Bun в биохимическом анализе крови

Мочевина / Азот мочевины

Bun в биохимическом анализе крови

Urea, BUN (Blood Urea Nitrogen) Test

Мочевина образуется в процессе распада белков в организме. Она продуцируется в печени с помощью ряда биохимических реакций, при которых распадается аммиак. Водорастворимая и малотоксичная мочевина легко проходит через клеточные мембраны и является конечным продуктом ядовитого аммиака.

Превращение мочевины из аминокислот (орнитиновый цикл) происходит только в печеночных клетках (гепатоцитах) с помощью затраты значительного количества энергии. Оно заключается в последовательном дезаминировании и трансаминировании аминокислот, при котором высвобождаются молекулы мочевины.

Кроме аргинина, орнитина, глутамина и аспарагиновой кислоты, в цикле могут принимать участие более 20 разновидностей аминокислот. Их источником являются тканевые белки собственной мышечной ткани, а также пищевые, которые поступают внешне с пищей. Эндогенных белков используется приблизительно 200-300 г, экзогенных – 100-120 г.

Таким образом, при нормальном состоянии мышечной ткани и достаточном употреблении белков, нарушения синтеза мочевины не наблюдается.

Расшифровать “Общий анализ крови”
Расшифровать “Общий анализ мочи”

Мочевина – это 90% всех азотистых метаболитов, которые организм выводит. Большая часть выводится почками с помощью клубочковой фильтрации. Но приблизительно 40-60% обратно всасывается в системный кровоток и циркулирует в крови до следующего выведения.

У взрослого человека за сутки с мочой выделяется в среднем около 30 г мочевины (от 12 до 36 г), а общее количество выделяемого азота составляется от 10 до 18 г. В связи с этим, уровень мочевины в крови является индикатором нормальной работы гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков), мочевыделительной системы, а также белкового обмена.

Именно для оценки функции этих систем целесообразно сдавать венозную кровь, в том числе в комплексе с другими показателями печеночных и почечных проб.

Измерение мочевины в крови

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

Нормы мочевины в крови

Нормы мочевины колеблются в пределах 2,4-8,3 ммоль/л (нормы азота мочевины – 4,8-23,4 мг/дл). Существуют банальные причины повышения уровня показателя – это употребление белков в большом количестве. И наоборот, если человек придерживается малобелковой диеты, то мочевина может быть снижена. Чаще наблюдается у вегетарианцев.

Повышение мочевины в крови

Повышение мочевины в крови имеет название гиперазотемия или уремия.

При поражении клубочков и канальцев почек, то есть почечного фильтра, резком снижении давления в почечных сосудах, процессы фильтрации и выделения продуктов метаболизма нарушаются.

Это приводит к повышению мочевины в сыворотке крови при остром или хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе с почечной недостаточностью разной степени выраженности. Сахарный диабет часто протекает с поражением почек, что приводит к нарушению выделительной функции.

Повышается концентрация мочевины при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, шоке, кровотечении. Также повышение наблюдается при усиленном распаде белков при ожогах и онкологических заболеваниях, лихорадках, тяжелых силовых нагрузках.

Пониженный уровень мочевины в крови

Снижение уровня мочевины связывают с печеночными заболеваниями, когда поражаются гепатоциты и уменьшается энергия для синтеза азотистых метаболитов.

Это, прежде всего, цирроз, гепатиты различной этиологии, протекающие с печеночной недостаточностью.

Также мочевина может быть незначительно снижена при гормональных изменениях (акромегалия, несахарный диабет), при нарушениях процессов всасывания в кишечнике, при редких наследственных генетических патологиях (гипераммониемиях).

К физиологическому снижению мочевины стоит отнести наводнение организма, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а не сама концентрация метаболита. Несколько снижать мочевину может аскорбиновая кислота, анаболические средства.

У детей и беременных женщин уровень мочевины может быть снижен. Белок активно синтезируется, но также быстро расходуется как строительный материал в процессе роста.

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/biohimiya-analiz-krovi/bun

Стандартная таблица биохимического анализа крови: расшифровка

Bun в биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови необходимо делать хотя бы несколько раз в жизни, для того чтобы контролировать процессы, происходящие в организме.

Он позволяет определить уровень необходимых ферментов в плазме пациента и дает возможность обнаружить все воспалительные процессы, которые происходят в организме.

Анализ дает точное значение bun, белка, углеводов, ферментов, щелочи и липидов.

С помощью такого исследования врач может обнаружить воспалительные процессы у больного и предотвратить их развитие, назначив своевременное лечение. Биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке при беременности, заболеваниях печени и почек и др. Диагностика проводится для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз и контролировать изменения при лечении.

Главные показатели

Общетерапевтический анализ подразумевает исследование главных и второстепенных элементов, содержащихся в плазме. В 1 очередь проверяют уровень белка. У здорового человека он должен находиться в таких пределах 64-83 г/л.

Если суммарная концентрация выше или ниже, это говорит о наличии онкологических заболеваний, артрите, ревматите, воспалительных процессах в кишечнике и поджелудочной железе.

