Апф норма при беременности

Анализ на апф при беременности – что это, нормы, расшифровка – Про анализы

Апф норма при беременности

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода.

Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

  • Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.
  • К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.
  • Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики.

Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ.

Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Источник: https://crbkukmor.ru/beremennym/analiz-na-apf-pri-beremennosti-chto-eto-normy-rasshifrovka.html

Анализ на АПФ при беременности – что это, нормы, расшифровка

Апф норма при беременности

Анализ на АПФ при беременности играет важную роль. Норма АПФ в крови показывает, что у будущего ребенка все хорошо, у него нет пороков развития и других отклонений. Этот анализ сдают на 14 или 15 неделе беременности.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем. У малыша могут быть хромосомные аномалии и другие заболевания, обнаружить их поможет анализ на АПФ. Если их вовремя заметить, то возможно придется прерывать беременность. Совершенно не обосновано рожать заведомо больного ребенка. Не будет радости ни самому ребенку, ни родителям.

Что такое АПФ

АПФ или альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает эмбрион с 5 или 6 недели, сначала в желточном мешке, а потом за это отвечает печень и желудочно-кишечный тракт.

С каждым днем его концентрация увеличивается, как в крови матери, так и в крови ребенка.

Изменения уровня афп у женщины при беременности начинается с 9 или 10 недели, а максимальные цифры достигаются на 32 или 34 неделе беременности, после этого концентрация АПФ начинает снижаться.

У ребенка наибольшая концентрация АПФ бывает на 12 – 16 неделе, а затем количество белка уменьшается, когда ребенок празднует свой первый день рождения, она становится минимальной.

Роль этого белка огромна:

  1. Он связывает и таким образом нейтрализует эстрогены матери, и они не влияют на плод при беременности.
  2. Отвечает за регуляцию онкотического давления крови.
  3. Защищает плод от иммунной системы женщины.
  4. Необходим для транспортировки некоторых веществ.

Кому и когда назначается анализ на АПФ

Анализ на АПФ сдают при беременности, чтобы убедиться, что будущий ребенок здоров: у него нет хромосомных аномалий, патологии внутренних органов, нервный канал развивается правильно.

Кто должен сдавать

Назначить этот анализ при беременности может лечащий врач, если у него появились сомнения, что плод развивается правильно. Обычно для таких сомнений есть основания, т.е. чаще всего этот анализ крови назначают в следующих случаях:

  1. Собралась стать матерью женщина старше 35 лет.
  2. У отца ребенка или у матери имеются генетические заболевания или пороки развития.
  3. До этого у пары уже рождались дети с наследственными болезнями и пороками развития.
  4. Родители ребенка – близкие родственники.
  5. У женщины в анамнезе уже есть самопроизвольные выкидыши или бесплодие, до этого у нее рождался мертвый ребенок.
  6. На ранних сроках беременности будущая мама принимала некоторые лекарства.
  7. Было какое-то вредное воздействие на организм матери, например, рентгена.

Подготовка к анализу

Когда нужно сдавать этот анализ? Врачи просят сдать этот анализ крови между 12 и 20 неделей беременности, но все же предпочтительнее проходить это обследование на 14 или 15 неделе беременности.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ анализ

Производится забор крови из вены, женщине необходимо сдать около 10 мл крови. Что сделать, чтобы результат анализа был правильным?

  1. Минимум за 2 недели до сдачи анализа не принимать лекарства.
  2. Отказаться от вредной пищи. При беременности нужно следить за своим питанием, но перед сдачей анализа это особенно важно
  3. Кровь сдают натощак, но можно выпить стакан воды. После последнего перекуса должно пройти как минимум 5 часов.
  4. Не перегружать себя, ни физически, ни эмоционально.

