рекомендуется использовать следующие виды диагностики:

    • Осмотр отоларингологом носоглотки и миндалин;
    • Проведение эксцизионной биопсии из впервые появившегося лимфоузла;
    • Пальпация лимфатических узлов различной локализации и селезенки;
    • Замер темпа разрастания лимфоузлов;
    • Изучение степени интоксикации организма;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов: шеи, паха и бедер, надключичных и подключичных, подмышечных, брюшины, а также проверка селезёнки и печени;
    • Исследование уровня тромбоцитов, эритроцитов и СОЭ;
    • Компьютерная томография шейных, грудных, тазобедренных ЛУ;
    • Остеосцинтиграфия скелета (радионуклидная визуализация костно-суставного аппарата с помощью введения радиофармпрепаратов);
    • Рентген костей;
    • Исследование уровня гормонов щитовидной железы, при поражении шейных ЛУ;
    • Эмиссионная томография (ПЭТ) – радионуклидный метод исследования внутренних органов. По 5-бальной шкале Deauville с помощью ПЭТ, эффективность диагностики лимфомы Ходжкина составляет 5 баллов.

    Причины

    Однозначного ответа на вопрос, почему начинает развиваться лимфома, до сих пор не существует. Онкологи называют следующие факторы, стимулирующие процесс:

    • генетическая предрасположенность;
    • заражение вирусом Эпштейна – Барра;
    • плохая экология, работа на производстве с повышенной вредностью;
    • ослабление иммунитета ВИЧ-инфекцией, длительным приемом лекарств, иммунопоражающими заболеваниями.

    Классификации

    Согласно общепринятой международной классификации, болезнь Ходжкина имеет следующие морфологические варианты:

    • Лимфоидное преобладание, обозначенное как С81.0 (временная форма)
    • Нодулярный склероз с кодом С81.1. Наиболее распространенная форма – 50% всех случаев, характеризуется появлением плотных соединительнотканных тяжей, разделяющих лимфатические органы на «узлы». При патоморфологическом исследовании обязательными элементами этой формы являются клетки Березовского-Штернберга и лакунарные клетки. Эта форма лимфогранулематоза у женщин встречается чаще.
    • Смешанно-клеточный тип по мкб С81.2. Соответствует второй и третей стадии болезни и составляет примерно 30% от всех случаев. При исследовании биологического материала определяется множество форм лимфоцитов, плазмоцитов, фибробластов и т.д. Разный клеточный пул способствует ускоренной генерализации патологического процесса.
    • Лимфоидное истощение С81.3
    • Другие формы Ходжскинских лимфом С81.7
    • Болезнь Ходжкина неуточненная закодированная как С81.9

    Каждый вариант при лимфогранулематозе имеет стадии течения, которые отражают распространенность патологического процесса по человеческому телу.

    1. Первая стадия Ходжскинской лимфомы характеризуется локальным вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов из одной анатомической группы и поражением 1 органа за пределами лимфоузлов.
    2. При лимфогранулематозе 2 стадии поражаются лимфоузлы из 2 и больше групп по одну сторону от диафрагмы, а также органа и лимфоузлов с подобной локализацией.
    3. Лимфома Ходжкина 3 стадия характеризуется поражением лимфоидной ткани по обе стороны от диафрагмы, как с поражением селезенки, так и без вовлечения внутренних органов.
    4. Лимфома Ходжкина 4 стадия диффузно поражает органы брюшной, грудной полостей, костный мозг и др. и множественное поражение лимфоузлов из разных анатомических областей или без вовлечения в онкологический процесс последних.

    Зуд при лимфоме

    Один из ранних симптомов заболевания – возникновение мучительного зуда.

    Он может появиться задолго до изменений в лимфоузлах, сопровождается мелкой сыпью на поверхности кожи груди или живота, рук и ног, головы. Нестерпимый зуд может локализоваться в области лимфоузлов.

    Такое состояние очень тяжело переносится больными, становится причиной расстройства сна, нарушений психического здоровья.

    Температура

    Частый симптом первой стадии болезни — приступы беспричинной острой лихорадки. Температура поднимается практически ежедневно до фебрильных отметок (38,5-40°C) и держится на этом уровне несколько часов. После кратковременного озноба больной сильно потеет, и температура опускается до субфебрильных значений. С прогрессированием болезни промежуток между приступами сокращается.

    Статьи по теме

    • Мелатонин – инструкция по применению таблеток, дозировка, противопоказания и отзывы
    • Что такое антитела в крови — зачем вырабатываются и на что влияют в организме, тест на определение
    • Что такое лимфома у взрослых и детей

    Симптомы и стадии

    Симптомы лимфомы Ходжкина отличаются на разных стадиях заболевания. Развитие болезни происходит постепенно, в несколько этапов:

    • На первой стадии обнаруживается поражении одной группы лимфоузлов.
    • На второй — 2 и более на одной стороне диафрагмы.
    • Для третьей характерно увеличение ЛУ с 2 сторон.
    • Последняя, четвертая стадия, протекает с появлением нарушений в печени, костном мозге и внутренних органах.

    Важная информация: Признаки медикаментозной (масляной) эмболии и что нужно делать для профилактики

    От степени запущенности патологического процесса зависит эффективность и методика лечения лимфомы Ходжкина.

    Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

    Они чаще всего подвергаются поражению в зоне шеи и нижней челюсти. При пальпации отличаются эластичностью, не спаянностью с тканями и отсутствием болезненности (это основные симптомы лимфогранулематоза и его отличие от инфекционных заболеваний). Начинается лимфаденопатия раньше других признаков, чаще всего на фоне абсолютного благополучия.

    Источник: https://sakhbmc.ru/drugoe/limfoma-chto-eto-za-bolezn.html

    Область Медика
    Добавить комментарий