Болевой обморок

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Болевой обморок

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания…

Временная потеря сознания – обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены.

Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии).

Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/182586-obmorok-8-priznakov-serieznoy-problemy

Обморок (информация для пациента)

Болевой обморок
Начну с того, что проинформирую Вас о том, что на «международном медицинском языке» обморок обозначают словом «syncope» [синкопе], которое имея греческое происхождение («syn» – с, вместе; «koptein» – отрезать, обрывать), позже перекочевало в латынь «syncopa» [синкопа].

В клинической медицине для обозначения патологических состояний принято использовать термины, этимологически связанные с греческим языком, поэтому более правильно употреблять слово «синкопе». В русском языке слово «синкопе» синонимично слову «обморок» или словосочетанию «синкопальное /обморочное состояние».

Актуальность: обморок – наиболее распространенная форма пароксизмальных расстройств сознания (~ у 3% взрослого населения), преимущественно в молодом и зрелом возрасте.

Из общего количества лиц, обращающихся за медицинской помощью, 1% составляют больные с обморочными состояниями, встречающимися одинаково часто у мужчин и у женщин. ! В некоторых (редких) случаях обморок может завершиться внезапной сердечной смертью.

Так что же такое «обморок» (или синкопе)? «Обмороком» называют эпизод преходящей (внезапной) кратковременной потери сознания с утратой мышечного тонуса, падением с последующим, ! обычно, незамедлительным, спонтанным, полным восстановление уровня сознания и деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Исходя из данного определения, можно сделать вывод, что главными признаками любого обморока (синкопе) являются:

1. внезапность развития (или с периодом липотимии*);

2. кратковременность (обычно несколько секунд, реже 1-2 минуты);
3. [полная] обратимость.

*Считается, что для обморока характерно «предобморочное состояние» (липтоимия: греч leipo – оставлять, thymos – чувство), которое, к сожалению, имеет место не во всех случаях синкопе и тогда оно (синкопе) приобретает драматический характер – больной не успевает прилечь или присесть, чтобы предотвратить обморок – ! происходит падение с высоким риском получения вторичных травм (в том числе и сочетанных черепно-мозговых травм).

Предобморочное состояние (предвестник синкопе) обычно характеризуется ощущением «приближающейся или неминуемой потери сознания» или головокружением, ощущением «пустоты в голове», «потемнением в глазах», внезапной резкой слабостью, тошнотой и др.; таким образом предобморочное состояние – это возможная транзиторная потеря сознания, обычно не ведущая к падению.

Обморок (несомненно) является патологией, но не является болезнью, поскольку обморок является классическим примером «клинического синдрома», проявление (т.е.

развитие) которого может быть связано со многими (1) причинами и с различными (2) механизмами патогенного влияния этих причин (что и отличает синдром от болезни), но которые (причины и их механизмы) в ! итоге приводят к одному и тому же результату – к синкопе (потере сознания).

Поэтому, обморок ! всегда требует (обязывает врача) выяснения его (обморока) причины, то есть той болезни, одним из проявлений которой является обморок, поскольку от этого зависит 1 – прогноз риска развития повторных обмороков, а также 2 – специфика профилактических мероприятий, направленных на предупреждение повторных обмороков и на предупреждение прогрессирования (или повторного появления – рецидива) заболевания, которое вызвало обморок.

Непосредственной причиной обморока является уменьшение доставки кислорода (О2) к головному мозгу. Чаще всего это происходит вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже того оптимального уровня, которое обеспечивает оптимальную доставку О2, необходимого для поддержания нормального метаболизма и сохранения сознания.

Также причиной обморока может быть не только дефицит кровотока, который обеспечивает головной мозг необходимым «количеством» О2, но и острое расстройство метаболизма тканей мозга вследствие возникновения условий, затрудняющих утилизацию тканью мозга кислорода.

В норме кровоток по артериям головного мозга составляет 60-100 мл крови на 100 г мозгового вещества в одну минуту (60 – 100 мл/ 100 г). Быстрое снижение его 160 в минуту (что обозначают как пароксизмальная тахикардия) – ощущается как аритмия и/или перебои в работе сердца непосредственно перед обмороком;
5.

замедление частоты сердечных сокращений < 40 в минуту (брадикардия);
6. внезапная интенсивная головная боль;
7. боль в животе (абдоминальная боль);
8. снижение артериального давления, которое сохраняется в горизонтальном положении;
9.

изменения на ЭКГ (например, ишемия миокарда, за исключением неспецифических изменений сегмента ST);
10. появление очаговых (например, слабость в руке и ноге с одной стороны и/или онемение в них, двоение предметов и др.

) и/или общемозговых (головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, длительно сохраняющаяся сонливость после обморока), и/или менингеальных симптомов;
11. наличие застойной сердечной недостаточности (отеки, одышка, и т.д.

), а также эпизодов желудочковой тахикардии (диагностируется и/или подтверждается при проведении ЭКГ) и др;
12. спутанность сознания после потери сознания (сонливость, дезориентация, не полное восстановление памяти на события предшествующие потере сознания и др.