Анализ на АПФ – расшифровка и норма

Какова норма концентрации в крови АПФ? Об этом вы можете узнать из таблицы:

Срок беременности женщины (в неделях)Количество АПФ в МЕ/мл
Ранний срок до 12От 0,5 до 15
От 12 до 15От 15 до 60
От 15 до 19От 15 до 95
От 19 до 24От 17 до 125
От 24 до 28От 52 до 140
От 28до 30От 67 до 150
От 30 до 32От 100 до 250

Но, даже если вы знаете точные цифры АПФ в результатах своего анализа, и видите, что они не совпадают с данными в таблице, расстраиваться раньше времени не стоит.

Не исключено, что у вас неправильно установили срок беременности, поэтому нужно сделать еще одно УЗИ. Оно покажет и пороки развития, если они есть. Кроме анализа на АПФ, надо сдать и другие анализы: на хгч, на свободный эстирол.

Только после этого можно говорить о том, что есть патологии.

 Что означает повышение уровня АПФ при беременности? Не всегда это плохо. Может быть, срок беременности был установлен не верно, или же будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню. В худшем случае это свидетельствует о гидроцефалии, расщепление позвоночника, пупочной грыже, болезнях женщины (гипертония, сахарный диабет) и гестозе и т.д.

 Что означает пониженный уровень ХГЧ при беременности? Это тоже не очень хорошо, т.к. беременность или замерла, или плод отстает в развитии, или у него серьезные хромосомные заболевания, такие, как синдром Дауна. Иногда это свидетельствует об ожирении беременной 2 или 3 степени.

 Оценивать ситуацию ставить диагнозы должен врач. Иногда бывает и так, что анализ не очень хороший, но женщины рожают здоровых детей, поэтому сначала необходимо комплексное исследование, консультация генетика, а уже потом можно поднимать вопрос о прерывании беременности.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-afp-pri-beremennosti

Афп при беременности: что означает результат анализа крови на альфа-фетопротеин, какова норма?

Апф норма при беременности

Каждая женщина, мечтающая родить здорового малыша, всю беременность следит за состоянием своего здоровья, чтобы уберечь будущего ребенка от развития патологий.

Одним из анализов для выявления возможных аномалий является исследование крови на АФП.

Анализ нужен не всегда, обычно его рекомендует пройти гинеколог, ведущий беременность, чтобы увидеть клиническую картину развития малыша более полно.

Что такое АФП и какова его роль при беременности?

Концентрация АФП важна для нормального развития плода, поскольку он выполняет множество функций:

  • переносит особые материнские белки крови, участвующие в строении тканей малыша и обеспечивающие его развитие;
  • транспортирует полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для формирования мембран клеток плода, а в последний месяц перед родоразрешением участвующие в выработке специального вещества, которое окутывает легочные альвеолы и помогает младенцу дышать после рождения;
  • блокирует воздействие материнского эстрогена на плод;
  • обеспечивает нормальное давление в сосудах у ребенка;
  • препятствует выработке специфических иммунных клеток матери, стремящихся отторгнуть плод как чужеродное тело.

Когда и зачем проводится анализ крови беременной на АФП?

Исследование крови для определения уровня АФП беременным могут назначить вместе с анализом на ХГЧ. Оно даст максимально точные результаты на 16–18 неделе, но диагностику могут назначить раньше или позже этого срока.

Тройной биохимический скрининг, включающий анализы на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол, проводится для исключения патологий плода: хромосомных отклонений, дефектов органов и т. д. Обследование назначается не всем беременным, но при желании женщина может пройти его по своей инициативе. Анализ на АФП обязателен в таких случаях:

  • кровное родство родителей;
  • возраст матери больше 35 лет;
  • выкидыши, мертворождения, лечение бесплодия в анамнезе;
  • прием женщиной токсичных для плода медикаментов;
  • наличие у родителей генетических патологий;
  • воздействие на организм беременной ядов, химических веществ и т. д.;
  • прохождение рентгенографии в начале беременности;
  • наличие в семье ребенка с пороками развития.