У пациента с такими показателями может быть временное или хроническое кровотечение.

Помимо объема общего количества элемента, измеряется С-реактивный белок (СРБ). Его количество может быть до 0,5 мг/л. Именно этот показатель используют для определения наличия серьезных воспалительных или некротических процессов.

CRP образуется в тканях печени и оттуда поступает в кровь человека. Воздействуют на выработку этого вещества цитокины. Функция CRP очень важна.

Именно он заставляет иммунную системы работать и противостоять различным вирусам и аллергенам, атакующим организм.

Проверяют уровень CRP в том случае, если у пациента есть подозрение на воспаление в брюшной полости или некротические процессы в организме.

Провоцировать увеличение CRP могут различные заболевания сердца, артрит, поражения суставной ткани, панкреатит или сепсис.

Часто общетерапевтический анализ белка проводится для определения эффективности лечения антибиотиками или антибактериальными медикаментами.

Кроме этого, при биохимическом анализе крови большое внимание уделяется количеству ферментов печени. Эти вещества содержатся в почках, печени, мышечной и сердечной тканях. Стандартный показатель у здорового человека должен соответствовать такому — 31 Ед/л.

Если ферменты повышены, то это говорит о нарушении работы желудка, печени, миокардите, заболеваниях сердца. Нарушение показателя влияет на работу аминокислот.

Если увеличение показателей имеет критический характер, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, стенокардии или ревмокардита.

Вторичные показатели

Следом врач должен обратить внимание на содержание углеводов в крови пациента. Если у человека повышенное или пониженное содержание глюкозы, то это говорит о нарушение обмена углеводов. Данные биохимического анализа должны находиться в стандартных пределах — 3,88-5,83 ммоль/л. Отклонение от нормы свидетельствует о неправильном функционировании поджелудочной железы.

Это обусловлено тем, что уровень глюкозы контролируется количеством выработанного железой инсулина. Если этого фермента недостаточно в организме, то количество глюкозы резко поднимается. Это приводит к клеточному голоданию и патологиям.

У пациентов с таким отклонением отмечается сахарный диабет, повреждения печени, почек и желудка.

Если уровень глюкозы в крови падает, то это означает, что у больного прогрессирующая форма гипотиреоза, поражение поджелудочной железы или алкогольное отравление.

Расшифровка анализов подразумевает подсчитывание содержания бирулина. Это пигмент, который образуется в следствие распада гемоглобина. Нормальный показатель общего бирулина должен находиться в таких пределах — 3,4-17,1 мкмоль/л.

Проверяют этот элемент преимущественно при подтверждении диагноза, связанного с нарушением пищеварительного тракта. Прямой бирулин у здорового человека содержится в количестве 0-3,4 мкмоль/л.

При повышении показателей у пациента может развиваться холицистит, заболевания печени и гепатит.

креатина в плазме входит в группу второстепенных показателей. Это азотистое вещество замыкает процесс обмена белка. Он является одним из звеньев энергетического обмена. Выработка элемента происходит в печени. После того он распространяется вместе с кровью в другие органы организма. Нормальный показатель находится в пределах от 53 до 115 мкмоль/л.

Немаловажно содержание мочевины в плазме пациента. Анализ на bun у здорового пациента показывает результат от 2,4 до 6,4 ммоль/л. Этот элемент — основное вещество распада белковой массы.

Если при биохимии оказывается, что результат значительно превышает норму, это является свидетельством наличия болезни мочеполовой системы, неправильного функционирования почек и сердца, образования опухолей и возможного внутреннего кровотечения.

Понижаются показатели только в том случае, если у больного нарушены функции печени.

Таблица показателей биохимического анализа крови

щелочи

Таблица ферментов, содержащихся в крови, включает в себя щелочь. Это вещество можно обнаружить во всех тканях человеческого организма. В клетке такая фосфатаза располагается в мембране. ALP выполняет различные функции в организме. Этот элемент способствует обогащению костной ткани кальцием, перемещению липидов в кишечный тракт.

Существует несколько причин анализирования содержания щелочи. Расшифровка исследования важна при поражении кишечника.

Если у пациента повышенная активность работы печени, почек, повышенная хрупкость костей или наличие плацентарных нарушений, то ему обязательно назначается биохимический анализ, в котором будут обращать внимание на процент и уровень содержания щелочи.

Анализ сдается только натощак. Щелочная фосфатаза в норме может быть до 240 Ед/л . Повышение этого значения может быть обусловлено некоторыми факторами. Есть такие ситуации, когда увеличение фосфатаза не является признаком болезни или нарушений работы организма.

Увеличенное содержание ALP наблюдается при беременности. Особенно на 3 триместре. В этот период в организме женщины происходят изменения, которые спровоцированы изменением гормонального фона. Изменение уровня ALP свойственно детям за счет костной щелочной фосфатазы.

Нередко провоцирует такое изменение холестаз.

При таком исследовании крови расшифровка играет важную роль. Но изменение показателей может провоцироваться патологическими изменениями в организме или врожденными нарушениями.