), продолжающаяся более 5 (пяти) минут (характерно для судорожного синдрома);
13. наличие судорог (тонических и/или клонических) во время сознания и которые продолжаются более 15 секунд;
14. ! госпитализации с целью лечения подлежат пациенты с повреждениями, которые возникли вследствие падения при обмороке.

(!) Сам по себе впервые возникший эпизод потери сознания до выяснения причин его возникновения – является тревожным симптомом.

Запомните: впервые возникший эпизод потери сознания (даже кратковременный), а также его повторный эпизод, но имеющий какой-либо из перечисленных выше тревожных симптомов – требует обязательного вызова врача скорой помощи на дом или в то место, где произошел эпизод потери сознания.

Если Вы оказались свидетелем обморока у другого человека при отсутствии в это время и в этом месте медицинского работника, то Вам необходимо: 1 – уложить человека, потерявшего сознание на спину, приподняв его ноги (под голову ничего не подкладывается – ! голова должна быть, как минимум на одном уровне с корпусом); 2 – затем обеспечить свободное дыхание: развязать галстук, расстегнуть воротник, открыть окно для увеличения притока воздуха и немедленно вызвать врача скорой помощи.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/6792.html

Причины потери сознания, обморока, в чем их отличие, первая помощь

Болевой обморок

Обновление: Ноябрь 2019

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.

Классификация обмороков

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Обмороки у здоровых

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

Голодание

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Злоупотребление сладким и простыми углеводами

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды.

Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови.

В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

Травмы

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Душное помещение, тугой пояс или воротник

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

Испуг

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

Прочие причины

  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока.

Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином.

После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока.

Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов.

Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Заболевания сосудов

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Черепно-мозговые травмы

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Сердечные патологии

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца.

Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии.

Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Легочные патологии

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Обморок у детей

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Обморок у подростка

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Чем обморок отличается от потери сознания

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины
  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии
 ДлительностьНе более нескольких минутОбычно 20-30 секундБолее 5 минут
 Выход из состоянияБыстрыйМедленный
Наличие потери памяти  на предшествовавшие событияНетЕсть
Восстановление обычного поведения и ориентацииПолное и мгновенноеНе происходит или медленно
После обморока — изменения при ЭЭГнетесть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Помощь при обмороке

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Первая помощь при потере сознания

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=MachhK9xv84

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-poteri-soznaniya-obmoroka-pervaya-pomoshh-v-chem-ix-otlichie/

Обморок – симптомы и первая помощь

Болевой обморок

Медицинская статистика гласит, что хотя бы единожды в течение жизни каждый третий житель планеты «падал» в обморок. Большинство таких приступов носят стихийный и одноразовый характер, иногда они могут являться симптомом конкретного заболевания.

Обмороки могут беспокоить человека в детстве или в пожилом возрасте, у женщин, как правило, они случаются во время вынашивания ребенка.

В каких же ситуациях этот приступ потери сознания не несет опасности для здоровья человека, и когда его нельзя игнорировать?

Что из себя представляет обморок?

Говоря простыми словами, обморок – это резкая потеря сознания. Причины возникновения такого состояния — неожиданные нарушения мозгового обмена веществ. Снижение скорости метаболизма происходит вследствие уменьшения мозгового кровотока.

Это патологическое состояние чаще всего настигает человека неожиданно, но в редких случаях имеют место и своего рода предвестники: человек становится слабым, ощущает помутнение сознания, перед глазами могут мелькать «мушки».

Как только сниженный мышечный тонус достигает очень низких показателей, после чего человек резко падает, такое состояние можно охарактеризовать «подкосились ноги».

Симптомы обморока:

• Повышенное потоотделение у человека

• Сердце его учащенно бьётся

• Может возникнуть тошнота как до, так и после приступа

• Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве

• Кожные покровы становятся бледными, мраморными

• Зрение ухудшается, в результате чего предметы расплываются перед глазами

• Уже после того, как сознание вернется, может появится разбитое и угнетенное состояние, больной скорее хочет прилечь.

Виды обмороков

Чтобы оценить насколько опасен или безобиден для вашего здоровья приступ потери сознания, важно определить какой именно обморок вас «подкосил». Для этого подробно рассмотрим характеристики разных видов этого патологического состояния организма, которые отличаются, прежде всего, причинами их возникновения.

Чаще всего возникает вазовагальный обморок, самый простой тип. Вазовагальный обморок или вазомоторный, как его называют по-другому, чаще носит разовый характер,нередко встречается такой обморок у детей. Также выделяют такие типы:

• Неврогенный

• Эмоциогенный

• Дезадаптационный

• Дисциркуляторный

• Соматогенный

• Кардиогенный

• Анемический

• Гипогликемический

• Экстремальный

• Гипоксический

• Гиповолемический

• Интоксикационный

• Медикаментозный

• Гипербарический.

Причины обморока

В результате чего человек теряет сознание? Прежде всего при сильном ограничении мозгового кровообращения, то есть обморок – это следствие снижения поступления крови к мозгу. Причины этого снижения могут быть различными:

• Пониженный или резко повышенный тонус сосудов.