Норма содержания альфа-фетопротеина по неделям

Выполняя анализ АФП при беременности, лаборанты указывают в результатах цифры в МоМ или Ед/мл. Нормой на любой неделе вынашивания плода является показатель 0,5–2 МоМ. Если в лаборатории используется другая система исчисления, то уровень белка будет указываться разный (в зависимости от срока беременности). Значения нормы по неделям представлены в таблице:

Неделя беременностиПоказатель (Ед/мл)
5–11До 15
13–1515–62
15–1915–95
20–2528–125
25–2750–140
28–3168–150
32–34100–251

Количество АФП определяется путем добавления в сыворотку, выделенную из венозной крови, специальных реактивов.

Из-за того, что в разных лабораториях могут использоваться различные химические вещества и оборудование, каждый исследовательский центр опирается на свои усредненные показатели, поэтому норма может незначительно отличаться.

Некоторые автоматические анализаторы занижают значения, но об этом обычно знает лаборант и указывает это в бланке с результатами, предназначенном для лечащего врача.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если при небольших отклонениях от нормы можно не беспокоиться, поскольку они чаще всего вызваны ошибками в определении количества акушерских недель беременности или спецификой исследования в конкретной лаборатории, то значительные отличия могут говорить о серьезных патологиях. Под пристальное внимание медиков попадают женщины со сниженным альфа-фетопротеином и повышенным ХГЧ – они относятся к группе риска по синдрому Дауна у плода.

В сторону повышения

высокий афп при беременности встречается чаще низкого. аномалия возникает по ряду причин:

  • многоплодие;
  • крупный плод;
  • недоразвитость различных систем и органов ребенка;
  • передача вирусной инфекции от матери плоду;
  • пупочная грыжа;
  • несрастание брюшной стенки у малыша;
  • хромосомная патология;
  • ожирение высокой степени у беременной;
  • пузырный занос;
  • гидроцефалия у плода;
  • угроза выкидыша.

если уровень белка повышен, это не обязательно означает серьезную патологию развития ребенка. у 20% пациенток афп повышается на 15–16 неделе из-за резус-конфликта, токсикоза или гипоксии плода. для уточнения диагноза потребуется повторно сделать исследование на содержание альфа-фетопротеина, провести узи, анализ на хгч и амниоцентез.

в сторону понижения

понижение содержания альфа-фетопротеина встречается достаточно редко и провоцируется следующими факторами:

  • угроза выкидыша в 1 триместре;
  • пузырный занос;
  • аномалии развития эмбриона;
  • генные патологии;
  • замершая беременность.

каков прогноз для малыша при аномальном уровне афп?

Неблагоприятные показатели анализа АФП – это не приговор, а лишь маркер для выявления риска и проверки диагноза путем проведения ряда других исследований.

Согласно статистике, только 5% беременных женщин получают плохие результаты исследования крови, и 90% из них рожают здоровых малышей.

Диагноз только на основе результата этого исследования не ставят, поскольку, например, есть взаимосвязь между его высоким уровнем во 2 триместре беременности (более 2,3 МоМ) и рождением здорового малыша с весом меньше 2,5 кг.

При повышенных значениях АФП у ребенка может быть диагностирована тяжелая патология. Если его концентрация на 15–18 неделях вдвое превышает норму, это в 3 раза увеличивает риск задержки развития плода. Высокие показатели белка (350 Ед/мл) определяли в крови женщин на поздних сроках беременности с мертвым плодом в утробе.

Низкая концентрация белка часто наблюдается при хромосомных аномалиях: синдроме Кляйнфельтера, Патау, Дауна. Синдром Дауна в 50% случаев выявляется именно по сниженным показателям АФП, его можно определить уже с 10-й недели беременности. Также низкие значения могут указывать на замершую беременность или гипотрофию плода.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/afp-pri-beremennosti.html

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Апф норма при беременности

Что означает, и для чего выполняется анализ крови на определение содержания АФП при беременности?

После оплодотворения яйцеклетки организм женщины подвергается существенным изменениям, под воздействием которых меняются показатели гормонов и функции некоторых внутренних органов.