Провоцировать увеличение показателя может прием противозачаточных медикаментов. В этом случае пациенту необходимо будет сдать повторный анализ, которому тоже потребуется расшифровка.

Как дополнительная диагностика может использоваться любой другой анализ крови.

Наличие холестерина

Для того чтобы человеческий организм мог нормально функционировать, ему необходим холестерин. Этот элемент в обязательном порядке находится в крови каждого человека. его функция — строительство стенок клеток.

Большая часть элемента формируется в печени. Помимо этого, холестерин принимает участие в выработке гормонов и в образовании витаминов, которые растворяют жиры.

Расшифровка анализа подразумевает, что у здорового человека содержание элемента не будет превышать 200 мл/дл.

Если у пациента уровень элемента повышен, то это не всегда может быть связано с наличием у него серьезных повреждений. Иногда расшифровка может оказаться некорректной, а немного завышенный уровень холестерина может быть спровоцирован большим потреблением жирных продуктов. Если показатели значительно завышены, это может говорить о развитии сердечных болезней или поражении сосудов.

Холестерин может быть хорошим. Это HDL вещества, которые не позволяет остаточным продуктам холестерина негативно влиять на функционирование организма. Весь жир транспортируется в печень, но не оседает на внутренних органах. Нормальное содержание этого элемента колеблется от 29 до 82 мл/дл.

Чем выше уровень фермента, тем большая вероятность защиты человека от склероза артерий, чем он ниже, тем выше риск заболевания. LDL — это плохой холестерин. Его молекулы транспортируют жиры в различные органы и тем самым нарушают их работу. LDL провоцирует отложение вредоносных жиров на стенках органов.

Если плохой холестерин повышен, то это провоцирует болезни сердца, а если понижен, то говорит о плохом питании клеток.

Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/tablica-bioximicheskogo-analiza.html

Биохимический анализ крови: о чём говорит повышение или понижение показателей?

Bun в биохимическом анализе крови

Показатель

Повышение

Понижение

Альбумин/ ALB

  • болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.

Щелочная фосфотаза /ALKP

  • беременность;
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
    • анемия
    • недостаток витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
    • гипофосфатаземия.

Аланинамин-отрансфераза/ ALT (SGPT)

  • разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
  • ожоги;
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
    • недостаточность витамина В6

Амилаза/AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Аспартатамино-трансфераза/ AST (SGOT)

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • ожоги, тепловой удар.

Кальций/Ca2+

  • повышение функции паращитовидной железы;
  • злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
  • саркоидоз;
  • избыток витамина D;
  • обезвоживание.
    • снижение функции щитовидной железы;
    • дефицит витамина D;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • дефицит магния;
    • гипоальбуминемия.

Общий холестерин/ CHOL

  • генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.

Креатинкина-

за/CK

  • инфаркт миокарда;
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма
    • малая мышечная масса;
    • неподвижный образ жизни.

Креатинин/CREA

  • почечная недостаточность или гипертиреоз.

Гамма- глютамил-трансфераза /GGT

  • заболевания печени (гепатит, цирроз, рак);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Глюкоза/GLU

  • сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
  • физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
  •  хронические заболевания печени и почек
    • голодание;
    • передозировка инсулина;
    • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);

Молочная кислота/LAC

  • прием пищи;
  • интоксикация аспирином;
  • физическая нагрузка;
  • введение инсулина;
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
  • инфекции

Лактатдегид-рогeназа/ LDH

  • разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
  • повреждения мышц (инфаркт миокарда);
  • опухоли, лейкемии;
  • повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)

Липаза/LIPA

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
  • желчная колика;
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит

Амилаза/ AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Магний/Mg2+

  • обезвоживание;
    • почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • множественная миелома
  • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • беременность.

Амиак/NH3

Минеральный (неорганический) фосфат /PHOS

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез
    • недостаток гормона роста;
      • дефицит витамина D;
      • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
      • гиперкальциемию.

Общий билирубин/ TBIL

  • заболевания печени, гепатит, отравления или цирроз печени, желчекаменная болезнь
  • недостаток витамина B12

Общий белок/TP

  • обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
  • миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
  • голодание
  • заболевания кишечника (нарушение всасывания);
  • нефротический синдром;
  • кровопотеря;
  • ожоги;
  • опухоли;
  • хроническое и острое воспаление;
  • хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Триглицериды/TRIG

  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.

Мочевина/UREA/BUN

  • нарушение функции почек;
    • непроходимость мочевыводящих путей;
    • повышенное содержание белка в пище;
    • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
    • белковое голодание;
      • избыточное потребление белка;
      • нарушение всасывания.

Мочевая кислота/ URIC

  • подагра, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • употребление пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
  • тяжелая физическая работа
    • диета, бедной нуклеиновыми кислотами.

© 2013-2020. “Смоленский медицинский портал”. При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://www.medsm.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-o-chyom-govorit-povyshenie-ili-ponizhenie-pokazatelej.html

Область Медика
Добавить комментарий