Это возникает при очень резком подъеме тела из горизонтального в вертикальное положение, артерии ног неспособны быстро среагировать и прийти в тонус, кровь застаивается в нижних конечностях, а мозг в это время «голодает».

Такой феномен может быть вызван употреблением некоторых групп лекарственных средств, в случае ослабления организма после затяжных болезней. Редко такое состояние может появиться и у полностью здорового человека

• Незрелая вегетативная система, другими словами, хроническая вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании органы и ткани организма не могут функционировать полноценно при резких изменениях в окружающей среде, например, температуры или давления

• Испуг или расстройство

• Стремительное снижение артериального давления

• Аномалии проходимости вен, которые снабжают питанием мозг

• Хронические болезни, для которых характерен низкий уровень глюкозы в составе крови

• Патологии сердечной мышцы, так как она напрямую связана с питанием головного мозга

• Резкая и кратковременная остановка сердечной деятельности, она может быть вызвана различными заболеваниями

• Анемия или последствия отравления

• Экстремальные условиях окружающей среды и при необычном составе воздуха.

Особое внимание стоит обратить на частые падения в обморок подростка, ребенка а также беременных женщин. Если в обморок упала дама в положении, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может негативно сказаться на здоровье плода.

Диагностика обморочных состояний

Обморочное состояние обычно наступает очень резко, его трудно предупредить, но все же можно диагностировать следующими способами:

• Прежде всего врач должен опросить пациента, выслушать его жалобы и уточнить как часто и почему возникают обмороки

• Должен быть проведен осмотр невролога, причем в промежутках между обмороками трудно обнаружить симптомы. Значимо исследование во время приступа, оно позволяет определить почему случился приступ, насколько сильно угнетено сознание, играет роль увлажненность кожи, показатели давления и сердечный ритм

• Необходим также и клинический анализ крови, оцениваются показатели содержания глюкозы, гемоглобина и эритроцитов

• Если обмороки случаются часто, но причина их еще не выяснена, то назначается электрокардиограмма сердца

• Иногда используется и допплерография шейных сосудов

• В редких случаях показана консультация кардиолога.

Лечение

Так как обморок не является конкретным заболеванием, а представляет скорее симптом болезни, подобрать для него программу лечения практически невозможно.

Но если такие приступы случаются не разово, а преследуют человека постоянно, стоит знать основные правила поведения.

Если рядом с вами кто-то потерял сознание, то еще до выяснения причин такого явления необходимо оказать человеку первую помощь. Алгоритм действий выглядит так:

• Если вы заметили, что у человека начинают подкашиваться ноги, он теряет равновесие и рискует упасть на землю, то нужно подхватить его.

Сделать это не так-то просто, ведь обморок, как правило, настигает резко, заставая врасплох самого больного и окружающих его людей.

Если вес человека велик, и вы чувствуете, что не удержите его и не спасете от падения, постарайтесь положить руки под голову, чтобы избежать сотрясения мозга

• Даже если вы поймали падающего гражданина, и он не успел удариться, теперь необходимо, чтобы его голова находилась ниже уровня ног, так вы простимулируете восстановление мозгового кровотока. Когда в обморок упала беременная женщина, стоит обепечить безопасную позу при которой исключется давление на плод. Если женщина упала на живот, то стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь

• При первой же возможности обеспечьте доступ воздуха с улицы, откройте ближайшее окно. Также стоит освободить шею пострадавшего от тесной одежды

• Затем можно смочить его лицо прохладной водой, а при возможности дать вдохнуть пары нашатырного спирта, нанесенного на вату. Резкий неприятный запах разбудит спящее сознание

• Для того чтобы восстановить мозговое питание за короткий промежуток времени можно дать человеку конфету или кусочек сахара. Если же в сознание он так и не пришел, стоит ввести глюкозный раствор внутривенно.

Если вы сталкивались с обмороком уже несколько раз, то стоит обратиться к врачу. Между приступами вам назначат следующую схему общеукрепляющего лечения, которое усилит питание мозга:

• Стоит принимать время от времени лекарственные препараты, которые помогают организму приспособиться к резким переменам окружающей обстановки

• Также рекомендован курсовой прием ветоников – лекарств, которые способствуют нормализации венозного тонуса

• Больному назначаются витамины С, а также А и В

• Стоит исключить экстремальные условия окружающей действительности.

Профилактика обморочных приступов

Человек, который часто падает от потери сознания, должен плотно и сбалансировано питаться. В его рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, она в избытке содержится в овощах и фруктах. Больному рекомендовано не принимать в пищу острое, жареное и очень соленое. Питаться такому человек стоит часто, но маленькими порциями.

Не стоит сильно нагружать организм физически, противопоказаны поднятия тяжестей и экстремальные виды спорта. Но при этом не стоит вести сидячий образ жизни, оптимальный вид спорта для них – плавание.

Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения, а время ежедневных прогулок увеличить до двух часов.

Источнк: Лекарь.ру

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595c9114d7d0a69b431e3df9/595cdb488e557d717c01bd50

Область Медика
Добавить комментарий