Нередко на этом фоне развиваются патологии, угрожающие здоровью будущей мамы и ее малыша.

Именно поэтому так важно пройти комплексное обследование, одной из основных составляющих которого являются клинические анализы крови.

Поэтому давайте рассмотрим детальнее, что это за исследование, и какие показатели АФП при беременности считаются показателями нормы.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

  1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
  2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
  3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Срок беременностиОптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1.С 5 по 11 неделюНе больше 15
2.С 13 по 25 неделюКолеблется в диапазоне 15 – 62
3.С 15 по 19 неделюОт 15 до 95
4.С 20 по 25 неделюОт 20 до 125
5.С 25 по 27 неделюВ области 50 – 140
6.С 28 по 31 неделюОт 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Примечание. Поскольку многие клиники используют свое медицинское оборудование для проведения теста, и полученные данные часто разнятся между собой, для обозначения показателей АФП используется общепринятая международная единица – МоМ. Нормой специфического вещества альфа фетопротеина при беременности являются цифры, колеблющиеся в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

к оглавлению ↑

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

  • наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
  • позднюю беременность;
  • частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • прием препаратов, способных навредить плоду;
  • проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Чтобы определить уровень специфического белка, забор крови проводится из вены. Для исследования достаточно будет 10 мл биоматериала.

АФП тест при беременности требует проведения предварительной подготовки. Для этого стоит соблюдать такие правила:

  1. За 10-14 дней следует прекратить прием любых медпрепаратов, способных оказать влияние на результаты исследования. Это касается не только будущих мам, но также мужчин и небеременных женщин. Какие именно лекарства необходимо исключить, скажет врач на предварительной консультации.
  2. За сутки следует соблюдать диету, предполагающую употребление легкой, нежирной и низкокалорийной, пищи.
  3. За 10-14 дней необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе уборку и длительные прогулки.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не меньше, чем за четверть суток до забора крови.

Лучше сдавать биоматериал в утреннее время суток, поэтому после пробуждения женщине необходимо как можно скорее отправиться в лабораторию.

к оглавлению ↑

Что показывает тест?

Онкомаркер АФП, что он показывает у женщин при беременности? Тест проводится не только для выявления опухолевых процессов в организме, но и с другими целями. Как уже отмечалось, в этом случае его показатели сопоставляются с показателями других гормонов.

Итак, что же он показывает?

  1. Если ХГЧ находится в норме, а альфафетопротеин резко повышен, подобное отклонение может указывать на различные патологии плода – генетические и негенетические.
  2. При вдвое сниженном показателе ХГЧ на фоне незначительного повышения АФП речь может идти о риске самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
  3. Слишком низкий АФП при беременности на фоне резко повышенного ХГЧ часто свидетельствует о возможном развитии синдрома Дауна у плода.
  4. Незначительно сниженный АФП на фоне чрезвычайно низкого ХГЧ нередко является свидетельством замирания или внутриутробной гибели плода.

Конечно, в действительности таких комбинаций существует намного больше. По этой причине трактовкой данных занимается опытный специалист – сомнолог или акушер-гинеколог. Он же и выдает заключение, определяет причины отклонений и принимает меры для предотвращения неблагоприятных последствий как для женщины.

к оглавлению ↑

Когда проходить тест?

Когда женщинам необходимо делать анализ крови на АФП при беременности? Первый тест проводится сразу после того, как был подтвержден факт зачатия. Это важно для того, чтобы как можно раньше определить возможные пороки в развитии плода, и принять необходимые меры.

Увы, при обнаружении отклонений, характерных для синдрома Дауна, единственной рекомендацией врачей нередко становится аборт. Но исключать возможность того, что данные анализа ошибочны, тоже нельзя, поэтому он проводится повторно, возможно, и внепланово. Второе плановое исследование крови на альфа ФП выполняется на 16-18 неделе.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

к оглавлению ↑

Возможные причины скачка уровня АФП

Если повышен АФП при беременности, не во всех случаях это должно настораживать. Часто скачок данного вещества говорит о том, что у нее родится двойня, или даже тройня. В этом случае концентрация вещества будет в 2 или 3 раза превышать общепринятые показатели.

Как правило, уже задолго до следующего исследования пациентка будет знать о своей многоплодной беременности. По этой причине увеличенные показатели альфафетопротеина не станут для нее неожиданным сюрпризом.

Иногда альфафетопротеин при беременности повышается по причине крупных размеров плода. В этой ситуации волноваться тоже нет причин.

Но, увы, не всегда факторы, приводящие к увеличению концентрации вещества, столь безобидны. И какими бы они ни были, женщина должна о них знать, ведь зачастую они затрагивают плод, и могут быть опасными для его жизни. К основным причинам того, почему альфа фетопротеин повышен при беременности, относят:

  • некротические процессы в печеночных тканях ребенка;
  • вирусные заболевания матери, передавшиеся плацентарным путем к плоду;
  • плодную неразвитость;
  • образование пупочной грыжи у малыша;
  • неспособность брюшной стенки к срастанию;
  • аномалии развития мочевыделительной и мочеобразующей систем у плода;
  • развитие болезней головного мозга у будущего ребенка;
  • гидроцефалию;
  • микроцефалию;
  • аномалии развития органов ЖКТ.

Альфафетопротеин повышен у беременных женщин при:

  • артериальной гипертензии;
  • возникновении сахарного диабета;
  • чрезмерном наборе веса;
  • тяжелой форме позднего токсикоза (эклампсии).

Примечание. Незначительное повышение уровня этого белка может не учитываться, но если его концентрация активно возрастает, врач обязан принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий для малыша и будущей матери.

к оглавлению ↑

Почему снижается АФП?

Что такое низкий АФП при беременности, знает меньше 30% пациенток, поскольку такое отклонение – большая редкость. Но, все же, оно случается, и, как и в предыдущем случае, причины его могут быть крайне серьезными.

Так, АФП понижен при беременности, если:

  • существует вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • имеют место аномалии развития будущего ребенка;
  • случилось замирание плода;
  • у ребенка развиваются хромосомные заболевания.

Альфа фетопротеин понижен у будущих мам и при пузырном заносе – аномалии, при которой ворсинки хориона разрастаются, приобретая вид заполненных жидкостью пузырей. Такое состояние опасно для здоровья женщины, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

АФП при беременности – это специфическое вещество, белок, который необходим организму будущей матери на протяжении всего периода беременности. Его роль трудно переоценить, ведь именно благодаря анализу, показывающему его содержание в крови, судят о здоровье малыша.

Поэтому каждая будущая мама должна обязательно проходить тест для измерения уровня АФП. Своевременно выявленные отклонения дают гарантии на успешное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Источник: https://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Афп при беременности

Апф норма при беременности

Многие слышат о таком понятии, как АФП, однако не все понимают суть его. Под этим названием подразумевается белок альфа-фетопротеин и его выработка происходит в ЖКТ, в частности печени будущего ребеночка. Относительно своих физико-химических свойств, АФП так же как и сывороточный альбумин является важным веществом в период беременности.

Поскольку, в первую очередь, для плода оно оказывает защитную функцию, обеспечивая безопасность от возможного отторжения, выполняемый на иммунном уровне, который производится организмом беременной женщины. При этом белок принимает активное участие в процессе формирования, в том числе и развитии печени эмбриона, он также способствует подержанию осмотического давления крови будущего малыша.

На первоначальном этапе выработка фетопротеина выполняется желтым телом придатков, однако, на втором месяце беременности выработку этого вещества выполняет уже плод.

Но все же на сегодняшний момент имеющиеся возможности АФП доктора не исследовали окончательно. Уровень его повышается с учетом роста концентрации данного белка, наблюдающегося в крови эмбриона.

Следовательно, поэтому доктора во время вынашивания малыша норма АФП тщательно контролируется.

Как у женщины в период беременности изменяется уровень АФП?

Во время вынашивания малыша анализ АФП помогает исследовать состояние зародыша. Правильное ли развитие плода можно определить уже во второй фазе беременности.

К 32-34 недели процесса вынашивания малыша уровень альфа-фетопротеин достигает наибольший уровень насыщенности, после чего постепенно начинает уменьшаться.

У ребеночка к первому году его жизни уровень этого вещества достигает нормы показателей, как у взрослого человека.

В печени к окончанию первой фазы происходит синтезирование белка, именно из данного органа это вещество и проникает непосредственно в систему кровообращения. Тем самым исследовав сыворотку будущей мамы, докторам предоставляются достоверные сведения о состоянии будущего малыша.

Что показывают показатели изменения нормы АФП?

Многие будущие мамы знают, если в период вынашивания малыша возникает увеличение АФП, то это может говорить о том, что у зародыша могут иметься различные дефекты нервной трубки.

Ко всему прочему отмечается, что увеличенный уровень такого белка является признаком неврозов врожденного характера, а также передняя брюшная стенка может иметь те или иные патологии, которые могут стать причинами серьезных отклонений плода.

Однако не меньшую тревожность означает и пониженный уровень АФП. Так как еще в прошлом веке специалисты отметили, что снижение данного белка имеет связь с тяжелыми нарушениями, например, с возникновением такого недуга, как синдром Дауна.

На каком этапе беременности следует выполнять такое исследование?

Обычно доктора рекомендует выполнить анализ АФП для выявления различных хромосомных изменений, в частности и иных патологий зародыша в периоде 15-20 недели.

На более раннем этапе выявить имеющиеся нарушения нервной трубки зародыша не имеет возможности, однако на более позднем сроке беременности АФП может установить только степень зрелости будущего малыша. Желательно наряду с выполнением АФП исследовать сыворотки крови будущих мам на хорионический гонадотропин.

Причины уменьшения уровня АФП

Понижение этого вещества может означать следующее:

  • гибель эмбриона;
  • ложная беременность;
  • развития синдрома Дауна у будущего малыша;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Когда же отмечено, что уровень АФП немного снижен, возможно, это также свидетельствует и о неверном установлении срока беременности.

Причины повышения АФП

Снижение уровня АФП может наблюдаться при наличии в организме таких изменений:

  • ухудшение состояния женского здоровья;
  • некроз печени;
  • многоплодная беременность;
  • грыжа пупочная;
  • нарушения в функционировании нервной трубки;
  • незаращение передней брюшной стенки;
  • расщепление позвоночника;
  • патология, которая происходит при формировании у эмбриона почек.

Если у будущей мамочки были обнаружены нарушения уровня АФП, обязательно следует пройти детальное обследование.

А именно необходимо выполнить ультразвуковое изучение, следует сдать повторные анализы, в частности необходимо выполнить анализ крови.

Основываясь на полученные сведения, а также после проведения дополнительного обследования, доктор сможет беременной поставить диагноз максимально точный.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/afp-pri-beremennosti.html

Скрининг второго триместра беременности: расшифровка | Мой Гинеколог

Апф норма при беременности

Скрининг второго триместра является логическим продолжением скрининга первого триместра беременности. Этот анализ помогает выявить риск рождения ребенка с аномалиями развития, такими как синдром Дауна, анэнцефалия, расщепление позвоночника и другие.

На каком сроке делают скрининг?

Скрининг второго триместра проводят на сроке беременности от 14 до 20 недель (лучше провести скрининг на 16-18 неделе беременности).

Какие анализы делают во 2 триместре?

Во втором триместре вы сдадите биохимический анализ крови на определение уровня:

  • ХГЧ
  • АФП
  • Свободного эстриола
  • Ингибина А

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма ХГЧ

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться тут.

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма АФП

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

  • 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

Норма свободного эстриола

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Норма Ингибина А

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Ингибин А:  что, если он не в норме?

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3-%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0

Область Медика
Добавить комментарий